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患者女性，47岁，因患子宫肌瘤、卵巢多个囊肿而手术，术后输入不符

题目

患者女性，47岁，因患子宫肌瘤、卵巢多个囊肿而手术，术后输入不符血型的血后产生寒战、高热、腰背疼痛、心悸、胸闷、呼吸困难、心率加快、血压下降。此时的紧急处理措施是（）

  • A、停止输血
  • B、换血疗法
  • C、用升压药
  • D、静注地塞米松
  • E、密切观察、对症处理
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第1题：

关于子宫内膜异位症说法错误的是

A、80%患者累及双侧卵巢

B、可形成卵巢巧克力囊肿

C、卵巢多固定在子宫的侧后方不活动

D、手术分离过程中容易发生囊壁破裂

E、卵巢内的异位内膜可形成单个或多个囊肿


参考答案：A

第2题：

患者女性，40岁。诊断为子宫肌瘤，入院后其丈夫多次向护士询问患者是否术后会变得男性化，并且流露出不想让患者做手术的意思，此时护士的教育重点是

A、子宫肌瘤的发病原因

B、子宫切除术的术前准备要点

C、手术并发症的预防

D、手术危险

E、术后性生活


参考答案：E

第3题：

女性生殖道最常见的良性肿瘤是：()

A、子宫肌瘤

B、卵巢皮样囊肿

C、卵巢浆液性囊肿

D、卵巢巧克力囊肿

E、阴道囊肿


参考答案：A

第4题：

女性生殖道最常见的良性肿瘤是

A、子宫肌瘤

B、卵巢皮样囊肿

C、卵巢巧克力囊肿

D、卵巢浆液性囊腺瘤

E、阴道囊肿


参考答案：A

第5题：

患者女性，44岁，因患子宫肌瘤，需作子宫切除术，术前准备，请你做留置导尿术。


参考答案：1．操作前准备(1)患者取仰卧位，两腿屈膝外展，臀下垫油布或中单。(2)戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），洗手，戴手套。(3)用肥皂液棉球常规擦洗外阴。2．留置导尿操作过程(1)用消毒棉球消毒外阴2~3遍，顺序是先阴阜，两侧大小阴唇，尿道外口，最后是肛门，自上而下，由内向外。(2)更换无菌手套，铺洞巾，暴露尿道口。(3)注射器检查导尿管球囊是否漏气。(4)用无菌石蜡油润滑导尿管前端，末端用止血钳夹闭，置于消毒弯盘内。(5)左手拇指、示指翻开小阴唇，暴露尿道口，由内而外，自上而下消毒尿道口和小阴唇。(6)右手持镊子将导尿管慢慢插入尿道6~8cm，开止血钳，见尿液流出。(7)再插入导尿管7~10cm（保证球囊完全进入膀胱）。(8)经导尿管侧管注入生理盐水15~20ml于球囊内，向外牵引导尿管至有阻力时为止，导尿管末端接尿袋。

第6题：

患者，女性，32岁。因B超发现子宫肌瘤2年，孕30周，突发下腹痛伴恶心、呕吐6小时就诊。患者T38℃，无阴道流血，FHR140次/分；无不洁饮食史；2周前B超示胎儿臀位，后壁子宫肌瘤7.5cm×8.3cm。该患者极可能是出现了

A、卵巢囊肿扭转

B、急性肠胃炎

C、子宫肌瘤肉瘤样变

D、子宫肌瘤红色变性

E、羊水栓塞


参考答案：D

第7题：

患者女性，42岁，因患子宫肌瘤，需作子宫切除术，术前准备，请你作留置导尿术(在医学模拟人上操作)(20分)


参考答案：(1)患者体位及冲洗清洁操作正确（3分）；模拟人仰卧，两腿屈膝外展，臀下垫油布或中单。（1分）用肥皂液清洗患者会阴部。（1分）翻开大阴唇清洗。（1分）(2)戴无菌手套（5分）。打开手套包，取出手套，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。(2分)已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。（3分）(3)消毒、铺巾正确（3分）；以蘸碘伏或0.1%苯扎溴铵或0.1%洗必泰的棉球，由尿道口向外周消毒。（2分）铺洞巾露出尿道口。（1分）(4)插入导尿管操作正确（3分）；考生站于模拟人右侧，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅，以左手拇、示指翻开大阴唇暴露尿道口。（1分）右手持镊子将涂有无菌润滑油之导尿管慢慢插入尿道，导尿管外端用止血钳夹闭，将其开口置于消毒弯盘中，女性约进入6-8cm，松开止血钳，尿液即可流出。（2分）(5)留置导尿操作正确（3分）；可采用近端带充气套囊的Foley乳胶导尿管，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅与气囊是否漏气，成人一般用14号导管，插入后经侧管注气约4-5ml，固定。(6)提问：留置导尿术适应证?(3分)答：尿潴留或膀胱减压。(1分)留置导尿或观察每小时尿量变化。(1分)盆腔器官手术前准备。(1分)

第8题：

女性生殖器官良性肿瘤中最常见的是

A.子宫肌瘤

B.卵巢皮样囊肿

C.卵巢浆液性囊腺瘤

D.卵巢黏液性囊腺瘤

E.卵巢冠囊肿


正确答案：A

第9题：

患者，女性，47岁，因患子宫肌瘤、卵巢多个囊肿而手术，术后输入不符血型的血后产生寒战、高热、腰背疼痛、心悸、胸闷、呼吸困难、心率加快、血压下降。此时的紧急处理措施不包括

A．继续输血

B．换血疗法

C．用升压药

D．静注地塞米松

E．密切观察、对症处理


正确答案：A

第10题：

该患者手术后，病理诊断为子宫腺肌病合并子宫壁问肌瘤，子宫肌瘤应与哪些疾病鉴别

A．子宫肥大症

B．卵巢肿瘤

C．盆腔炎性包块

D．子宫畸形

E．子宫腺肌病


正确答案：ABCDE

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