简述一种下唇单个交叉组织瓣修复上唇缺损的原则和手术设计。

题目

简述一种下唇单个交叉组织瓣修复上唇缺损的原则和手术设计。

参考答案和解析
正确答案: 上唇组织缺损达全唇长l/3~1/2时,可采用下唇单个交叉组织瓣来修复。手术前先测量上唇组织的高度和宽度,自下唇设计一个以唇红为蒂的三角形唇瓣组织,其高度等于缺损的高度,底部的宽度为缺损宽度的一半,并使其蒂部位于下唇内侧.以便唇瓣蒂部旋转后位于缺损中央,以减少其张力,第一期手术2~3周后断蒂。
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第1题:

患者,男性,18岁,上唇挫裂伤,形成缺损,其范围约为上唇的1/2,以下处理方法中哪项是不正确的

A、彻底清创

B、直接拉拢缝合

C、采用下唇组织瓣转移修复上唇缺损

D、采用鼻唇沟组织瓣修复上唇缺损

E、注射TAT


参考答案:B

第2题:

患者男性,20岁,因“外伤后上唇中部缺损6小时”来诊。患者上唇中部较大缺损、超过全唇长度的1/2,而且全层缺损。创面已止血,急诊做好术前准备,无手术禁忌证。手术整复的原则是A、应首选邻近或对侧组织修复

B、缺损范围太大,邻近组织不能利用时,考虑应用远位组织修复

C、若合并鼻缺损与上颌骨小范围缺损时,应先行托牙膺复治疗,修复上颌骨缺损,然后再修复唇和鼻组织缺损

D、修复时应尽量珍惜和利用残存的唇组织,尤其是唇红组织

E、供区组织部位的选择应遵循“就近取材”的原则,除外尚需考虑供区组织的供量是否足够,供区术后是否会造成更大的畸形和功能障碍

F、若合并鼻缺损与上颌骨小范围缺损时,应先行修复唇和鼻组织缺损,后修复上颌骨缺损,最后再行托牙膺复治疗

下列修复方法中优选(提示 缺损周围组织完好。)A、下唇两个交叉组织瓣修复

B、采用上唇双侧的组织瓣向中央滑行移动,和下唇单个交叉组织瓣联合应用

C、下唇单个交叉组织瓣修复

D、上唇组织瓣推进修复

E、双侧扇形皮瓣修复

F、双侧鼻唇沟皮瓣修复

G、颞浅血管前额岛状皮瓣修复

H、前臂皮瓣游离移植修复

注意事项包括(提示 采用交叉组织瓣转移修复。)A、若唇瓣组织有瘢痕,可于术后4周断蒂,但断蒂前数天应作蒂部的钳夹血运训练

B、若唇瓣组织没有瘢痕,断蒂一般可在术后1周进行

C、唇瓣蒂部的血管应加以保护,防止损伤

D、为了保证唇瓣的血运,唇瓣的长宽比例不能超过3∶1

E、若术后口裂变小,可在二期手术中行口角开大成形术

F、唇瓣的形状根据受区缺损的需要而定,可设计成三角形、矩形或与缺损相似的形状


参考答案:问题 1 答案:ABDEF


问题 2 答案:BEF


问题 3 答案:BCEF

第3题:

以下不适合进行一期急诊手术的是

A、头皮撕脱伤后头皮瓣原位回植

B、局部邻近皮瓣修复下睑皮肤缺损

C、自体肋软骨移植耳廓即刻再造

D、拇指断指再植

E、下唇组织瓣修复上唇缺损


参考答案:C

第4题:

上唇组织缺损较大,达全唇长度的1/3~1/2。最佳的修复方法为A、下唇交叉组织瓣移植修复法

B、上唇组织瓣推进修复法

C、扇形皮瓣修复法

D、鼻唇沟皮瓣修复法

E、带神经的口角提肌肌皮瓣修复法

如采用下唇交叉组织瓣移植修复,蒂部无瘢痕组织,断蒂的最佳时间为A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、5周


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B

第5题:

关于全下唇缺损的修复。首选的修复方法是A、下唇组织瓣推进修复法

B、双侧带神经的口角降肌肌皮瓣修复法

C、足背皮瓣游离移植修复法

D、上唇交叉组织瓣转移修复法

E、扇形皮瓣修复法

如果下唇缺损周围组织不能利用,最佳的修复方法为A、颞浅血管前额岛状折叠皮瓣修复法

B、颞浅血管前额岛状皮瓣先行植皮作为衬里,后再转移修复法

C、足背皮瓣游离移植修复法

D、上臂内侧游离皮瓣修复法

E、双侧带神经的口角降肌肌皮瓣修复法


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C

第6题:

唇珠不明显,并伴有一侧唇红组织严重不足的唇裂二期修复,最佳的方式是

A、鼻唇沟皮瓣转移修复

B、下唇带蒂交叉唇黏膜组织瓣修复

C、唇肌肉组织游离移植修复

D、唇红下组织瓣修复

E、唇颊黏膜组织游离移植


参考答案:B

第7题:

全上唇缺损的患者,可采用的修复方法有

A、下唇两个交叉组织瓣转移修复法

B、扇形皮瓣修复法

C、前臂皮瓣游离移植修复法

D、双侧口角提肌肌皮瓣与下唇正中交叉组织瓣联合应用

E、颞浅血管前额岛状皮瓣修复法


参考答案:CDE

第8题:

唇珠不明显,并伴有一侧唇红组织严重不足的唇裂二期修复,最佳的手术方式是

A.鼻唇沟皮瓣转移修复

B.下唇芾蒂交叉唇黏膜组织瓣修复

C.唇肌肉组织游离移植修复

D.唇红下组织瓣修复

E.唇颊黏膜组织游离移植


正确答案:B

第9题:

全下唇缺损的患者,可采用的修复方法有

A、带神经的口角降肌肌皮瓣修复法

B、双侧颊组织瓣推进修复法

C、足背皮瓣游离移植修复法

D、上唇交叉组织瓣转移修复法

E、双侧鼻唇沟与颊组织瓣修复法


参考答案:ABCE

第10题:

上唇组织缺损较大,达全唇长度的1/3~1/2时,选择的最佳修复方法是

A、下唇交叉组织瓣移植修复法

B、颞浅血管前额岛状皮瓣修复法

C、扇形皮瓣修复法

D、鼻唇沟皮瓣修复法

E、带神经的口角提肌肌皮瓣修复法


参考答案:A

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