病历摘要:患者男性,54岁,素有头痛头晕病史,平时性情急躁易努,

题目

病历摘要:患者男性,54岁,素有头痛头晕病史,平时性情急躁易努,两小时前因与人争吵时突然昏倒,偏瘫失语,不省人事,由家人抬来医院就诊。症见:神志昏迷,呼之不应,鼻鼾痰鸣,牙关紧闭,面赤气粗,大便秘结,查体见左侧肢体偏瘫,舌质红苔黄腻,脉弦滑有力。本病证属于阳闭,阳闭与阴闭的区别主要在于什么?()

  • A、虚实
  • B、轻重
  • C、病位
  • D、热象
  • E、神志
  • F、内风与外风
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第1题:

简要病史:男性,48岁,间歇性头痛、头晕2年。


参考答案:初步诊断:高血压病。病史采集要点:(总分15分)1.问诊内容(13分)(1)现病史(10分)根据主诉及相关鉴别询问(8分)①头晕、头痛的性质、程度、部位及发作时间。(3分)②伴随症状:恶心、呕吐、发热、耳鸣、目花、心悸等。(2分)③诱因。(2分)④饮食、睡眠、二便、体重变化情况。(1分)诊疗经过(2分)①是否到过医院就诊,做过哪些检查。(1分)②治疗情况如何。(1分)(2)相关病史(3分)①有无高血压病史及家族史。(1分)②有无继发性高血压疾病的因素:肾小球肾炎、嗜铬细胞瘤等。(1分)③吸烟和饮酒史、职业。(0.5分)④有无药物过敏史。(0.5分)2.问诊技巧(2分)(1)能围绕病情询问。(1分)(2)条理性强,能抓住重点,问诊思路清晰。(1分)

第2题:

患者男性,55岁,文盲,因头晕头痛来医院就诊,对前来就诊的患者,门诊护士首先应进行

A、查阅病历资料
B、预检分诊
C、卫生指导
D、心理安慰
E、用药指导

答案:B
解析:
预检分诊的护士应具有丰富的实践经验和良好的职业素质。接诊时应热情主动,先简要询问病史,经观察病情后,作出初步判断,再给予合理的分诊,做到先预检分诊,再指导病人挂号就诊。

第3题:

简要病史:男性,65岁,头晕,心悸10年,加重2月。

要求:请你按照标准住院病历要求,围绕以上主诉,口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。


正确答案:
标准答案:评分要点:一、问诊内容:(一)现病史:1.根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断:(1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因;(2)了解头晕、心悸等主要症状的发生、发展、程度及演变情况;与体位变化有无关系?(3)是否有头痛、恶心、呕吐、胸闷、气短、乏力、耳鸣耳聋、腰痠腿软、下肢浮肿等伴随症状?(4)结合中医十问了解目前疾病的情况。2.诊疗经过:(1)是否到医院诊治?是否做过心电图等检查?(2)用过何种药物治疗?效果如何?(二)相关病史:1.与该病有关的其他病史:高血压病史、颈椎病、心脏病史,有无血液系统疾病、甲亢等?有无家族史?2.药物过敏史。二、问诊技巧:(一)条理性好,能抓住重点;(二)围绕病情询问;(三)问诊语言恰当。

第4题:

病历摘要:患者男性,58岁,平素情绪容易激动,2年前发现“高血压”平时服用降压药,血压控制良好,但患者时有头痛而眩,多为两侧,心烦易怒,夜寐不宁,多梦,口苦,今日头痛加剧遂来医院求诊,症见:头胀痛,两侧俱痛,相对烦躁,口苦,查体:舌质红,苔薄黄,脉弦数。内伤头痛多与下面哪些脏腑有关?()

  • A、心
  • B、肝
  • C、脾
  • D、肺
  • E、肾
  • F、三焦

正确答案:B,C,E

第5题:

病历摘要:一男性患者,28岁,颅内动脉瘤,拟行动脉瘤切除术。颅内压升高的三主征()

