患者，男性，36岁，体重70kg，诊断为高血压肾病，慢性肾功能不全尿毒症期，规律透析4年，今日行血液透析+血液灌流治疗，历时4小时，透前测BP132/80mmHg，P72次/分，遵医嘱予普通肝素钠首剂42mg，追加8mg/h*2h，超滤脱水2800ml，两小时后卸下灌流器，透析过程顺利。17：30下机后测BP162/90mmHg，P76次/分，患者安返病房，于19：00在浴室不慎滑倒，头部着地。行血液透析+血液灌流治疗时为预防出血，应向患者进行宣教的内容有哪些？

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第1题：

一男性患者反复高血压得不到控制，阅图后最可能得诊断为 ( )

A.多发性肾囊肿

B.肾结核

C.糖尿病肾病

D.肾动脉狭窄

E.肾脓肿

正确答案：D

第2题：

该患者最可能的诊断为

A．肾病综合征

B．急性肾功能衰竭

C．原发性高血压

D．慢性肾盂肾炎

E．慢性肾小球肾炎

正确答案：E

第3题：

患者，男性，25岁。大量蛋白尿、水肿、高血压，入院诊断为肾病综合征，肾病综合征水肿主要原因是()。

A.高血压

B.低白蛋白血症

C.高脂血症

D.水钠潴留

E.心力衰竭

正确答案：B

第4题：

男性，53岁，患糖尿病2年，高血压1年，水肿1周入院，查尿蛋白（+++），肾活检示系膜基质节段增多，免疫荧光未见免疫球蛋白及补体沉着。诊断应考虑（）

A、糖尿病肾病
B、慢性肾炎
C、急性肾炎
D、肾淀粉样变
E、高血压肾小动脉硬化症

正确答案:D

第5题：

下列肾病中，血尿最常见于（）。

A、糖尿病肾病
B、慢性肾炎
C、高血压肾损伤
D、多囊肾
E、肾癌

正确答案:D

第6题：

首选考虑的临床诊断

A．肾血管性高血压

B．慢性肾炎

C．隐匿性肾炎

D．高血压肾损害

E．肾病综合征

正确答案：B

第7题：

男性患者，59岁，高血压15年，血压最高180/110mmHg。厌食、恶心等消化道症状1年余，伴有疲乏。查体：血压160/100 mmHg，轻度贫血貌。心电图示左室肥大，血常规白细胞、血小板减少。血肌酐（Scr）238μmol/L，血尿素氮（BUN）10.6μmol/L。考虑诊断为

A、肾前性急性肾衰竭
B、肾性急性肾衰竭
C、肾后性急性肾衰竭
D、高血压肾病肾功能代偿期
E、高血压肾病肾功能不全期

答案：E

解析：

长期高血压可导致高血压肾小动脉硬化。肾小球滤过率（GFR）＜正常值50%以下，血肌酐（Scr）水平上升至177μmol/L（2mg/dl）以上，血尿素氮（BUN）水平升高>7.0mmol/L（20mg/dl），病人有乏力，食欲不振，夜尿多，轻度贫血等症状。故选E。

第8题：

关于高血压与慢性肾病关系的描述,错误的是()。

A、高血压可以是慢性肾病的病因

B、50%～75%的慢性肾病患者同时伴有高血压

C、高血压也是肾病进展和心血管疾病的危险因素

D、慢性肾病不会引发高血压

答案：D

第9题：

30岁男性，患返流性肾病多年。近期发现血压升高，下列哪项说法有误（）。

A、高血压是返流性肾病后期常见并发症
B、考虑为原发性高血压
C、随着肾疤痕进展，出现高血压的危险性增大
D、血压控制是返流性肾病患者长期治疗的一个重要部分
E、返流性肾病患者应监测血压

正确答案:B

第10题：

关于慢性移植肾肾病、肾硬化病及慢性钙神经蛋白抑制剂肾中毒的鉴别诊断，下列哪项正确（）

A、前三者最显著的特点为动脉病理改变
B、动脉正常提示为慢性钙神经蛋白抑制剂肾中毒
C、中、重度的动脉纤维化为肾移植肾病
D、动脉有高血压样变化为慢性肾移植肾病
E、以上都正确

正确答案:E

患者，男性，36岁，体重70kg，诊断为高血压肾病，慢性肾

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