肝胆管结石的影象学诊断方法有哪些?

题目

肝胆管结石的影象学诊断方法有哪些?

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第1题:

超声检查鉴别肝外胆管结石或肿瘤性梗阻,下列影像学的表现中,哪项最有利于诊断肝外胆管结石

A.肝内胆管的扩张

B.肝外胆管腔内见低回声团

C.扩张胆管突然截断

D.胆管腔内强回声团绕以无回声带

E.肝外胆管的扩张


正确答案:D

第2题:

诊断肝外胆管结石准确率最高的方法是()

A腹部超声

BMRCP

C超声内镜(EUS)

DCT

EMRI


C

第3题:

B超对下列哪项诊断最确切( )

A.胆囊结石

B.肝外胆管结石

C.肝内胆管结石

D.急慢性胆囊炎

E.慢性胆管炎


正确答案:A

第4题:

应与肝内胆管结石鉴别的病变有哪些?


正确答案:管壁纤维化增生、肝实质钙化灶、血管瘤钙化、肝内增生性小结节、胆管内气体声像、化脓性胆管炎和正常的圆韧带。

第5题:

尘肺的影象学检查方法及诊断原则各有哪些?


正确答案: 检查方法:尘肺的检查包括临床检查和影像学检查。影像学检查主要为摄取标准的胸部后前位高仟伏X线片。其他影像学检查方法还有体层摄影、CT检查等,但均不能代替标准的胸部后前位高仟伏X线摄影检查。
诊断原则有:
1.由于尘肺的诊断牵涉到劳动能力的鉴定、流行病学的调查及临床资料的分析,因此根据目前我国现行政策的规定,尘肺的诊断必须是由国家卫生行政部门指定的尘肺诊断小组来进行,任何个人作出的诊断都是无效的。
2.由于许多疾病可以形成类似尘肺的肺部弥漫性变化,因此作为影像专业的医师必须对引起尘肺的病因学、生产现场的流行病学调查及其临床病理资料有所了解。诊断时必须有标准片作为对照。
3.尘肺诊断的前提条件是患者必须具有明确的接触生产性粉尘史,并且有同行业工人发病工龄作为参考资料。
4.由于尘肺的X线改变为较细致的弥漫性变化,质地不良的X线片可造成漏诊或误诊。因此在进行诊断前必须
注意X线胸片是否已达到质量要求。

第6题:

B超对下列哪项诊断最准确

A、胆囊结石
B、急、慢性胆管炎
C、肝内胆管结石
D、急、慢性胆囊炎
E、肝外肝管结石

答案:A
解析:

第7题:

肝内胆管结石手术治疗显露肝胆管有哪些途径?


正确答案:①经肝脏脏面常规途径;
②经圆韧带途径显露左肝管横部;
③肝方叶楔形切除显露高位肝门胆管;
④经胆囊床肝实质切开显露右肝前叶支胆管;
⑤肝叶、肝段切除后,经肝断面显露肝内胆管;
⑥经肝实质结石感显著部显露肝胆管;
⑦胆管空肠吻合术后,再次胆道手术切开空肠襻前壁,显露肝门胆管。

第8题:

B型超声对下列哪种结石的诊断准确率最高

A.胆囊结石

B.肝内胆管结石

C.肝外胆管结石

D.胆总管结石

E.肝管结石


正确答案:A

第9题:

经内镜治疗胆管结石有哪些方法?各有何优缺点?


正确答案: (1)内镜下乳头括约肌切开术:被公认为治疗胆管结石的首选方法,较外科手术安全、创伤小、费用低,但最大缺点可导致乳头括约肌功能丧失,可有出血、穿孔等并发症。
(2)经内镜乳头球囊扩张术:最大优点是不需做乳头切开,无切开方向和长度等技术要求,缺点是不适用于大结石(>1.5cm),需追加机械碎石术。
(3)内镜下机械碎石术:适用于巨大结石(>2cm)及乳头不适合大切开者,缺点是操作复杂、碎石后难以取尽。
(4)经口胆道镜碎石术:可在直视下机械碎石,也可用液电或激光碎石,缺点是需要子母镜,操作难度大。

第10题:

哪些方法可提高总胆管下端结石超声诊断的阳性率?


正确答案: (1)采取多体位扫查,如坐位、直立位或右侧卧位。
(2)探头横扫胰头部。
(3)扫查时可稍加压探头。
(4)饮水500~800mL后先右侧卧位4分钟,然后左侧卧位或坐位扫查。

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