三十六岁女性，20天出现右股骨上端疼痛，查体：右股骨上端肿胀、压痛，右髋关节活动受限，X线片示右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏，3年前患乳癌，施乳癌根治术，局部无复发。最佳治疗方案（　）A、皮牵引，止痛，化疗B、单纯化疗C、瘤段切除，假体置入，化疗D、瘤段切除，假体置入E、单纯放疗

题目

三十六岁女性，20天出现右股骨上端疼痛，查体：右股骨上端肿胀、压痛，右髋关节活动受限，X线片示右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏，3年前患乳癌，施乳癌根治术，局部无复发。最佳治疗方案（　）

A、皮牵引，止痛，化疗
B、单纯化疗
C、瘤段切除，假体置入，化疗
D、瘤段切除，假体置入
E、单纯放疗

参考答案和解析

正确答案:C

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第1题：

患者，女，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。X片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。最可能的诊断是A、骨肉瘤

B、软骨肉瘤

C、纤维肉瘤

D、骨巨细胞瘤

E、乳癌骨转移

最佳治疗方案A、皮牵引，止痛，化疗

B、单纯化疗

C、单纯放疗

D、瘤段切除，假体置入

E、瘤段切除，假体置入，化疗

最重要的辅助检查项目是A、胸部X线检查

B、局部CT检查

C、局部MRI检查

D、血生化检查

E、腹部B超检查

拟检查其他部位的骨骼是否有并存的病灶，最重要的检查项目是A、CT

B、ECT

C、MRI

D、X线断层摄影

E、骨髓穿刺

参考答案：问题 1 答案：E

问题 2 答案：E

问题 3 答案：A

问题 4 答案：B

第2题：

女，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀，压痛,右髋关节活动受限。X片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发
[问题1][单选题]
最佳治疗方案

A、单纯化疗
B、单纯放疗
C、瘤段切除，假体置入
D、瘤段切除，假体置入，化疗
E、皮牵引，止痛，化疗

答案：D

解析：

第3题：

女，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。X片：右股骨颈及转入下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。最可能的诊断是A、骨肉瘤

B、软骨肉瘤

C、纤维肉瘤

D、骨巨细胞瘤

E、乳癌骨转移

局部无复发。最佳治疗方案A、皮牵引，止痛，化疗

B、单纯化疗

C、单纯放疗

D、瘤段切除，假体植入

E、瘤段切除，假体植入，化疗

最重要的辅助检查项目是A、胸部X线检查

B、局部CT检查

C、局部MRI检查

D、血生化检查

E、腹部X线检查

拟检查其他部位的骨骼是否有并存的病灶，最重要的检查项目是A、CT

B、ECT

C、MRI

D、X线断层摄影

E、骨髓穿刺

参考答案：问题 1 答案：E

问题 2 答案：E

问题 3 答案：A

问题 4 答案：B

第4题：

女性，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。X片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。局部无复发。最佳治疗方案（）

A、皮牵引，止痛，化疗
B、单纯化疗
C、单纯放疗
D、瘤段切除，假体置入
E、瘤段切除，假体置入，化疗

正确答案:E

第5题：

三十六岁女性，20天出现右股骨上端疼痛，查体：右股骨上端肿胀、压痛，右髋关节活动受限，X线片示右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏，3年前患乳癌，施乳癌根治术，局部无复发。最可能的诊断是（）

A、骨肉瘤
B、软骨肉瘤
C、纤维肉瘤
D、乳癌骨转移
E、骨巨细胞瘤

正确答案:D

第6题：

三十六岁女性，20天出现右股骨上端疼痛，查体：右股骨上端肿胀、压痛，右髋关节活动受限，X线片示右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏，3年前患乳癌，施乳癌根治术，局部无复发。最可能的诊断是 ( )A、骨肉瘤

B、软骨肉瘤

C、纤维肉瘤

D、乳癌骨转移

E、骨巨细胞瘤

最佳治疗方案 ( )A、皮牵引，止痛，化疗

B、单纯化疗

C、瘤段切除，假体置入，化疗

D、瘤段切除，假体置入

E、单纯放疗

最重要的辅助检查项目是 ( )A、腹部B超检查

B、局部CT检查

C、局部MRI检查

D、血生化检查

E、胸部X线检查

拟检查其他部位的骨骼是否有并存的病灶，最重要的检查项目是 ( )A、CT

B、MRI

C、ECT

D、X线断层摄影

E、骨髓穿刺

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：C

问题 3 答案：E

问题 4 答案：C

第7题：

女性，36岁，右股骨上端疼痛20天．查体：右股骨上端肿胀、压痛，右髋关节活动受限．X线片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏．3年前患乳癌，施乳癌根治术，局部无复发
最重要的检查是（）
A.MRI
B.ECT
C.CT
D.X线断层摄影
E.骨髓穿刺

答案：B

解析：

诊断骨肿瘤最重要的方法是放射性核素骨显像(ECT)，ECT可明确病损范围，先于其他影像学检查几周或几个月提示骨转移瘤的发生，但特异性不高，不能单独作为诊断依据，须经X线片或CT等证实．骨显像还能早期发现可疑的骨转移灶，防止漏诊；也可帮助了解植骨的愈合情况

第8题：

女，36岁，右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀、压痛，右髋关节活动受限。X线：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。三年前患乳癌，施乳癌根治术，局部无复发。最可能的诊断是A、骨肉瘤

B、软骨肉瘤

C、纤维肉瘤

D、骨巨细胞瘤

E、乳癌骨转移

最佳治疗方案A、皮牵引、止痛、化疗

B、单纯化疗

C、单纯放疗

D、瘤段切除，假体置入

E、瘤段切除，假体置入，化疗

最重要的辅助检查项目是A、胸部X线检查

B、局部CT检查

C、局部MRI检查

D、血生化检查

E、腹部B超检查

拟检查其他部位的骨胳是否有并存的病灶，最重要的检查项目是A、CT

B、SPECT

C、MRI

D、X线断层摄影

E、骨髓穿刺

参考答案：问题 1 答案：E

问题 2 答案：E

问题 3 答案：A

问题 4 答案：B

第9题：

女性，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。X片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。最可能的诊断是（）

A、骨肉瘤
B、软骨肉瘤
C、纤维肉瘤
D、骨巨细胞瘤
E、乳癌骨转移

正确答案:E

第10题：

三十六岁女性，20天出现右股骨上端疼痛，查体：右股骨上端肿胀、压痛，右髋关节活动受限，X线片示右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏，3年前患乳癌，施乳癌根治术，局部无复发。可能诊断是（）

A、骨结核
B、骨巨细胞瘤
C、成骨肉瘤
D、Ewing肉瘤
E、软骨肉瘤

正确答案:C

题目

参考答案和解析

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