患者因严重肺部感染入院，入院后给予广谱抗菌素控制感染，入院后第10天，患者发生腹泻，大便为水样便，偶见白色膜样组织，同时伴有腹痛和脐周压痛。患者可能的感染诊断？需要哪些检查支持诊断？是否属于医院感染？

题目

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第1题：

患者，男89岁，因排尿困难入院，诊断为前列腺肿大入院，入院后给予留置导尿5天后，患者出现泌尿系感染。你认为该患者泌尿系感染最直接的因素足

A．以上都不是

B．性别

C．卧床

D．留置导尿

E．年龄

正确答案：D

第2题：

患者张某，拟诊伤寒入院，入院后患者做肥达反应，两次的结果分别如下：入院后第4天结果，TH1：80，TO 1：80，TA、TB、TC 1：40；入院后第12天，TH、Tol：320，TA、TB、TC 1：40，则患者可以诊断为（）
A.伤寒
B.副伤寒(甲型)
C.副伤寒(乙型)
D.沙门菌早期感染
E.回忆反应

答案：A

解析：

本题为应用题，考核对肥达反应的结果解释和在诊断伤寒及副伤寒甲、乙、丙中的意义。伤寒与副伤寒沙门菌含有O(菌体)抗原和H(鞭毛)抗原，它们感染人体后，会刺激机体产生相应的抗体，其中0抗原为共同抗原，H抗原分为伤寒H抗原、副伤寒甲、乙、丙H抗原A、B、C.肥达反应系应用已知伤寒沙门菌0抗原和H抗原，副伤寒沙门菌H抗原A、B、C与患者血清进行半定量凝集试验。根据血清中抗体的凝集滴度及动态变化。用以辅助诊断伤寒或副伤寒的血清学方法。伤寒或副伤寒患者发病后2周，其血清抗体滴度明显增高，一般地区人群中0凝集滴度(TO)≥1；80，H凝集滴度≥1：60；或发病后期至恢复期0、H滴度较发病初期增高至≥4倍者，有诊断价值。本例肥达反应结果支持诊断为伤寒，而副伤寒H凝集滴度(TA、TB及TC)均低，且无动态性升高，可否定副伤寒。

第3题：

院内感染的界定是

A、患者入院24小时内

B、患者入院24小时后

C、患者入院48小时内

D、患者入院48小时后

E、患者入院72小时后

参考答案：D

第4题：

某男性患者，26岁，因高位小肠瘘1日入院，入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛、反跳痛，该患者可能的诊断是（）

A、高渗性非酮性昏迷
B、肺部感染
C、气胸
D、导管性脓毒症
E、咽部感染

正确答案:D

第5题：

无明确潜伏期的感染.确定为医院感染的时间要求是

A:入院12小时后发生的感染
B:入院24小时后发生的感染
C:入院48小时后发生的感染
D:入院72小时后发生的感染
E:入院1周后发生的感染

答案：C

解析：

无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染。

第6题：

无明确潜伏期的感染，确定为医院感染的时间要求是

A.入院12小时后发生的感染

B.入院24小时后发生的感染

C.入院48小时后发生的感染

D.入院72小时后发生的感染

E.入院1周后发生的感染

正确答案：C
无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染。

第7题：

男性，46岁，因股骨粉碎性骨折入院。入院时无肺部感染的临床表现，5天后出现肺部感染的症状和体征，该病人的情况属于

A:医院感染
B:院外感染
C:院前现象
D:并发症
E:原发感染

答案：A

解析：

无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染。

第8题：

患者男性，52岁。因骨折而入院，4天后出现肺部感染的症状和体征。该感染属于

A、医院感染

B、非医院感染

C、正常现象

D、并发症

E、社会感染

参考答案：A

第9题：

下列做法符合 15 日内二次入院的是（）

A、因肺部感染办理入院，在院期间并发胸膜炎，嘱其出院办理二次入院申请。
B、因阑尾炎住院，无手术指征，经抗炎等对症治疗好转后出院；5日后又因腹痛诊断为急性阑尾炎入院。
C、尿路结石患者经治愈后出院，3 天后因高血压收治入院。
D、肺癌患者入院后住院费用较高，医生因费用问题嘱其办理出院后次日再办理二次入院。

正确答案:B

第10题：

对无明显潜伏期的疾病，判断医院感染的原则是（）

A、入院8小时后发生感染
B、入院12小时后发生感染
C、入院16小时后发生感染
D、入院24小时后发生感染
E、入院48小时后发生感染

正确答案:E

患者因严重肺部感染入院，入院后给予广谱抗菌素控制感染，入院后第1

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