患者,男性,40岁,于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴

题目

患者,男性,40岁,于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心、呕吐。体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。该患者后经医生确诊为水肿型胰腺炎,因此该患者一般不会出现的临床表现是()

  • A、腹痛
  • B、腹胀
  • C、休克
  • D、呕吐
  • E、发热
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第1题:

(81~83题共用题干)

患者,男,40岁,于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。护理体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。

对患者的首选处理措施是

A.禁食、胃肠减压

B.适当补钾、补钙

C.外科手术准备

D.屈膝侧卧位

E.应用抗生素


正确答案:A
答案:A
【解析】病人于饱餐、饮酒后出现急腹症伴血清淀粉酶明显增高,提示发生急性胰腺炎。急性胰腺炎是胰酶在胰腺内被激活后对胰腺及其周围组织自身消化的化学性炎症,禁食能使胰液分泌减少,胃肠减压可使胃中酸性胃液及原有食物不再刺激胰腺分泌,减轻胰腺负担。选A。

第2题:

患者,男,40岁,于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。护理体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。对该患者的首选处理措施是

A.禁食、胃肠减压

B.适当补钾、补钙

C.外科手术准备

D.屈膝侧卧位

E.应用抗生素


正确答案:A
根据患者表现应诊断为急性胰腺炎,护理该患者时首要采取的措施是禁食、胃肠减压。

第3题:

患者男,41岁。于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁,查体:上腹壁压痛,腹壁轻度紧张,测血清淀粉酶明显增高,诊断为急性胰腺炎,对该患者首选的处理措施为

A、禁食、胃肠减压

B、适当补钙、补钾

C、外科手术准备

D、屈膝侧卧位

E、应用吗啡


参考答案:A

第4题:

患者,男性,40岁,于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心、呕吐。体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。

该患者后经医生确诊为水肿型胰腺炎,因此该患者一般不会出现的临床表现是
A.腹痛
B.腹胀
C.休克
D.呕吐
E.发热

答案:C
解析:
禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌,减轻腹痛与腹胀,为急性胰腺炎的首选措施。急性胰腺炎根据病理损害程度分为水肿型和出血坏死型。前者多见,一般较轻,数日可自愈,不出现全身和局部并发症;而后者则病情较重,易并发休克、腹膜炎等,死亡率高。急性胰腺炎如经治疗后,腹痛、呕吐基本缓解,可给少量糖类流质,以后逐渐恢复饮食,但忌油脂。

第5题:

王先生,36岁。饱餐饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛,伴恶心、呕吐出胆汁,上腹壁压痛,腹壁轻度紧,测血清淀粉酶明显增高。

对该患者首先采取的措施是
A.控制血糖
B.应用镇痛剂
C.应用抗生素
D.做肠道准备
E.禁食,胃肠减压

答案:E
解析:

第6题:

患者,男性,38岁,饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛3小时,伴反复恶心,呕吐。体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。首要的护理措施是

A.平卧位

B.禁食

C.口渴时可饮水500ml/d

D.症状消失后即可恢复普通饮食

E.疼痛明显时可口服阿托品


正确答案:B
根据患者表现,可能诊断为急性胰腺炎,该病首要的护理措施为禁食、禁饮。

第7题:

王先生,36岁。饱餐饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛,伴恶心、呕吐出胆汁,上腹壁压痛,腹壁轻度紧,测血清淀粉酶明显增高。

该措施的目的是
A.减少呕吐
B.减少感染
C.解痉镇痛
D.减少胃黏膜的刺激
E.减少胰液分泌

答案:E
解析:

第8题:

赵先生,40岁,于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是()。

A.防止感染扩散

B.减少胃酸分泌

C.减少胰液分泌

D.避免胃扩张

E.减轻腹痛


正确答案:C

第9题:

患者,男性,36岁。于饱餐饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛,伴恶心、呕吐出胆汁。查体:上腹壁压痛,腹壁轻度紧张,测血清淀粉酶明显增高。对该患者首先采取的措施是

A:控制血糖
B:应用镇痛剂
C:应用抗生素
D:做肠道准备
E:禁食、胃肠减压

答案:E
解析:
应首先采取禁食,疑有空腔脏器破裂或有明显腹胀时,进行胃肠减压。故选E。

第10题:

患者,男性,40岁,于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心、呕吐。体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。

经治疗后,患者腹痛和呕吐完全缓解,其饮食宜采用
A.高脂、高糖饮食
B.高脂、低糖饮食
C.低脂、高糖饮食
D.-低脂、低蛋白质饮食
E.低脂、低盐饮食

答案:D
解析:
禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌,减轻腹痛与腹胀,为急性胰腺炎的首选措施。急性胰腺炎根据病理损害程度分为水肿型和出血坏死型。前者多见,一般较轻,数日可自愈,不出现全身和局部并发症;而后者则病情较重,易并发休克、腹膜炎等,死亡率高。急性胰腺炎如经治疗后,腹痛、呕吐基本缓解,可给少量糖类流质,以后逐渐恢复饮食,但忌油脂。

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