简述子宫内膜异位症的临床表现特征有哪些？

题目

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相似问题和答案

第1题：

下列不属于子宫内膜异位症临床表现的是（）

正确答案：C

第2题：

关于子宫内膜异位症病因的描述哪项不正确（）

A、子宫内膜异位症的发生与经血反流有关
B、子宫内膜异位症与免疫机制不正常有关
C、子宫内膜异位症可能来源于体腔上皮化生
D、子宫内膜异位症有家族聚集性
E、子宫内膜异位症的发生都是医源性的

正确答案:E

第3题：

子宫内膜异位症发病机制有哪些？

参考答案：子宫内膜异位症为良性病变，但具有类似恶性肿瘤的远处转移和种植生长能力。其发病机制尚未完全阐明，目前有子宫内膜种植学说、淋巴及静脉播散学说、体腔上皮化生学说诱导学说，遗传学说及免疫学说，但尚无一种可以解释全部子宫内膜异位的发生，各学说可以相互补充。

第4题：

简述子宫内膜异位症的预防措施。

正确答案: ①有严重子宫后倾、阴道闭锁、宫颈狭窄的病人应及早治疗，以免经血逆流引起子宫内膜的异位种植
②经期避免性生活、剧烈运动及妇科检查
③经前期禁止做输卵管通畅检查
④做好计划生育，减少人工流产手术次数

第5题：

试述子宫内膜异位症的临床表现和诊断。

正确答案:临床表现
（1）症状：痛经及慢性盆腔痛、不孕、月经失调、性交痛、盆腔以外子宫内膜异位症的表现（肠道子宫内膜异位症、泌尿系统子宫内膜异位症、疤痕子宫内膜异位、其他部位）。
。（2）体征：部分患者无阳性体征。典型的体征为子宫后位，后倾固定，活动度差，子宫直肠陷凹、宫骶韧带或子宫后壁下段等部位可触及痛性结节，三合珍检查时更明显。卵巢子宫内膜异位囊肿者，妇科检查可触及与这个粘连的肿块，压痛、固定。
根据病史、症状和体征，最后确诊需根据分段刮宫病理检查结果。
1）病史老年、肥胖、长期服用雌激素、绝经延迟、不孕不育等。
2）临床表现阴道流血、阴道排液、疼痛、全身症状：消瘦、贫血、恶病质、发热。子宫增大、稍软，
癌组织自宫口脱出，质脆，易出血。
3）B超子宫增大，宫腔内见实质不均回声区，形态不规则，宫腔线消失，有时可见肌层内不规则回声紊乱区。
4）分段刮宫是确诊最可靠的方法。操作要小心。
5）其他辅助诊断方法细胞学检查、宫腔镜检查、CA125、CT、MRI、淋巴造影检查。

第6题：

子宫内膜异位症非手术疗法有哪些。

答案：

解析：

1.期待疗法:适用于病变轻微,无症状或症状轻微者,一般可每数月随访一次.
2.药物治疗:采用性激素治疗导致患者较长时间闭经已经成为临床上治疗内膜异位症的常用药物疗法.但对较大的卵巢子宫内膜异位囊肿,特别是卵巢包块性质尚未十分确定者则不宜用性激素治疗.
1)短效避孕药:此疗法适用于有痛经症状,但暂无生育要求的轻度子宫内膜异位症患者.
2)高效孕激素:高效孕激素抑制垂体促性腺激素的释放和直接作用于子宫内膜和异位内膜,导致内膜萎缩和闭经.常用的高效孕激素有甲羟孕酮.
3)达那唑:适用于轻度或者中度子宫内膜异位症但痛经明显或要求生育的患者.此药能阻断垂体促性腺激素的合成和释放,直接抑制卵巢甾体激素的合成,以及有可能把靶器官性激素受体相结合,从而使子宫内膜萎缩导致患者短暂闭经.由于达那唑大部分在肝内代谢,已有肝功能损害者不宜服用.
4)孕三烯酮:有抗孕激素和抗雌激素作用,用于治疗内膜异位症的疗效和副反应与达那唑相同,但远较达那唑的副反应为低.
5)促性腺激素释放激素激动剂:若长期连续使用,可造成垂体分泌的促性腺激素减少,从而导致卵巢分泌的激素显著下降,出现暂时性绝经,即药物性卵巢切除.如:亮丙瑞林缓释集剂.此药的副反应主要为雌激素过低所引起的潮热,阴道干燥,性欲减退及骨质丢失等绝经症状,一般认为骨质丢失可在停药后逐渐恢复正常.

第7题：

简述子宫内膜异位症的常见症状。

正确答案: 因人而异，且可因病变部位不同而出现不同症状：①痛经和持续下腹痛，特点为继发性和进行性加重，多位于下腹及腰骶部。②月经失调，许多患者表现为量多、经期延长或经前点滴出血。③不孕。④性交痛。⑤其他：因异位内膜侵犯部位不同，患者可出现腹泻、腹痛、便秘、尿痛、尿频，甚至周期性血便、血尿。此外内膜异位在身体其他部位种植生长时，均可使病变部位出现周期性疼痛、出血或块物增大。

第8题：

对于子宫内膜异位症病因的描述哪项不恰当

A.子宫内膜异位症可能来源于体腔上皮化生

B.子宫内膜异位症的发生都是医源性的

C.子宫内膜异位症的发生与经血反流有关

D.子宫内膜异位症有家族聚集性

E.子宫内膜异位症与免疫机制不正常有关

正确答案：B
子宫内膜异位症病因不明，子宫内膜种植学说、淋巴及静脉播散学说、体腔上皮化生学说、免疫学说等均能从一定程度上解释发病原因，但均不能全部解释子宫内膜异位症的发病机制。医源性子宫内膜异位症是内膜种植学说的支持证据。

第9题：

简述子宫内膜异位症的临床表现。

正确答案: ①痛经：继发性、进行性加重的痛经是最典型的症状
②月经失调
③不孕
④性交痛
⑤其他：根据病灶侵犯的部位不同出现腹痛、腹泻或便秘、尿频、腰痛和血尿等症状

第10题：

患者，女性，34岁。因月经期腹部坠痛加剧、经量增多2年入院。腹腔镜检查示卵巢有巧克力囊肿，盆腔有粘连性包块。诊断：子宫内膜异位症。正常的子宫内膜应位于何处，有哪些结构特征？

正确答案:子宫内膜异位症是由于某种原因使子宫内膜组织生长在正常子宫内膜位置以外的部位。异位的内膜可发生在子宫以外的组织器官，也可局限于子宫。临床通过镜检发现这种异位的内膜在组织学结构上与正常的子宫内膜相同。
正常的子宫内膜位于子宫腔面，内膜由单层柱状上皮和固有层组成。上皮有分泌细胞和纤毛细胞。固有层较厚，富含血管、基质细胞、子宫腺等。子宫底部和体部的内膜可分为表浅的功能层和深部的基底层，功能层较厚，自青春期至绝经期，在卵巢激素的作用下，发生周期性剥脱、出血；妊娠时，受精卵（胚泡）也在此层植入。基底层较薄，不随月经周期脱落，有较强的增生修复能力，在月经后修复功能层。

简述子宫内膜异位症的临床表现特征有哪些？

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