下列是高气道选择性吸入糖皮质激素的是()。A、茶碱B、支气管扩张药C、博利康尼雾化液D、布地奈德

题目

下列是高气道选择性吸入糖皮质激素的是()。

  • A、茶碱
  • B、支气管扩张药
  • C、博利康尼雾化液
  • D、布地奈德
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第1题:

患者,男性,45岁,身高175cm,体重71kg,有"慢性支气管炎,支气管哮喘,糖尿病"病史,10天前因天气变化突然出现咳嗽、气急、咳黄脓痰,痰液黏稠,外院住院给予抗感染等治疗3天后,症状可缓解,出院后停药,2天后咳嗽、咳痰再次加重,夜间咳嗽较剧烈,伴气促,难以平卧入睡。来院住院治疗给予左氧氟沙星氯化钠注射液0.4g静滴bid,布地奈德1mg+特布他林2.5mg+0.9%氯化钠注射液5ml,雾化吸入,bid;复方甲氧那明胶囊2粒口服,Tid,氨溴索注射液30mg+0.9%氯化钠注射液10ml静推bid,多索茶碱注射液0.2g+0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注,qd;布地奈德/福罗特罗吸入剂,2吸,bid。该患者使用的吸入糖皮质激素不常见的不良反应有A、声嘶

B、口咽部念珠菌感染

C、骨骼肌震颤

D、每日剂量超过1mg,可能合并皮肤变薄

E、血糖波动变化

该患者使用的药物中可引起血糖波动的药物有A、氨溴索

B、复方甲氧那明胶囊

C、布地奈德

D、特布他林

E、多索茶碱

患者心率106次/分,下列哪种治疗方式不适合该患者A、鼻导管吸氧

B、异丙托溴铵吸入

C、沙丁胺醇吸入

D、雾化吸入糖皮质激素

E、氨溴索雾化吸入

对该患者的用药教育错误的是A、雾化吸入后应用清水漱口

B、应尽量避免使用可诱发哮喘的药物,如阿司匹林

C、布地奈德/福罗特罗吸入剂,2次吸入的间隔应在1min以上

D、吸入布地奈德/福罗特罗后马上用力喘气

E、吸入布地奈德/福罗特罗屏住呼吸

患者为什么不适用氨茶碱注射液而选用多索茶碱的理由错误的是A、多索茶碱松弛支气管平滑肌痉挛的作用是氨茶碱10~15倍

B、多索茶碱作用时间比氨茶碱长

C、多索茶碱具有氨茶碱所没有的镇咳作用

D、多索茶碱无腺苷阻断作用,较少引起中枢、胃肠道及心血管等肺外系统的不良反应

E、多索茶碱作用时间比氨茶碱作用时间多起效快


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C


问题 3 答案:C


问题 4 答案:D


问题 5 答案:E

第2题:

女性,48岁,支气管哮喘病史3年,评估其为慢性持续期第1级,需要的治疗手段是

A、按需吸入沙丁胺醇
B、每天规律吸入布地奈德500μg
C、每天随时吸入布地奈德500μg
D、口服氨茶碱片
E、每天规律吸入沙丁胺醇

答案:A
解析:
哮喘患者长期治疗方案的各级治疗中除了规则的每天控制药物治疗外,需要时刻吸入短效β2受体激动剂以缓解症状。慢性持续期间歇状态不必每天使用控制治疗药物。

第3题:

患者,女,35岁,支气管哮喘急性发作入院,已使用沙丁胺醇雾化吸入,氨茶碱静脉滴注后病情无改善,还需要下列哪项措施?()

A.口服孟鲁司特钠片

B.吸入异丙托溴铵雾化溶液

C、甲泼尼龙注射液静脉滴注

D、吸入布地奈德雾化溶液

E.口服特布他林片


答案:C

第4题:

吸入用布地奈德混悬液治疗AECOPD推荐方案中,建议同时于什么药合用()。

  • A、抗菌素
  • B、β2受体激动剂剂
  • C、支气管扩张剂
  • D、茶碱

正确答案:C

第5题:

女性,48岁,支气管哮喘病史3年,评估其为慢性持续期第1级,需要的治疗手段是

A.每天规律吸入沙丁胺醇
B.按需吸入沙丁胺醇
C.每天规律吸入布地奈德500μg
D.按需吸入布地奈德500μg
E.口服氨茶碱片

答案:A
解析:
哮喘患者长期治疗方案的各级治疗中除了规则的每天控制药物治疗外,需要时刻吸入短效β受体激动剂以缓解症状。慢性持续期间歇状态不必每天使用控制治疗药物。

第6题:

患者,男,55岁,患者出现端坐呼吸、气促、烦躁、心悸,临床可见三凹征,诊断为重度支气管哮喘急性发作,以下用药错误的是

A.首选吸入性糖皮质激素
B.持续雾化吸入沙丁胺醇
C.持续雾化吸入布地奈德混悬液
D.持续雾化吸入异丙托溴铵
E.可静脉给予激素

答案:A
解析:
吸入性糖皮质激素不用于急性发作期,因其起效慢,一般规律吸入3~7天以上方能起效。
重度至危重度持续雾化吸入SABA联合雾化吸入短效抗胆碱药、激素混悬液以及静脉茶碱类药物,吸氧,尽早静脉应用激素,待病情得到控制和缓解后改为口服。注意维持水电解质平衡,纠正酸碱失衡。经过上述治疗,临床症状和肺功能无改善甚至继续恶化者,应及时给予机械通气治疗,其指征包括呼吸肌疲劳、PaCO2>45mmHg、意识改变。对所有急性发作的患者都要制订个体化的长期治疗方案。

第7题:

女性,48岁,支气管哮喘病史3年,评估其为慢性持续期第1级,需要的治疗手段是

A:每天规律吸入沙丁胺醇
B:按需吸入沙丁胺醇
C:每天规律吸入布地奈德500μg
D:按需吸入布地奈德500μg
E:口服氨茶碱片

答案:A
解析:
哮喘患者长期治疗方案的各级治疗中除了规则的每天控制药物治疗外,需要时刻吸入短效β2受体激动剂以缓解症状。慢性持续期间歇状态不必每天使用控制治疗药物。

第8题:

对于重症哮喘发作叙述错误的是()。

A、必须通过雾化器吸入万托林溶液或博利康尼溶液或加爱全乐溶液,1小时内根据病人情况可20min吸入一次

B、首次速效β2受体激动剂溶液或气雾剂可同时配合吸入布地奈德悬液1~2mg

C、可口服强的松龙1mg/kg/日

D、可静脉给甲基强的松龙

E、可用抗白三烯类药物


答案:C

第9题:

特布他林(博利康尼)扩张支气管作用的机制是

A:选择性兴奋β2受体
B:抑制炎症介质合成与释放
C:阻断M胆碱受体
D:抑制磷酸二酯酶,使CAMP含量增加
E:选择性地兴奋β1受体

答案:A
解析:
特布他林(博利康尼)扩张支气管作用的机制是:选择性兴奋支气管平滑肌β2受体,引起支气管扩张。

第10题:

今年呼吸科的策略是()。

  • A、通过建立雾化观念是雾化激素成为AECOPD中替代其他激素治疗的首选
  • B、雾化吸入布地奈德是唯一FDA批准的雾化糖皮质激素
  • C、雾化激素的疗效要优于口服糖皮质激素
  • D、雾化激素的安全性更好

正确答案:A

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