全国卫生系统护士岗位技能训练和竞赛活动护理技术项目中，关于压疮的预防与护理中，提到：淤血红润期：防止局部继续受压；增加翻身次数；局部皮肤用（）和（）保护。炎症浸润期：使用（）覆盖；有水泡者，先覆盖（），再用无菌注射器抽出水泡内的液体；避免局部继续受压；促进上皮组织修复。

题目

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第1题：

褥疮患者受压部位有水泡者，先覆盖透明贴再用无菌注射器抽出水泡内的液体。

此题为判断题(对，错)。

正确答案：√

第2题：

下列哪项不是压疮瘀血红润期的护理措施:()。

A、用无菌注射器抽出水泡内的液体

B、避免潮湿和排泄物刺激

C、防止局部继续受压

D、不按摩受损皮肤

答案A

第3题：

对局部皮肤应给予的护理措施是

A．涂厚层滑石粉包扎

B．剪去水泡表皮，用无菌纱布包扎

C．用无菌注射器抽出泡内液体后，局部消毒包扎

D．减少皮肤摩擦，待水泡内液体自行吸收

E．用3％过氧化氢冲洗创面

正确答案：C

第4题：

压疮淤血红润期的典型表现是

A:受压皮肤呈紫红色
B:局部皮肤出现红肿热痛
C:局部皮下产生硬结
D:皮肤上出现小水泡
E:皮肤破损，有渗出液

答案：B

解析：

【考点】压疮临床表现【精析】压疮的病理分期为：淤血红润期、炎症浸润期、溃疡期。受压皮肤呈紫红色、皮肤上出现小水泡为炎症浸润期；局部皮下产生硬结，皮肤破损，有渗出液为溃疡期。【避错】本题部分考生易误选A，由于不熟悉压疮各期的临床表现而误选，淤血红润期表现为局部皮肤红、肿、热、麻木或有触痛，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常；炎性浸润期局部红肿向外浸润、扩大、变硬，皮肤颜色转为紫红色，压之不退色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，可出现水疱形成，此时极易破溃，患者有痛感；浅度溃疡期表皮水泡破溃，显露出潮湿红润的疮面，疮面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，浅层组织坏死，溃疡形成，疼痛加剧；坏死溃疡期局部坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染向周围及深部扩展，坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，可达骨骼。严重者甚至引起败血症，造成全身感染，危及患者生命。

第5题：

褥疮炎性浸润期的护理方法有

A．增加翻身次数

B．小水泡予以厚层滑石粉包扎

C．减少按摩，防止水泡破裂

D．局部用红外线照射

E．大水泡刺破放出液体

正确答案：ABCD

第6题：

下列哪项不是淤血红润期的护理内容()

A.有水泡者用无菌注射器抽出水泡内的液体

B.局部皮肤用透明贴或减压贴保护

C.增加翻身次数

D.防止局部继续受压

E.受压部位皮肤按摩

正确答案：A

第7题：

下列哪项不是预防压疮的护理措施()。

A、避免局部组织长期受压

B、避免局部受潮湿、摩擦的刺激

C、增进局部血液循环

D、增加营养的摄入

E、局部出现大水疱时用无菌注射器抽出疱内液体

答案：E

第8题：

压疮炎性浸润期处理方法，正确的是（）。

A．保护受损皮肤，减少摩擦

B．预防感染

C．小水泡可不经特殊处理，让其自然吸收

D．剪去水泡表皮

E．大水泡用无菌注射器抽出泡内液体，涂以消毒液，无菌敷料包扎

正确答案：ABCE
解析：本题考查压疮的护理。

第9题：

压疮淤血红润期的主要护理措施是A.除去病因,定时翻身B.局部使用抗生素,避免感染SXB

压疮淤血红润期的主要护理措施是

A.除去病因，定时翻身

B.局部使用抗生素，避免感染

C.厚层滑石粉包扎，减少摩擦

D.清洁疮面，除腐生新

E.红外线照射，干燥疮面

正确答案：A

第10题：

压疮淤血红润期的处理下述哪些是错误的（）

A、增加翻身次数
B、抽出水疱内液体，覆盖无菌纱布
C、用新鲜鸡蛋内膜紧贴创面
D、扩创引流分泌物
E、防止再受压

正确答案:B,C,D

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