患者因重症肌无力行血浆吸附治疗，在治疗三个小时时患者突然出现血压下降.心率加快，考虑为（）A、低血容量休克B、低血压C、电解质紊乱D、失衡综合征E、膜过敏反应

题目

患者因重症肌无力行血浆吸附治疗，在治疗三个小时时患者突然出现血压下降.心率加快，考虑为（）

A、低血容量休克
B、低血压
C、电解质紊乱
D、失衡综合征
E、膜过敏反应

参考答案和解析

正确答案:B

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第1题：

患者男，78岁。突然出现头痛、呕吐、意识不清，血压200/110mmHg，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时，最重要的治疗是

A、外科手术

B、降压治疗

C、激素治疗

D、脱水治疗

E、应用止血药物

参考答案：B

第2题：

男，46岁，因双眼脸及四肢无力入院。入院诊断：重症肌无力。决定给予血浆置换治疗。在血浆置换过程中，患者出现面部瘙痒、潮红，胸部及四肢出现少量荨麻疹。体检：体温37.6℃，血压115／65mmHg，该患者可能出现的输血反应为

A.非溶血性发热性输血反应

B.细菌污染反应

C.过敏反应

D.溶血性输血反应

E.循环超负荷

正确答案：C
常见并发症有：发热；过敏反应，在输血数分钟后发生，表现为皮肤局限性或全身性瘙痒或荨麻疹。还有溶血反应，细胞污染反应等。

第3题：

重症肌无力患者出现重症肌无力危象、胆碱能危象、反拗型危象如何用药物治疗治疗?

参考答案：(1)肌无力危象胆碱酯酶抑制剂
(2)胆碱能危象的治疗停用新斯的明，加用阿托品。
(3)反拗型危象停用新斯的明，用激素治疗

第4题：

患者男，45岁，因肝硬化失代偿期行肝移植术，术后第7天出现发热，右上腹胀痛，分泌胆汁颜色变淡。此时首选的治疗为（）。（提示：若患者T管造影显示为吻合口狭窄。）

A、胆肠吻合术
B、再次肝移植
C、内镜介入治疗
D、药物保肝治疗
E、胆管冲洗
F、血浆置换

正确答案:C

第5题：

患者男，32岁。因车祸失血过多，急需输血，在输血的过程中，突然出现寒战、高热、呼吸困难。应首选的治疗措施是

A.抗感染治疗
B.立即停止输血
C.应行气管切开
D.血浆交换治疗
E.抗休克治疗

答案：B

解析：

输血发热反应的处理：停止输血；保持静脉通路畅通；对症处理，保暖，给予退热剂、镇静剂；伴寒战者可肌注异丙嗪25mg或哌替啶25～50mg。高热者予以物理降温或针刺等。

第6题：

患者女性，34岁。因甲亢行手术治疗，手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的处理是

A．给予激素

B．抗甲状腺药物

C．镇静药

D．甲状腺素

E．钙制剂

正确答案：E

第7题：

（2006）男，46岁。因双眼睑及四肢无力入院。入院诊断：重症肌无力。决定给予血浆置换治疗，置换液为新鲜冰冻血浆。在血浆置换过程中患者出现面部瘙痒、潮红，胸部及四肢出现少量荨麻疹。体检：体温37.6℃，血压115／65mmHg。该患者可能出现的输血反应为

A.非溶血性发热性输血反应

B.细菌污染反应

C.变态反应

D.溶血性输血反应

E.循环超负荷

正确答案：C

第8题：

患者女，34岁，因甲亢行手术治疗，手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的处理是

A、激素

B、抗甲状腺药物

C、镇静剂

D、甲状腺素

E、钙制剂

参考答案：E

第9题：

患者，女性，51岁，体重67Kg，确诊SLE十年，此次因关节疼痛、面部红斑入院治疗，查抗ds-DNA：782IU/ml，血沉77mm/h，医嘱行蛋白A免疫吸附治疗，股静脉置管，全血流量100ml/min，血浆流量50ml/min，正常引血上机半小时后血浆分离器呈粉红色并逐渐加深，患者生命体征平稳，无不适主诉。该患者出现什么不良反应？可能与哪些因素有关？

正确答案:血浆分离器破膜，可能与以下因素有关：
（1）治疗过程中血浆流量过大。
（2）预冲方法不正确：预冲过程中流量过大、预冲不充分、排气不完全等。
（3）血管通路不畅：置管位置不当、动脉端血流不足，静脉端回路受阻（贴壁、折叠等）。
（4）可能与外力不当作用：运输不当，预冲过程中敲打血浆分离器等。

第10题：

患者因重症肌无力行血浆吸附治疗，在治疗三个小时时患者突然出现血压下降.心率加快，考虑为（）

A、低血容量休克
B、低血压
C、电解质紊乱
D、失衡综合征
E、膜过敏反应

正确答案:B

患者因重症肌无力行血浆吸附治疗，在治疗三个小时时患者突然出现血压

题目

参考答案和解析

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