急性播散性脑脊髓炎的临床特点是什么？常见有哪些感染性和接种后脑脊髓炎？

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第1题：

MS与急性播散性脑脊髓炎的鉴别点是（　）

A、中枢神经系统可见多个病灶
B、VEP、BAEP和SEP异常
C、MRI上示脑、脑干、小脑、脊髓有多个长T、长T病变
D、急性播散性脑脊髓炎呈急性起病
E、是单相性还是复发性病程

正确答案:E

第2题：

急性脊髓炎有哪些临床特点，其临床表现是什么？

正确答案: （1）急性横贯性脊髓炎的临床特点①可发病于任何年龄，青壮年较常见，无性别差异，散在发病。病前数天或1～2周常有发热、全身不适或上呼吸道感染症状，或有过劳、外伤及受凉等诱因。②急性起病，常在数小时至2～3d内发展到完全性截瘫。首发症状多为双下肢麻木无力、病变部位根痛或病变节段束带感，进而发展为脊髓完全性横贯性损害，胸髓最常受累。③早期运动障碍常呈脊髓休克表现，多在2～4周后逐渐出现肌张力逐渐增高，腱反射活跃，出现病理反射，肢体肌力由远端开始逐渐恢复。病变节段以下所有感觉丧失，可在感觉消失平面上缘有一感觉过敏区或束带样感觉异常，随病情恢复感觉平面逐步下降。自主神经功能障碍表现为无张力性膀胱，膀胱过度充盈。随着脊髓功能恢复，膀胱容量缩小，尿液充盈到300～400ml时即自主排尿，称反射性神经源性膀胱。损害平面以下无汗或少汗、皮肤脱屑及水肿、指甲松脆和角化过度等。
（2）上升性脊髓炎；脊髓受累节段呈上升性，起病急骤，病变常在1～2d甚至数小时内上升至延髓，瘫痪由下肢迅速波及上肢或延髓支配肌群，出现吞咽困难、构音不清、呼吸肌瘫痪，甚至可致死亡。
（3）脱髓鞘性脊髓炎：即急性多发性硬化（MS）脊髓型，其临床表现与感染后脊髓炎相同，但临床进展较缓慢，可持续1～3周或更长时间。大多数患者前驱感染不确定或无感染史。诱发电位及MRI检查可发现中枢神经系统其他部位损害。

第3题：

有关急性播散性脑脊髓炎临床表现，叙述不正确的是

A、多见于婴幼儿

B、病程一般呈单相性

C、根据临床特征分为：脑型、脑脊髓型、脊髓型

D、临床表现多种多样

E、发病前1个月内常有感染史或疫苗接种史

参考答案：A

第4题：

急性播散性脑脊髓炎

正确答案: 急性播散性脑脊髓炎：是一种广泛累及脑和脊髓白质的急性炎症性脱髓鞘疾病，又称感染后、出疹后或疫苗接种后脑脊髓炎。

第5题：

根据临床特征，可以将急性播散性脑脊髓炎分为（）

A、脑型
B、暴发型
C、瘫痪型
D、脊髓型
E、脑脊髓型

正确答案:A,D,E

第6题：

简述急性播散性脑脊髓炎的临床类型及其特点?

正确答案: ①脑炎型：脑实质损害为主，出现弥慢性脑损害为主的临床表现，如意识障碍、精神异常、痫性发作，以及锥体系和锥体外系损害的症状和体征；②脑膜炎型：脑膜浸润为主，表现为头痛、恶心、呕吐和脑膜刺激征；③脊髓炎型：脊髓损害为主，出现脊髓损害的三主征，如截瘫甚至四肢瘫、传导束型感觉障碍和括约肌功能障碍等。

第7题：

急性播散性脑脊髓炎是发生在某些感染后的疾病，又可以称为哪些名称（）。

A、特发性脑脊髓炎
B、接种后脑脊髓炎
C、硬化性脑脊髓炎
D、感染后或感染性脑脊髓炎
E、白质营养不良脊髓炎

正确答案:A,B,D

第8题：

临床中最常见的急性非特异性脊髓炎分型包括()。

A.急性横贯性脊髓炎

B.急性上升性脊髓炎

C.急性播散性脊髓炎

D.脊髓前角灰质炎

参考答案：ABC

第9题：

试述急性播散性脑脊髓炎的临床表现?

正确答案: ①无季节性，多为儿童和青壮年在感染后、疫苗接种后1～2周急性起病或皮疹后2～4日疹斑在消退时突然出现高热、痫性发作、昏睡和深昏迷等；②脑炎型首发头痛、发热、痫性发作，严重者迅速昏迷和去脑强直发作；脑膜受累出现头痛、呕吐和脑膜刺激征等；脊髓炎型常见部分或完全性弛缓性截瘫或四肢瘫、感觉消失和尿潴留等；涉及视神经、大脑半球、脑干或小脑受累的神经体征；③暴发型又称急性坏死性出血性脑脊髓炎，起病急骤，病情凶险，死亡率高，表现高热、昏迷进行性加深、烦躁不安、痫性发作、偏瘫或四肢瘫；④CSF压力增高、细胞数增多、蛋白增高。EEG常见θ和σ波。CT显示白质内弥散性多灶性大片或斑片状低密度区；MRI可见脑和脊髓白质内散在多发的T1低信号、T2高信号病灶。

第10题：

乙型脑炎流行于_________，急性播散性脑脊髓炎则为_________，脑炎与_________同时发生有助于急性播散性脑脊髓炎的诊断。

正确答案:夏季；四季散发；脊髓炎

急性播散性脑脊髓炎的临床特点是什么？常见有哪些感染性和接种后脑脊

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