  • A、头痛、呕吐、眩晕
  • B、头痛、呕吐、癫痫
  • C、头痛、呕吐、视乳头水肿
  • D、头痛、呕吐、复视
  • E、头痛、呕吐、高温

正确答案:C

第6题:

病史采集简要病史:男性,48岁,间歇性头晕、头痛2年。要求:你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。


参考答案:诊断:高血压病。(总分15分)(一)现病史(10分)1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)①头晕、头痛的性质、程度、部位及发作时间。(3分)②伴随症状:恶心、呕吐、发热、耳鸣、目花、心悸等。(2分)③诱因。(2分)④饮食、睡眠、二便、体重变化情况。(1分)2.诊疗经过(2分)①是否到过医院就诊,作过哪些检查。(1分)②治疗情况如何。(1分)(二)相关病史(3分)1.有无高血压病史及家族史。(1分)2.有无继发性高血压疾病的因素:肾小球肾炎、嗜络细胞瘤等。(1分)3.吸烟和饮酒史、职业。(0.5分)4.有无药物过敏史。(0.5分)(三)问诊技巧(2分)(1)条理性强、能抓住重点。(1分)(2)能够围绕病情询问。(0.5分)(3)问诊的语言恰当。(0.5分)

第7题:

简要病史:男性,50岁,工人,因头晕,头痛8年伴心悸1周就诊。初步诊断:高血压。以及相关病史?


正确答案: 相关病史
(1)有无药物过敏史,有无高血压、心血管疾病、严重肝肾疾病、肾上腺肿瘤和其他内分泌疾病病史。
(2)有无烟酒等嗜好,有无高血压病家族史等。

第8题:

患者,男,40岁,反复头晕、头痛、急躁易怒3个月。

要求:根据主诉,按照标准住院病历要求,口述采集病史所要询问的现病史及相关病史。

按照试题要求,回答问题。


正确答案:
标准答案:评分要点:一、问诊内容(一)现病史1.围绕主诉,了解从发病到就诊前疾病的发生,发展变化,诊治经过及相关的鉴别诊断。(1)主诉的特点:头晕的发病时间、起病缓急、程度?头晕的性质及演变情况?引起上述症状加重或减轻的因素?症状发作的诱因?(2)伴随症状:是否伴有恶心、呕吐?有无心慌、脉速和发热?有无视物不清、耳鸣,或意识障碍?有无失眠、健忘疲劳等?(3)中医十问重点了解当前与中医辨证有关的症状,如有无面红目赤、午后潮热、急躁易怒?出汗情况?以对肝火上炎、肝阳上亢、阴虚阳亢等相似证候的辨别。2.诊治经过(1)做过哪些检查?各项检查结果如何(重点血压及24小时连续血压监测、肾功能等)?(2)应用过何种药物或治疗方法?病情有无变化?(二)相关病史1.饮食习惯,有无高盐饮食史,有无烟酒嗜好。2.有无糖尿病、高血脂等病史?家族史(父母有无早发心血管病史)。3.有无药物及其他过敏史。二、问诊技巧(一)围绕主诉询问,条理性好,能抓住重点。(二)问诊语言恰当,无暗示性语言

第9题:

病历摘要:患者男性,20岁。深度烧伤60%,伴呼吸道烧伤2小时。平时心肺功能无异常。应采取的治疗措施合适()

  • A、输液
  • B、导尿
  • C、气管切开
  • D、吸氧
  • E、削痂,植皮

正确答案:A,B,C,D

第10题:

病历摘要:患者男性,54岁,素有头痛头晕病史,平时性情急躁易努,两小时前因与人争吵时突然昏倒,偏瘫失语,不省人事,由家人抬来医院就诊。症见:神志昏迷,呼之不应,鼻鼾痰鸣,牙关紧闭,面赤气粗,大便秘结,查体见左侧肢体偏瘫,舌质红苔黄腻,脉弦滑有力。中风的病机要点概括起来有哪些?()

  • A、风
  • B、火
  • C、邪
  • D、痰
  • E、虚
  • F、气
  • G、血
  • H、瘀

正确答案:A,B,D,E,F,H

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