病历摘要:患者男性,50岁,咳嗽咯痰伴发热1周。患者一周前受凉后

题目

病历摘要:患者男性,50岁,咳嗽咯痰伴发热1周。患者一周前受凉后出现咳嗽,咯痰,色白,体温波动在37.3~38℃,微恶寒,咽痛,无明显气促,无胸痛胸闷,行胸透检查未见异常,予泰利必妥、安溴索等治疗后无明显好转。现见症:咳嗽,咯痰色黄,质粘,咽痛,无明显恶寒,稍有发热,纳少,口干。舌红,苔黄稍腻,脉滑数。该病人当前可选什么治法为好?()

  • A、疏散风寒,宣通肺气
  • B、疏风清热,宣肺化痰
  • C、疏风清肺,润燥止咳
  • D、健脾燥湿,化痰止咳
  • E、滋阴润肺,化痰止咳
  • F、解表温里,温化痰饮
  • G、清肺化痰,利咽止咳
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相似问题和答案

第1题:

病例摘要:李某,男,45岁,已婚,工人。患者平素性情偏于急躁易怒,1个月前受凉后出现咳嗽,咯少量白黏痰,行胸片检查示"双肺纹理增粗",自行服用抗生素及止咳化痰药物,咳嗽、咯痰有所减轻。2周前患者生气后咳嗽再次加重,咳声阵作,伴咯痰质黏,不易咯出,咳重时自觉双胁部胀痛,咽干,晨起口苦,睡眠欠安,纳谷不香。舌质红,苔薄黄,脉弦数。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与喘证相鉴别。


参考答案:主诉:咳嗽、咯痰1个月。中医辨病辨证依据(含病因病机分析):患者咳嗽伴咯痰月余,诊断为咳嗽。平素性情偏于急躁,肝火上炎,上逆侮肺,以至咳声阵作;木火刑金,炼液成痰,肺热津亏,则痰黏难咯,并感咽干;肝气不舒,阻滞脉络,而致双胁胀痛;心神受扰,而见眠差。舌质红,苔薄黄,脉弦数,亦为肝火上炎、肺热津伤之象。综上所述,辨证为肝火犯肺证。中医病证鉴别(中医执业考生作答):咳嗽与喘证的鉴别:喘证可兼有咳嗽症状,但主要以呼吸困难,甚则张口抬肩、鼻翼煽动、不能平卧为特征。咳嗽则是以咳逆有声,多伴有咯痰为主要症状,咳嗽日久,可转变为喘证。诊断:中医疾病诊断:咳嗽 中医证候诊断:肝火犯肺证中医治法:清肺泻肝,化痰止咳方剂:黄芩泻白散合黛蛤散药物组成、剂量及煎服法:

第2题:

共用题干
患者,男,40岁,咳嗽咯痰2周,痰黄黏稠,伴发热,咽痛,头痛,舌红,苔薄黄,脉滑数。根据病例回答以下问题。

该患者应诊断为
A:感冒
B:咳嗽
C:头痛
D:喘证
E:发热

答案:B
解析:

第3题:

患者,男,40岁,咳嗽咯痰2周,痰黄茹稠,伴发热,咽痛,头痛,舌红,苔薄黄,脉浮数。该患者应诊断为()。

A.感冒

B.咳嗽

C.头痛

D.喘证

E.发热


正确答案:E

第4题:

病历摘要:患者何某,男性,24岁,因“咳嗽,吐黄痰三天”于2006年12月15日前来就诊。患者自诉三天前受凉后咳嗽气急,咽喉痛,并伴有恶风发热,头痛,周身不适,鼻流黄涕,逐渐出现吐痰黄稠,咳嗽频剧。诊其脉浮数,舌红苔薄黄。该患者应该考虑为何证?()

  • A、咳嗽,风寒袭肺证
  • B、咳嗽,风热犯肺证
  • C、感冒,表寒里热证
  • D、咳嗽,痰湿蕴肺证
  • E、感冒,风热证
  • F、咳嗽,风燥伤肺证
  • G、感冒,暑湿证

正确答案:B

第5题:

病历摘要:患者男性,42岁,胸骨后疼痛伴反胃2年,多次心电图检查正常。 本患者治疗方案为()。

  • A、莫沙必利
  • B、H2RAS
  • C、PPI
  • D、钙拮抗剂
  • E、抗酸药
  • F、抗反流手术

正确答案:A,B,C,E,F

第6题:

