患者，女性，46岁。全身反复起疱1年。曾经内服激素每天8片，减量至每天5片时，1月前停服激素复发，全身散在正常皮肤上水疱，尼氏征阳性。部分为脓疱，或糜烂红肿疼痛。伴有高热、口渴，欲冷饮，烦躁不安，便干溲黄，舌质红绛，脉细数。代表方剂为：（）。A、除湿胃苓汤B、黄连解毒汤C、龙胆泻肝汤D、凉血消风散E、犀角地黄汤

题目

患者，女性，46岁。全身反复起疱1年。曾经内服激素每天8片，减量至每天5片时，1月前停服激素复发，全身散在正常皮肤上水疱，尼氏征阳性。部分为脓疱，或糜烂红肿疼痛。伴有高热、口渴，欲冷饮，烦躁不安，便干溲黄，舌质红绛，脉细数。代表方剂为：（）。

A、除湿胃苓汤
B、黄连解毒汤
C、龙胆泻肝汤
D、凉血消风散
E、犀角地黄汤

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第1题：

患者，女，21岁。咽喉炎而服用磺胺药物，继见皮肤红斑及血疱，口腔、阴部黏膜糜烂，伴有口干，便秘，溲赤，舌红苔薄，脉细数。诊断为固定性红斑型药疹，内治应首选

A、消风散合黄连解毒汤

B、萆薢渗湿汤

C、犀角地黄汤合黄连解毒汤

D、清营汤

E、普济消毒饮

参考答案：B

第2题：

患者女性,27岁。食芒果7小时后口周皮肤鲜红肿胀,其上有水疱或大疱,大疱破裂后则有糜烂渗液,灼热,瘙痒,伴发热,口渴,大便干结,小便黄,舌红,苔黄,脉弦滑数。治疗应首选的方剂是()

A、凉膈散

B、黄连解毒汤

C、龙胆泻肝汤

D、化斑汤

E、化斑解毒汤合龙胆泻肝汤

【正确答案】E
【答案解析】接触性皮炎湿热毒蕴证
证候：起病急骤，皮损面积较广泛，其色鲜红肿胀，上有水疱或大疱，水疱破后则糜烂渗液，自觉灼热瘙痒;伴发热，口渴，大便干，小便短黄;舌红，苔黄，脉弦滑数。
治法：清热祛湿，凉血解毒。
方药：龙胆泻肝汤合化斑解毒汤加减。

第3题：

患者，男，24岁。吃芒果7小时后口周皮肤鲜红肿胀，其上有水疱或大疱，大疱破裂后则有糜烂渗液，灼热，瘙痒，伴发热，口渴，大便干结，小便黄，舌红，苔黄，脉弦数。治疗应首选

A、凉膈散

B、黄连解毒汤

C、龙胆泻肝汤

D、化斑汤

E、化斑解毒汤合龙胆泻肝汤

参考答案：E

第4题：

患者女性，27岁。食芒果7小时后口周皮肤鲜红肿胀，其上有水疱或大疱，大疱破裂后则有糜烂渗液，灼热，瘙痒，伴发热，口渴，大便干结，小便黄，舌红，苔黄，脉弦滑数。治疗应首选的方剂是

A.凉膈散
B.黄连解毒汤
C.龙胆泻肝汤
D.化斑汤
E.化斑解毒汤合龙胆泻肝汤

答案：E

解析：

接触性皮炎湿热毒蕴证
证候：起病急骤，皮损面积较广泛，其色鲜红肿胀，上有水疱或大疱，水疱破后则糜烂渗液，自觉灼热瘙痒；伴发热，口渴，大便干，小便短黄；舌红，苔黄，脉弦滑数。
治法：清热祛湿，凉血解毒。
方药：龙胆泻肝汤合化斑解毒汤加减。

