关于重症患者侧向翻身,以下的说法不正确是()A、当进行侧向翻身时,尽量降低剪切力B、给没有压疮的患者选择侧向翻身措施时,使用枕垫(厂商提供)协助以防止骶部剪切伤。应该正确摆放患者体位于支撑面中央C、对剪切力损伤做低频度评估D、使用侧向翻身操作时,要不断为患者调整体位

题目

关于重症患者侧向翻身,以下的说法不正确是()

  • A、当进行侧向翻身时,尽量降低剪切力
  • B、给没有压疮的患者选择侧向翻身措施时,使用枕垫(厂商提供)协助以防止骶部剪切伤。应该正确摆放患者体位于支撑面中央
  • C、对剪切力损伤做低频度评估
  • D、使用侧向翻身操作时,要不断为患者调整体位
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第1题:

协助患者进行体位变换时,应注意()。

A、随时观察病情及生命体征的变化

B、注意保护管路

C、颅脑手术后应取患侧卧位或平卧位

D、颈椎或颅骨牵引翻身时先放松牵引

E、被动体位患者翻身时应使用辅助用具支撑体位


参考答案:ABE

第2题:

患者,女性,40岁,车祸致颅骨骨折,需行颅骨牵引。护士为患者翻身时应特别注意A、先将头侧向一边再翻身

B、头部和身体保持一条直线

C、先放松牵引,翻身后按要求调整

D、不可放松牵引

E、翻身后头部垫软垫,防止压疮

护士应为患者安置的卧位是A、仰卧位

B、俯卧位

C、头高足低位

D、健侧卧位

E、膝胸位


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C

第3题:

护士协助患者更换卧位,不正确的操作是( )。

A、翻身前先将导管安置妥当

B、翻身前先换药

C、颅脑手术后的患者应卧于患侧

D、颈椎和颅骨牵引的患者翻身时不可放松

E、翻身时尽量让患者靠近护士


参考答案:C

第4题:

护士协助患者更换卧位,不正确的操作是

A.翻身前先将导管安置妥当
B.翻身前先换药
C.颅脑手术后的患者应卧于患侧
D.颈椎和颅骨牵引的患者翻身时不可放松
E.翻身时尽量让患者靠近护士

答案:C
解析:
颅脑手术后患者为防止脑干移位,避免患侧脑组织受压,术后24~48小时常规取头高足低位、健侧卧位。禁忌患侧卧位。

第5题:

患者,男,45岁,因车祸伤急诊入院,CT检查示颈椎骨折,行颅骨牵引术。

为该患者翻身时,以下方法哪项是正确的
A.不可放松牵引
B.翻身后放松牵引
C.翻身后头侧向一边
D.头侧向一边后再翻身
E.先放松牵引后翻身

答案:A
解析:

第6题:

护士为患者翻身时应特别注意A.先将头侧向一边再翻身B.头部和身体保持一条直线SX

护士为患者翻身时应特别注意

A.先将头侧向一边再翻身

B.头部和身体保持一条直线

C.先放松牵引,翻身后按要求调整

D.不可放松牵引

E.翻身后头部垫软垫,防止压疮


正确答案:D

第7题:

患者,女性,40岁,车祸致颅骨骨折,需行颅骨牵引。

护士为患者翻身时应特别注意
A.先将头侧向一边再翻身
B.头部和身体保持一条直线
C.先放松牵引,翻身后按要求调整
D.不可放松牵引
E.翻身后头部垫软垫,防止压疮

答案:D
解析:

第8题:

患者,男,34岁。因车祸造成颈椎骨折,需行颅骨牵引。

为患者翻身时应注意A.头侧向一边后翻身

B.翻身后头侧向以便

C.先放松牵引再翻身

D.不可放松牵引

E.翻身后放松牵引

为其翻身间隔的时间是根据A.家属要求

B.病人要求

C.随意制定

D.医生医嘱

E.病情及皮肤受压情况

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:D
颅骨牵引病人在翻身时不可放松牵引,一旦放松可能发生错位。

问题 2 答案解析:E
颅骨牵引的护理措施中翻身的主要作用是可以预防皮肤的压疮,因此翻身的时间应考虑患者的病情是否允许及皮肤的情况确定。

第9题:

为患者翻身时,操作不妥的是

A.手术后患者应先翻身再换药
B.骨牵引的患者翻身时不可放松牵引
C.有导管的患者翻身时不能扭曲导管
D.三人轴线翻身法适用于颈椎损伤患者
E.护士应让患者尽量靠近自己

答案:A
解析:

第10题:

关于重症患者压疮的预防,以下说法正确的是()

  • A、若患者状态不稳定,应大步骤翻动患者
  • B、当进行侧向翻身后,可不用进行评估皮肤情况
  • C、给没有压疮的患者侧向翻身时,应摆放患者体位于支撑面中央
  • D、收入院后尽早启动体位调整计划

正确答案:C,D

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