病例摘要:刘某,男,68岁,已婚,工人。患者加余年前受凉后出现咳嗽、气喘、胸憋等症状,常于冬季发作,症状日渐加重,发作时咳嗽喘憋明显,伴胸闷、咯吐黏痰。2周前患者受凉后再次出现咳嗽、气喘,经治疗后咳嗽、咯痰缓解,但仍感喘息气促,遂前来中医治疗。目前症见:喘息气促,呼多吸少,腰膝酸软,畏寒肢冷,动则喘甚而汗出。舌淡暗,苔白,脉沉弱。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与肺胀相鉴别。


参考答案:主诉:咳嗽、喘憋20余年,加重2周。中医辨病辨证依据(含病因病机分析):患者咳嗽、喘憋20余年,诊断喘证。患者久病肺虚及肾,气失摄纳,故见喘息气促,呼多吸少;肾阳衰惫,而见腰膝酸软、畏寒肢冷;肾不纳气故动则喘甚。脉沉弱为肾虚之象。综上所述,辨证为肾气虚证。中医病证鉴别(中医执业考生作答):喘证与肺胀相鉴别,肺胀为多种慢性肺部疾病长期反复发作,迁延不愈发展而来,以喘促、咳嗽、咯痰、胸部膨满、憋闷如塞为临床特征,喘促只是肺胀的一个症状。喘证则以喘促、呼吸困难为主要表现,可见于多种急慢性疾病过程中,但喘证日久可致肺脾肾三脏虚损,发展为肺胀。诊断:中医疾病诊断:喘证 中医证候诊断:肾气虚证中医治法:补肾纳气方剂:肾气丸合参蛤散药物组成、剂量及煎服法:

第7题:

病历摘要:患者男性,42岁,胸骨后疼痛伴反胃2年,多次心电图检查正常。下列哪些是胃食管反流病食管外表现?()

  • A、抽搐
  • B、咽喉炎
  • C、声嘶
  • D、咳嗽
  • E、哮喘
  • F、咯血

正确答案:B,C,D,E

第8题:

病例摘要:张某,男,58岁,已婚,工人。患者3年来常于秋冬之际出现咳嗽咯痰,伴胸闷不适。3日前受凉后出现咳嗽、咯痰,伴低热,自行服用止咳化痰药物,热退。但患者咳嗽加重,并出现喘息胸闷,不能平卧,前来就诊。目前患者咳喘胸闷,平卧困难,咯痰量多,色白、质黏,咯吐不利。脘痞纳呆,时感呕恶,口黏,大便溏。舌淡,苔白腻厚,脉滑。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与肺胀相鉴别。


参考答案:主诉:咳嗽、喘息伴胸闷间断发作3年,加重3日。中医辨病辨证依据(含病因病机分析):患者咳嗽、喘息伴胸闷间断发作3年,加重3日,故诊断为喘证。脾失健运,积湿成痰,复感外邪,痰浊干肺,肃降失职,故咳喘胸闷、咯痰量多;痰湿中阻,脾胃不和,故脘痞、呕恶、便溏、口黏。舌淡,苔白腻厚,脉滑亦为痰浊阻肺之象。辨证为痰浊阻肺。中医病证鉴别(中医执业考生作答):喘证与肺胀相鉴别:肺胀为多种慢性肺部疾病长期反复发作,迁延不愈发展而来,以喘促、咳嗽、咯痰、胸部膨满、憋闷如塞为临床特征,喘仅是肺胀的一个症状。喘证则以喘促、呼吸困难为主要表现,可见于多种急慢性疾病过程中,但喘证日久可致肺脾肾三脏虚损,发展为肺胀。诊断:中医疾病诊断:喘证 中医证候诊断:痰浊阻肺证中医治法:化痰降逆方剂:二陈汤合三子养亲汤药物组成、剂量及煎服法:

第9题:

病历摘要:患者男性,42岁,胸骨后疼痛伴反胃2年,多次心电图检查正常。哪些因素可导致LES压力下降?()

  • A、巧克力
  • B、腹水
  • C、妊娠
  • D、运动
  • E、戒烟

正确答案:A,B,C

第10题:

病历摘要:患者何某,男性,24岁,因“咳嗽,吐黄痰三天”于2006年12月15日前来就诊。患者自诉三天前受凉后咳嗽气急,咽喉痛,并伴有恶风发热,头痛,周身不适,鼻流黄涕,逐渐出现吐痰黄稠,咳嗽频剧。诊其脉浮数,舌红苔薄黄。“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”可理解为引起咳嗽的脏腑有哪些?()

  • A、心
  • B、肝
  • C、脾
  • D、肺
  • E、肾
  • F、大肠
  • G、三焦

正确答案:A,B,C,D,E,F,G

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