第5题：

患者，女性，21岁。因喉炎而服用磺胺药物，继见皮肤红斑及血疱，口腔、阴部黏膜糜烂，伴有口干，便秘，溲赤，舌红苔薄，脉细数。诊断为固定性红斑型药疹，内治应首选

A.消风散合黄连解毒汤

B.萆薜渗湿汤合黄连解毒汤

C.犀角地黄汤合黄连解毒汤

D.清营汤

E.普济消毒饮

正确答案：B
药毒是内外因同时致病；内因：禀赋不耐；外因：感受药毒，因此治疗清热解毒应贯穿始终(药毒致病)。患者15：1腔、阴部黏膜糜烂有湿，当解毒利湿为主，萆解渗湿汤为清热解毒，祛腐止痛，黄连解毒汤也是清热解毒，对本患者比较适用。考点：红斑型药疹的治疗。

第6题：

患儿5岁，平素纳差，时腹胀便溏，3天前，头面，四肢暴露部位起脓疱，脓疱稀疏，色淡白，糜烂面淡红，食纲少，大便溏薄。舌淡，苔薄微腻，脉濡细。治疗应首选的方剂是

A、龙胆泻肝汤

B、除湿胃苓汤

C、黄连解毒汤

D、清暑汤

E、参苓白术散

正确答案：E

第7题：

患者，女性，46岁。全身反复起疱1年。曾经内服激素每天8片，减量至每天5片时，1月前停服激素复发，全身散在正常皮肤上水疱，尼氏征阳性。部分为脓疱，或糜烂红肿疼痛。伴有高热、口渴，欲冷饮，烦躁不安，便干溲黄，舌质红绛，脉细数。中医证候诊断为：A、热毒炽盛证

B、心火脾湿证

C、湿热浸淫证

D、脾虚湿盛证

E、气阴两伤证

其治法为：A、清热利湿解毒

B、凉血清热，利湿解毒

C、健脾燥湿

D、清火健脾，利湿解毒

E、益气养阴，和胃解毒

代表方剂为：A、除湿胃苓汤

B、黄连解毒汤

C、龙胆泻肝汤

D、凉血消风散

E、犀角地黄汤

西医治疗，内服选用：A、皮质类固醇激素

B、免疫抑制剂

C、四环素

D、菸酰胺

E、磺胺类

如果选用激素疗法，强的松适宜剂量：A、15～30mg／d

B、30～40mg／d

C、50mg／d

D、60mg／d

E、80mg以上

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：B

问题 3 答案：E

问题 4 答案：A

问题 5 答案：E

第8题：

患者腰部带状排列簇集状皮疹潮红，疱壁紧张，灼热刺痛，伴口苦咽干，烦躁易怒，大便干，小便黄，舌质红，苔黄厚，脉弦滑数。治疗应首选的方剂是

A、柴胡疏肝散

B、银翘散

C、龙胆泻肝汤

D、除湿胃苓汤

E、黄连解毒汤

参考答案：C

第9题：

患者，女，21岁。因喉炎而服用磺胺药物，继见皮肤红斑及血疱、口腔、阴部黏膜糜烂，伴有高热口干，便秘，溲赤，舌红绛苔薄，脉洪数。诊断为固定性红斑型药疹，内治应首选

A.普济消毒饮

B.犀角地黄汤合黄连解毒汤
C.消风散合黄连解毒汤
D.清营汤
E.萆薢渗湿汤合黄连解毒汤

答案：D

解析：

第10题：

患者，女，21岁。因喉炎而服用磺胺药物，继见皮肤红斑及血疱，口腔、阴部黏膜糜烂，伴有口干，便秘，溲赤，舌红苔薄，脉细数。诊断为固定性红斑型药疹，内治应首选

A.消风散合黄连解毒汤
B.萆解渗湿汤合黄连解毒汤
C.犀角地黄汤合黄连解毒汤
D.清营汤
E.普济消毒饮

答案：B

解析：

结合患者皮肤红斑及血疱，口腔、阴部黏膜糜烂，伴有口干．便秘，溲赤，舌红苔薄，脉细数当辨证为湿毒蕴肤；治法：清热利湿，解毒止痒。方用萆薢渗湿汤合黄连解毒汤。

题目

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