男，48岁，高血压病史6年，一直服用降压药物治疗，血压控制一般(150/100mmHg)。因暴怒，今天下午血压突然升到210/140mmHg，伴有剧烈头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、一过性失语急诊入院。化验检查：尿蛋白(++)，Cr75μmol/L。根据以上病例请回答：(1)正确诊断是什么?诊断依据是什么?(2)治疗措施有哪些(请列举一种以上的治疗药物)?

题目

参考答案和解析

正确答案: (1)诊断：高血压病3级(极高危)。高血压脑病诊断依据：①男性，48岁，高血压病史6年，精神刺激出现头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、一过性失语；②查体：血压210/140mmHg；③化验检查：尿蛋白(++)，Cr75μmol/L。(2)治疗措施：①一般治疗：绝对卧床休息、吸氧、低盐饮食；②快速降压：以硝普钠、硝酸甘油或酚妥拉明等静脉滴注；③制止抽搐，如安定静注；④降低颅内压，消除脑水肿：速尿静注或20%甘露醇快速静脉滴注。

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第1题：

高血压患者服用降压药物治疗，降压目标是

A、血压降至正常范围，即年轻者血压控制在120～130/80mmHg，老年人可降至140/90mmHg以下

B、降至临界高血压水平，即140～160/90～95mmHg

C、收缩压控制在160mmHg，舒张压控制在85mmHg

D、血压控制在患者可耐受的程度

E、以上都不是

参考答案：A

第2题：

患者，男，68岁。因高血压来诊，医嘱给予降压药口服治疗。护士应指导患者，为评估降压效果

，患者应自行测量、记录血压。测量血压的最佳时段是（）。

A.服用降压药前

B.服用降压药后

C.两次服用降压药之间

D.服用降压药半小时后

E.服用降压药2小时后

正确答案：E
答案暂无

第3题：

患者，男，68岁。因高血压来诊，医嘱予降压药口服治疗。护士应指导患者，为评估降压效果，患者自行测血压，记录血压。测血压的最佳时段是

A.服用降压药前

B.服用降压药后

C.两次服用降压药之间

D.服用降压药0．5小时后

E.服用降压药2小时后

正确答案：E
患者自行测血压应在服用降压药2小时后。

第4题：

高血压的治疗,以下说法正确的是()

A.一旦诊断高血压即可开始药物治疗

B.高血压1级低危患者，如无靶器官损害，首先干预生活方式，如血压未得到控制开始药物治疗

C.高血压2级患者如无靶器官损害，可不给予降压治疗

D.高血压患者能否进行降压治疗，主要看个人意愿

答案：B

第5题：

患者，男，48岁，高血压病史6年，一直服用降压药物治疗，血压控制一般(150/100mmHg)。因暴怒，今天下午血压突然升到210/140mmHg，伴有剧烈头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、一过性失语急诊入院。化验检查：尿蛋白(++)，Cr75μmol/L。对于该患者，正确的治疗措施应为()

A.地西泮静注

B.低盐饮食

C.20%甘露醇快速静脉滴注

D.酚妥拉明静脉滴注

E.降压速度不宜过快，开始数分钟至1小时血压降低不超过25%

答案：ABCDE

第6题：

高血压的非药物治疗措施中错误的是

A、控制体重

B、服用降压药

C、限盐

D、控烟

E、运动

参考答案：B

第7题：

女性患者，60岁。有高血压病史，一直服用利尿药降压，近日血压突然升高，出现心悸、胸闷、下肢水肿，诊断为原发性高血压、慢性心功不全、心肌肥大，最好加用下述哪种抗高血压药物

A、卡托普利

B、硝苯地平

C、肼屈嗪

D、哌唑嗪

E、氨茶碱

参考答案：A

第8题：

轻、中度高血压患者用药

A、同时两种药物治疗

B、单药小剂量治疗

C、先用大剂量控制血压，稳定后改维持量

D、服用短效降压药以利于药物代谢到体外

E、为减少药物依赖可以间断数日用药

参考答案：B

第9题：

男性,68岁,高血压病史8年,糖尿病病史1年,血压曾达到170／105mmHg,服用降压药物可控制在150／90mmHg,吸烟,不饮酒,根据以上情况,该病人的诊断应为()

A.高血压病极高危组

B.高血压病高危组

C.高血压病中危组

D.高血压病低危组

参考答案：B

第10题：

高血压肾损害的治疗包括

A、血压监测

B、积极有效地控制高血压

C、调整生活方式

D、选择适当的降压药物治疗

E、饮食调整

参考答案：ABCDE

男，48岁，高血压病史6年，一直服用降压药物治疗，血压控制一般(

题目

参考答案和解析

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