患者,男性,22岁,司机,因四肢无力、饮水呛咳1天入院,大、小便正常。查体:T:36.4℃,神智清楚,眼球运动正常,眼睑闭合有力,口角不偏,伸舌居中,双侧咽反射消失,四肢肌力Ⅲ级,感觉正常,四肢腱反射阴性,双侧Babinski征阴性。患者入院后5小时后出现说话无力,不能进饮食,咳痰无力,气短,四肢肌力Ⅰ级。下列哪项检查意义比较大()
第1题:
患者男,60岁。因左侧肢体乏力2个月入院,既往糖尿病病史。查体:神清,没有自发语言,嘱患者"闭眼"等指令也不能配合,饮水呛咳,右侧肢体肌力0级,肌张力降低,可独坐,右侧病理征(+),头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。该患者喝30ml水,两次以上喝完,有呛咳,吞咽障碍程度为A、洼田饮水试验Ⅰ级
B、洼田饮水试验Ⅱ级
C、洼田饮水试验Ⅲ级
D、洼田饮水试验Ⅳ级
E、洼田饮水试验Ⅴ级
F、洼田饮水试验Ⅵ级
以下不能用来进行有关吞咽障碍检查的是A、洼田饮水试验
B、X线造影录像
C、肌电图检查
D、咽下内压检查
E、声门电图检查
F、咽喉部磁共振检查
第2题:
患者,男,22岁,司机。因四肢无力、饮水呛咳1天入院,大、小便正常。查体:T:36.4℃,神志清楚,眼球运动正常,眼睑闭合有力,口角不偏,伸舌居中,双侧咽反射消失,四肢肌力Ⅲ级,感觉正常,四肢腱反射阴性,双侧Babinski征阴性。患者入院后5小时出现说话无力,不能进饮食,咳痰无力,气短,四肢肌力Ⅰ级。高度怀疑何病
A.急性运动轴索型神经病(AMAN)
B.经典Guillain-Barre综合征(AIDP)
C.急性运动感觉轴索型神经病(AM-SAN)
D.周期性瘫痪
E.急性脊髓炎
第3题:
患者,男性,60岁,脑梗死后3周,洼田饮水试验时一饮而尽,有呛咳,该检查结果为
A、洼田饮水试验Ⅰ级
B、洼田饮水试验Ⅱ级
C、洼田饮水试验Ⅲ级
D、洼田饮水试验Ⅳ级
E、洼田饮水试验Ⅴ级
第4题:
患者,男性,55岁,农民,于5个月前发现四肢无力、麻木,未引起重视,病情逐渐加重,出现四肢末端烧灼感,走路不稳,吐字不清,饮水呛咳入院,大、小便正常,家族无类似病史。查体:T:36.7℃,神智清楚,双侧咽反射减弱,四肢肌力Ⅳ级,四肢末端针刺觉、震动觉减弱,四肢腱反射减弱,四肢轻度肌萎缩,双侧Babinski征阴性,Romberg征阳性。首选何种治疗()
第5题:
第6题:
患者,男性,22岁,司机,因四肢无力、饮水呛咳1天入院,大、小便正常。查体:T:36.4℃,神智清楚,眼球运动正常,眼睑闭合有力,口角不偏,伸舌居中,双侧咽反射消失,四肢肌力Ⅲ级,感觉正常,四肢腱反射阴性,双侧Babinski征阴性。患者入院后5小时后出现说话无力,不能进饮食,咳痰无力,气短,四肢肌力Ⅰ级。高度怀疑何病 ( )A、急性运动轴索型神经病(AMAN)
B、经典Guillain-Barre综合征(AIDP)
C、急性运动感觉轴索型神经病(AMSAN)
D、周期性瘫痪
E、急性脊髓炎
下列哪项检查意义比较大 ( )A、脑脊液检查
B、头颅MRI检查
C、血钾检查
D、1周后脑脊液检查
E、肌电图检查
患者需要紧急治疗的是 ( )A、血浆交换
B、免疫球蛋白静脉滴注
C、静脉补钾
D、皮质类固醇
E、气管切开,辅助呼吸
第7题:
患者,男性,37岁。因支气管扩张合并感染入院,昨日出现大咯血,提示患者24小时咯血量超过
A.100ml
B.300ml
C.500ml
D.700ml
E.1000ml
第8题:
饮水试验为一种较方便,常用的鉴别吞咽障碍的方法。患者取坐位,以水杯盛温水30ml,嘱患者如往常一样饮用,观察患者饮水过程,并记录饮水所用时间。以下哪些情况可确定为吞咽功能异常
A、一饮而尽,无呛咳
B、2次以上喝完,无呛咳
C、一饮而尽,有呛咳
D、2次以上喝完,有呛咳
E、呛咳多次发生,不能将水喝完
第9题:
[复合型非选择题]患者,男性,22岁,司机,因四肢无力、饮水呛咳1天入院,大、小便正常。查体:T:36.4℃,神智清楚,眼球运动正常,眼睑闭合有力,口角不偏,伸舌居中,双侧咽反射消失,四肢肌力Ⅲ级,感觉正常,四肢腱反射阴性,双侧Babinski征阴性。患者入院后5小时后出现说话无力,不能进饮食,咳痰无力,气短,四肢肌力Ⅰ级。下列哪项检查意义比较大()
第10题:
患者,男性,55岁,农民,于5个月前发现四肢无力、麻木,未引起重视,病情逐渐加重,出现四肢末端烧灼感,走路不稳,吐字不清,饮水呛咳入院,大、小便正常,家族无类似病史。查体:T:36.7℃,神智清楚,双侧咽反射减弱,四肢肌力Ⅳ级,四肢末端针刺觉、震动觉减弱,四肢腱反射减弱,四肢轻度肌萎缩,双侧Babinski征阴性,Romberg征阳性。该患者首先应做哪项检查()