患者,男性,19岁,急淋白血病,化疗期间出现发热、咽痛,伴咳嗽。

题目

患者,男性,19岁,急淋白血病,化疗期间出现发热、咽痛,伴咳嗽。皮肤有多处瘀斑。听诊:肺底部大量湿啰音。化验:WBC1.1×109/L(中性85%,L1%),Hb105g/L,血小板80×109/L。引起该患者感染最主要的原因是()。

  • A、白血病细胞浸润
  • B、联合化疗
  • C、皮质激素的应用
  • D、代谢亢进
  • E、成熟粒细胞减少
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

男性,15岁,发热、反复感染、周身乏力、头痛、恶心呕吐、视力模糊2个月,拟诊为急性白血病伴脑膜浸润,该患者最可能的白血病类型是( )

A、急红白血病

B、急淋白血病

C、急粒白血病

D、急巨细胞白血病

E、急单核白血病


参考答案:B

第2题:

急性白血病联合化疗、联合的药物有那些要求。急非淋及急淋白血病常用哪些诱导方案?


答案:
解析:
联合化疗要求①作用于细胞周期不同阶段的药物联合;②各药之间有协同作用;③各药的副作用不重叠。目前急非淋白血病常用的诱导缓解为DA及HA;急淋白血病常用的为VP、VDLP。

第3题:

根据下列条件,回答 23~26 题:某男,17岁,急淋白血病,化疗后1周出现发热、咽痛、咳嗽。血象Hb96g/L,WBC1.3 × 109/L(N 65%L 30%),PLT 54 ×109/L

第23题:试分析患者发热的原因是( )

A.感冒

B.中性粒细胞减少

C.免疫抑制

D.代谢亢进

E.以上均不对


正确答案:B

第4题:

男,19岁,急淋白血病,化疗期间出现发热、咽痛,伴咳嗽。皮肤有多处淤斑。听诊:肺底部大量湿哕音。化验:WBC1.1×10/L(N85%,L1%),Hb105g/L,血小板80×1O/L

患者体温39.5℃,下列降温措施中哪项不宜采用
A.鼓励饮水
B.静脉补液
C.冰袋冷敷
D.使用退热剂
E.酒精擦浴

答案:E
解析:

第5题:

睾丸白血病多见于

A.急淋白血病发病时
B.急淋白血病化疗时
C.急淋白血病化疗未缓解时
D.急淋白血病化疗缓解后
E.急非淋白血病各个时期

答案:D
解析:
睾丸白血病多见于急淋白血病化疗缓解后的幼儿和青年。

第6题:

睾丸白血病常见于

A.急非淋白血病发病时

B.急淋白血病化疗时

C.急淋白血病化疗无效

D.急淋白血病化疗缓解后

E.急淋白血病各个时期


正确答案:D
睾丸白血病多见于急淋白血病化疗缓解后的幼儿和青年。

第7题:

男性,15岁,发热、反复感染、周身乏力、头痛、恶心呕吐、视力模糊2个月,拟诊为急性白血病伴脑膜浸润,该患者最可能的白血病类型是( )

A.急红白血病
B.急淋白血病
C.急粒白血病
D.急巨细胞白血病
E.急单核白血病

答案:B
解析:

第8题:

女性,21岁,发热伴咽痛、咳嗽2天。


参考答案:1.问诊内容(13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)发病诱因。(1分)热型、具体体温测量值、有无寒战。(2分)有无咳痰,痰的性状。(2分)有无关节痛、皮疹及皮肤黏膜出血点。(2分)二便、睡眠、饮食等一般情况。(1分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)治疗用药情况,病情演变过程。(1分)(2)相关病史(3分)有无药物过敏史。(1分)既往有无类似发作史,患过什么疾病。(2分)2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)

第9题:

男,19岁,急淋白血病,化疗期间出现发热、咽痛,伴咳嗽。皮肤有多处淤斑。听诊:肺底部大量湿哕音。化验:WBC1.1×10/L(N85%,L1%),Hb105g/L,血小板80×1O/L

对该患者护理中,不妥的是
A.减少陪客探视
B.随访白细胞计数
C.严格执行无菌操作原则
D.可下床楼道走动
E.做好口腔及皮肤护理

答案:D
解析:

第10题:

男,19岁,急淋白血病,化疗期间出现发热、咽痛,伴咳嗽。皮肤有多处淤斑。听诊:肺底部大量湿哕音。化验:WBC1.1×10/L(N85%,L1%),Hb105g/L,血小板80×1O/L

引起该患者感染最主要的原因是
A.代谢亢进
B.白血病细胞浸润
C.皮质激素的应用
D.联合化疗
E.成熟粒细胞减少

答案:E
解析:

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