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患者既往有高血压史，目前正在服用抗高血压药， 血压低于140/

题目

患者既往有高血压史，目前正在服用抗高血压药， 血压低于140/ 90 mmHg， 不应诊断为高血压。

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第1题：

(140～142题共用题干) 患者，男性，65岁。有高血压病史10 余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200／120mmH9、血糖2mmol／L、血胆固醇7．8mmol／L。 140．目前病人的主要诊断是

A.高血压脑病

B.高血压病一级

C.高血压病二级

D.高血压病三级

E.高血压危象


正确答案：D
考点：高血压的诊断

第2题：

患者男，63岁，确诊高血压近10年，本次头晕来诊，测量血压140/90mmHg。吸烟史20年，目前10支/天，不饮酒。
第4问：已有检查说明目前该患者已患有冠心病，则目前患者属于

A.高血压前期
B.高血压风险二级
C.高血压高危
D.高血压风险三级
E.高血压风险一级

答案：D
解析：
本题考查技能部分，第四章健康危险因素干预，第一节干预方案的实施，学习单元1高血压的干预，高血压3级(高危组)：血压水平180/110mmHg，或者血压水平为140～179/90～109mmHg，并伴有3个危险因素，或者血压水平140/90mmHg，且具有靶器官损害或临床状况。该患者血压140～179之间，有3个危险因素(年龄、吸烟、冠心病)因此属于3级。

第3题：

高血压诊断的定义内容包括()

A.未服药情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg

B.一次测量血压为180/110mmHg可诊断高血压

C.患者既往有高血压史，目前正在服降压药，血压虽<140/90mmHg，也应诊断高血压

D.收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg为单纯收缩期高血压E.诊室血压均≥140/90mmHg，而动态血压和家庭自测血压正常称为“白大衣高血压”


正确答案：ACDE

第4题：

目前抗高血压药如何分类？


正确答案: 目前用于临床的抗高血压药己有100种之多，这些药可使95%以上的高血压患者的高血压得到控制，按其使用可将这些药分为九大类：
1.中枢肾上腺素能神经阻滞剂：如可乐定、甲基多巴等。
2.神经节阻滞剂：如美加明、三甲硫吩等。
3.肾上腺素能神经阻滞剂：如刺血平、胍乙定等。
4.肾上腺素能受体阻滞剂：又按阻滞不同的受体分为三类
⑴β受体阻滞剂：如莫托洛尔、阿替洛尔等；
⑵α受体阻滞剂：哌坐嗪等；
⑶α、β受体阻滞剂：如柳苄洛尔等。
5.血管扩张剂：如硝普钠、胼苯达嗪等。
6.利尿剂：如双氢克尿塞、安体舒通、氨苯喋啶等。
7.钙抬抗剂：如硝苯吡啶、尼群地平、尼莫地平、氨氯地平等。
8.血管紧张素转换酶抑制剂：如依那普利、苯那普利等。
9.血管紧张素受体拮杭剂：如芦沙坦、缬沙坦等。

第5题：

术前长期服用抗高血压药的病人是否应该停药？


正确答案:目前研究表明抗高血压药的应用不是导致麻醉下循环抑制的唯一因素，也不是主要因素。发生低血压的原因主要是由于高血压病人的病理生理变化，即使手术前停用抗高血压药也不一定能防止低血压。另外，手术前停用抗高血压药，血压可严重升高，有引起心梗、心衰、脑血管意外等危险。因此一般不主张术前停用抗高血压药。

第6题：

某54岁原发性高血压女性患者，服用某种抗高血压药抑制血压，由于血压控制效果好，便擅自停药，2天后病人突然出现胸疼，心动过速，焦虑紧张等症状，血压是210/140mmHg，该患者服用的抗高血压药是硝苯地平。( )


答案：错
解析：
应服用硝酸甘油。硝酸甘油及其他有机硝酸酯类具有直接的扩血管作用。它们与细胞内流基(SH)相互作用，形成内皮松弛因子一氧化氮(NO)，能激活鸟苷酸环化酶产生环磷鸟苷(cGMP)而使平滑肌松弛。有抗心绞痛和抗心力衰竭的作用，大剂量时也扩张阻力血管，使血压下降和后负荷降低。

第7题：

高血压诊断标准正确的是（）

  • A、高血压是指在未服抗高血压药物的情况下，经过至少3次不同日血压测量，均达到收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg
  • B、非同日3次，一般是指间隔2周测量1次，不是指今日，明日，后日的非同日
  • C、患者既往有高血压史，目前正在服用抗高血压药，血压虽低于140/90mmHg，也应诊断为高血压
  • D、根据病因明确与否，高血压可分为继发性高血压和原发性高血压

正确答案:A,C,D

第8题：

下面哪一项不能诊断为高血压( )

A同一天内3次测量收缩压均大于140mmhg

B既往有高血压史，但服用降压药后血压低于140mmhg

C舒张压正常，收缩压连续3天大于140mmhg

D收缩压正常，舒张压连续3天大于90mmhg

E在诊室测量收缩压为145mmhg，但回家测量收缩压为120mmhg


正确答案：A

第9题：

一般建议，抗高血压药应在睡前或夜间服用。


正确答案:错误

第10题：

怎样确定诊断高血压病（）

  • A、未服用抗高血压药物，经医生非同日三次测量，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg者
  • B、服用抗高血压药物后，经医生非同日三次测量，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg者
  • C、未服用抗高血压药物，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg者
  • D、收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg者

正确答案:A

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