患者男,24岁,腰背部疼痛伴活动受限进行性加重3年余,夜间明显,

题目

患者男,24岁,腰背部疼痛伴活动受限进行性加重3年余,夜间明显,偶有下肢放射痛,有晨僵,活动后可改善,休息不能缓解。查体:患者腰椎活动明显受限,“4”字试验阳性。RF阴性。所以这位该患者最可能的诊断是()

  • A、强直性脊柱炎
  • B、类风湿关节炎
  • C、腰椎间盘突出症
  • D、腰肌劳损
  • E、致密性骶髂关节炎
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第1题:

患者男性,40岁,因“不慎从高处坠落,臀部着地致背部疼痛,活动受限1小时”来诊。查体:脊柱胸腰段未见畸形,背部压痛(+),叩击痛(+),胸腰椎活动受限,弯腰时疼痛加重,无下肢神经障碍,舌质暗红,苔黄腻,脉弦略数。最可能的诊断是()

  • A、肋骨骨折
  • B、胸椎骨折
  • C、腰部软组织挫伤
  • D、脊髓震荡
  • E、脊髓损伤

正确答案:B

第2题:

患者,男,23岁,双髋及腰骶部疼痛3月,尤以夜间明显,伴呼吸活动轻度受限。 如需确诊,下列哪项检查意义最小( )

  • A、骶髂关节X线片
  • B、床边(Gaenslen征)试验
  • C、HLA-B27
  • D、ASO
  • E、血沉

正确答案:D

第3题:

患者男,24岁,腰背部疼痛伴活动受限进行性加重3年余,夜间明显,偶有下肢放射痛,有晨僵,活动后可改善,休息不能缓解。查体:患者腰椎活动明显受限,“4”字试验阳性。RF阴性。该患者最可能的诊断是A、强直性脊柱炎

B、类风湿关节炎

C、腰椎间盘突出症

D、腰肌劳损

E、致密性骶髂关节炎

为明确诊断,最有必要的检查是A、双骶髂关节X线

B、周围关节X线

C、CRP

D、RF

E、HLA-B27

该病最常用的治疗药物是A、双氯芬酸钠

B、沙立度胺

C、柳氮磺胺吡啶

D、甲氨蝶呤

E、伊那西普


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:A


问题 3 答案:A

第4题:

患者,男,23岁,双髋及腰骶部疼痛3月,尤以夜间明显,伴呼吸活动轻度受限。 最不可能的诊断是( )

  • A、类风湿性关节炎
  • B、腰椎间盘突出症
  • C、双侧股骨头坏死
  • D、双侧髋关节滑膜炎
  • E、强直性脊柱炎

正确答案:B

第5题:

患者男,50岁,因腰背部疼痛来院就诊,10年前因肺结核行抗结核治疗后治愈。近半年来,午后潮热,夜间盗汗症状逐渐加重,伴腰背部疼痛。门诊X线片提示:左下肺少量结核结节。脊柱结核并发截瘫好发于()。

  • A、颈椎
  • B、胸椎
  • C、胸腰段
  • D、腰椎
  • E、腰骶椎
  • F、颈胸椎交界

正确答案:B

第6题:

患者,男,23岁,双髋及腰骶部疼痛3月,尤以夜间明显,伴呼吸活动轻度受限。 关于强直性脊柱炎下列哪项不正确( )

  • A、本病好发于男性
  • B、多于骶髂关节首先发病
  • C、表现为骶髂关节炎症及疼痛
  • D、晚期脊柱可呈竹节样改变
  • E、本病可自愈

正确答案:E

第7题:

患者男,50岁,因腰背部疼痛来院就诊,10年前因肺结核行抗结核治疗后治愈。近半年来,午后潮热,夜间盗汗症状逐渐加重,伴腰背部疼痛。门诊X线片提示:左下肺少量结核结节。脊柱结核最为好发的部位是()

  • A、颈椎
  • B、胸椎
  • C、腰椎
  • D、骶椎
  • E、腰骶椎
  • F、胸腰椎

正确答案:C

第8题:

患者,男,47岁。1年多来,下肢弛缓无力,肌肉明显萎缩,活动受限,伴麻木,发凉,腰瘦,头晕,舌红少苔,脉细数。治疗应首选


正确答案:A

第9题:

某女性乳腺癌患者,手术放疗综合治疗3年后,主诉腰背部疼痛不适2月余,且因为疼痛夜间睡眠较差,但X线平片腰椎检查没有异常发现。该患者2个月后疼痛加重,MRI检查证实腰3、4椎体破坏,应该进行的姑息性治疗是()。

  • A、姑息性化疗
  • B、姑息性放疗
  • C、内分泌治疗
  • D、放射性素治疗
  • E、分子靶向治疗

正确答案:B

第10题:

患者,男,23岁,双髋及腰骶部疼痛3月,尤以夜间明显,伴呼吸活动轻度受限。 关于强直性脊柱炎下列哪项不正确( )

  • A、本病病因不明
  • B、严重者全脊柱可发生融合
  • C、易发双髋关节破坏
  • D、下肢肌肉常萎缩
  • E、治疗手术为主

正确答案:E

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