患者男性,5岁,颜面有紫红斑皮损和Gottron征2个月,轻度肌无力,CPK升高5倍,AST升高3倍,体重20kg,就诊时发热38℃,诊断皮肌炎,此时最合适的治疗是()
第1题:
伴桥本病的 Sjǒgren 综合征患者,应用强的松龙 20mg/d 治疗后,关节疼痛迅速消 失,唾液稍有增加,但 Schirmer 试验等未见改善,眼部症状几乎没有好转,继续治疗应考 虑下列哪项
A.眼部局部治疗
B.强的松龙加大剂量
C.停用强的松龙,改用免疫抑制剂环磷酰胺
D.强的松龙量不变,加用环磷酰胺 50mg/d
E.强的松龙,环磷酰胺加用中医辨证论治,合用甲状腺素粉
第2题:
系统性红斑狼疮患者治疗首选药物是
A.氯喹
B.强的松
C.环磷酰胺
D.硫唑嘌呤
E.阿司匹林
第3题:
男性,38岁。诊断为肾病综合征,用强的松60mg/d2个月,尿蛋白由(++++)减为(±)。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理
A、停用强的松
B、加用潘生丁
C、改用环磷酰胺
D、加用雷尼替丁
E、加用地西泮
第4题:
患者女,34岁,因乏力就诊,根据AIH诊断评分系统治疗前积分为17分,诊断为自身免疫性肝炎,目前ALT389U/L,AST412U/L,同时合并1型糖尿病。如果此患者使用波尼松与硫唑嘌呤联合,下列方案中适宜的是()
A波尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、20mg维持用量+硫唑嘌呤50mg,1次/d
B波尼松30mg(第1周)、20mg(第2周)、15mg(第3、4周)、5mg维持用量+硫唑嘌呤50mg,1次/d
C波尼松30mg(第1周)、20mg(第2周)、15mg(第3、4周)、10mg维持用量+硫唑嘌呤25mg,1次/d
D波尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、15mg维持用量+硫唑嘌呤25mg,1次/d
E波尼松30mg(第1周)、20mg(第2周)、15mg(第3、4周)、10mg维持用量+硫唑嘌呤50mg,1次/d
F波尼松60mg(第1周)、30mg(第2周)、15mg(第3、4周)、5mg维持用量+硫唑嘌呤50mg,1次/d
第5题:
第6题:
一年轻女性系统性红斑狼疮患者,全血细胞减少,尿检有轻度蛋白尿、红白细胞、管型,血沉80mm/h,低蛋白血症,低补体。如果中西医结合治疗,谣医治疗内治宜选用:A、磷酸氯喹
B、皮质类固醇激素
C、硫唑嘌呤
D、氨甲蝶呤
E、环磷酰胺
如果选用强的松的话,其剂量适于:A、<15mg/d
B、<30mg/d
C、30~40mg/d
D、50~60mg/d
E、60~80mg/d
第7题:
原发性肾病综合征患者,首次治疗,每日用强的松60mg,三周后尿蛋白仍为(++ ++),此时应( )
A.改用地塞米松
B.将强的松加量到80mg/d
C.改用环磷酰胺
D.用原量继续观察
E.减少强的松用量到40m/d,加用免疫 抑制剂
[考点]原发性肾病综合征的治疗
[分析]原发性肾病综合征患者肾上腺皮质激素治疗的原则是起始用量要足、减撤药要慢、维持用药要久,一般开始足量应给8~12周,而本例仅给3周,所以应该用原量继续观察。
第8题:
女性,62岁。因全身反复水疱3年,复发1个月就诊。曾经病理检查诊断“类天疱疮”,并给予激素治疗,已停服激素半年。查体:四肢躯干散在红斑水疱,尼氏征阴性。如果治疗1周病情控制不满意,下一步治疗方案为A、换用环磷酰胺200mg/d,隔日1次
B、环孢素A 300mg/d
C、强的松 90mg/d
D、甲基强的松龙冲击治疗
E、血浆交换疗法
首选治疗方案是A、雷公藤多甙60mg/d
B、环磷酰胺200mg,隔日1次
C、环孢素A 200mg/d
D、强的松60mg/d
E、甲基强的松龙1g/d冲击治疗
第9题:
第10题:
患者,女,26岁,诊断为肾病综合征,应用足量强的松治疗1个月,尿蛋白转阴,下一步应如何治疗()
A继续使用原量强的松
B加用环磷酰胺
C改用地塞米松
D减量强的松
E加用环孢霉素A