急性心肌梗死溶栓的禁忌证是下列哪项( )

题目

急性心肌梗死溶栓的禁忌证是下列哪项( )

  • A、距胸痛出现时间<6小时
  • B、年龄>70岁
  • C、既往右心心肌梗死
  • D、有糖尿病史
  • E、1个月内患出血性脑卒中
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第1题:

下列哪一项是急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证 ( )

A.69岁女性

B.近期有手术史

C.有心肌梗死病史

D.有糖尿病史

E.发病5小时


答案解析:B

第2题:

患者,女,50岁。突然发生急性心肌梗死,没有溶栓禁忌证,给予溶栓治疗。下列哪项不是溶栓成功的标准

A、2小时内胸痛程度减轻一半以上

B、ST段弓背向下

C、2小时内ST段抬高的幅度降低一半以上

D、心肌损伤标志物高峰提前出现

E、出现再灌注心律失常


参考答案:B

第3题:

关于急性心肌梗死溶栓治疗下列哪项说法不正确

A、心电图出现病理Q波,不宜再溶栓

B、长时间心肺复苏后不宜再溶栓

C、采用rtPA溶栓后应用肝素抗凝

D、再灌注心律失常出现与否不是溶栓成功的主要标准

E、用尿激酶做静脉溶栓首次剂量为150万~200万U


参考答案:A

第4题:

某女性患者,50岁,突然发生急性心肌梗死,没有溶栓禁忌证,给予溶栓治疗,以下不能判断急性心肌梗死后溶栓成功的选项是

A、2小时内胸痛程度减轻一半以上
B、ST弓背向下
C、2小时内ST段抬高的幅度降低一半以上
D、心肌损伤标志物高峰提前出现
E、出现再灌注心律失常

答案:B
解析:
急性心肌梗死后溶栓治疗成功的判断标准是:
1)2小时内胸痛程度减轻一半以上;
2)2小时内ST段抬高的幅度降低一半以上;
3)心肌损伤标志物高峰提前出现;
4)出现再灌注心律失常;
以上4项中符合2项以上(排除1+4组合)提示溶栓成功。

第5题:

对于急性心肌梗死溶栓治疗,下列哪项错误( )

A.心电图出现病理性Q波,不宜再溶栓

B.长时间心肺复苏后不宜再溶栓

C.采用RT-PA溶栓后要随即应用肝素抗凝

D.再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准

E.用尿激酶作静脉溶栓,首次剂量宜150万单位


正确答案:A

第6题:

急性心肌梗死后溶栓治疗的时间窗为____。


正确答案:6小时

第7题:

关于急性心肌梗死进行急诊介入治疗(PCI),下列哪项不正确

A、直接PCI较静脉溶栓的冠脉再通率高

B、直接PCI较静脉溶栓有更低的死亡率

C、直接PCI较静脉溶栓有更低的卒中发生率

D、支架置入可减少以后的靶血管重建术

E、对急性心肌梗死直接PCI应置入支架


参考答案:B

第8题:

以下关于急性心肌梗死溶栓治疗,不正确的是

A、溶栓治疗最严重的并发症是颅内出血

B、新出现束支阻滞的AMI患者,溶栓效果与前壁ST段抬高心肌梗死相似

C、12小时但仍有进行性胸痛和心电图ST段抬高者,也可考虑溶栓治疗

D、发病12小时以上,溶栓不能降低病死率

E、>75岁的患者一般列入溶栓治疗相对禁忌证


参考答案:D

第9题:

对该患者,拟选择溶栓治疗,下列各项是心肌梗死溶拴疗法的禁忌证的是

A.65岁女性

B.近2固有手术史

C.有心肌梗死史

D.有糖尿病

E.发病6h


正确答案:B

第10题:

下列哪项不是急性心肌梗死病人溶栓治疗的禁忌证?
A.近期活动性出血 B.有出血性脑卒中史
C.可疑为主动脉夹层 D.发病6小时,心电图ST段抬高 0.2mV


答案:D
解析:
发病6小时,心电图ST抬高 0.2mV是急性心肌梗死的表现。如果为禁忌证,则说明急性心 肌梗死不能行溶栓治疗,这显然是错误的,因此D为正确答案。②有出血倾向者(如近期活动性出血、有 出血性脑卒中史者),不能行溶栓治疗。主动脉夹层是猝死的常见原因,禁忌溶栓治疗。

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