男，27岁，烧伤6h，烧伤总面积60%，面颈及双上肢为深Ⅱ度至Ⅲ度烧伤，鼻毛烧焦，声嘶，近1h来患者出现进行性呼吸困难，目前患者神志不清，心率120次／分，呼吸4-8次／分，呈叹息样。首选治疗方案是上述哪项（）。

题目

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第1题：

男，28岁，室内液化气火焰烧伤6小时，烧伤总面积60%BSA，面颈及双上肢为深Ⅱ度至Ⅲ度烧伤，鼻毛烧焦，声嘶，近1小时来患者出现进行性呼吸困难，目前患者神志不清，心率120次/分，呼吸4～8次/分，呈叹息样。首选治疗方案是()。

A.气管切开

B.气管插管

C.鼻饲给氧

D.静脉切开或静脉穿刺插管

E.静脉穿刺

正确答案：B

第2题：

男，28岁，室内液化气火焰烧伤6小时，烧伤总面积60%，面颈及双上肢为深Ⅱ度至Ⅲ度烧伤，鼻毛烧焦，声嘶，近1小时来患者出现进行性呼吸困难，目前患者神志不清，心率120次/分，呼吸4～8次/分，呈叹息样，首选治疗方案为下述哪项

A．气管切开

B．气管插管

C．鼻饲给氧

D．静脉切开或静脉穿刺插管

E．静脉穿刺

正确答案：B

第3题：

男，27岁，烧伤6h，烧伤总面积60%，面颈及双上肢为深Ⅱ度至Ⅲ度烧伤，鼻毛烧焦，声嘶，近1h来患者出现进行性呼吸困难，目前患者神志不清，心率120次／分，呼吸4-8次／分，呈叹息样。首选治疗方案是上述哪项

A.气管切开

B.气管插管

C.鼻饲给氧

D.静脉切开或静脉穿刺插管

E.静脉穿刺

参考答案：B

第4题：

患者男，25岁。体重60kg。双上肢、躯干及双侧臀部被沸水烫伤，创面可见大水疱，疱壁薄，部分水疱破裂，基底潮红，疼痛剧烈，水肿明显。

估计患者的烧伤总面积及烧伤程度为（）。

A.40%I度
B.39%浅Ⅱ度
C.50%浅Ⅱ度
D.40%深Ⅱ度
E.50%深Ⅱ度

答案：C

解析：

患者创面可见大水疱，疱壁薄，部分水疱破裂，基底潮红，疼痛剧烈，考虑诊断为浅Ⅱ°烧伤；双上肢、躯干及双侧臀部被沸水烫伤，烧伤面积为18%＋27%＋5%＝50%。

第5题：

（129～130题共用备选答案）

A．气管切开

B．气管插管

C．鼻导管给氧

D．静脉切开或静脉穿刺插管

E．静脉穿刺

129.男，32岁，体重56kg，火焰烧伤全身3小时，烧伤总面积95%，其中Ⅲ度80%，伤后无尿，未行其他任何处理。应立即

130.男，28岁，室内液化气火焰烧伤3小时，烧伤总面积60%，面颈及双上肢为深Ⅱ度至Ⅲ度烧伤，鼻毛烧焦，声嘶，近l小时来患者出现进行性呼吸困难，目前患者神志不清，心率120次／分，呼吸4～8次／分，呈叹息样。应立即

正确答案：D,B
DB【解析】129题，患者烧伤后3小时，烧伤总面积95%，伤后无尿主要是血容量不足，首要治疗应该是补充血容量，根据补液公式计算第一个24小时补液总量约达10000ml，且前8小时补1／2，达5000ml，已是伤后3小时，那么5000ml液体要在5小时输入，只有静脉切开插管或穿刺插管才能保证液体的输入。130题，大面积烧伤合并吸人性损伤出现气道梗阻症状时应立即行气管切开，该患者气道梗阻症状重，进展迅速，目前已有神志改变而且呼吸为4～8次／分，呈叹息样，等待气管切开，因有准备时间，手术也需一定时间，恐已来不及挽救患者生命，故应先做气管插管为辅助呼吸，待患者一般情况好转后再考虑行气管切开术。

第6题：

男，38岁，煤气烧伤头面颈及双上肢，深二度，伴有中度吸入性损伤，则该患者为

A、轻度烧伤

B、重度烧伤

C、中度烧伤

D、特重度烧伤

E、中、重度烧伤

参考答案：B

第7题：

男性，28岁，被液化气火焰烧伤6小时，烧伤总面积60％，面颈及双上肢为深Ⅱ度至Ⅲ度烧伤，鼻毛烧焦，声嘶，近1小时来患者出现进行性呼吸困难，目前患者意识不清，心率120次／分，呼吸4～8次／分，呈叹息．样，首选治疗方案为下述哪项

A．气管切开

B．气管插管

C．鼻饲给氧

D．静脉穿刺

E．静脉切开或静脉穿刺插管

正确答案：B
患者出现呼吸困难、意识障碍应立即行气管插管机械通气。

第8题：

患者男，38岁。煤气烧伤头颈及双上肢，深Ⅱ度，伴有中度吸人性损伤。患者烧伤的严重程度为

A.中度烧伤

B.重度烧伤

C.轻度烧伤

D.特重度烧伤

E.中、重度烧伤

正确答案：B

成人烧伤面积不足31%，但伴有中、重度吸人性损伤者仍为重度烧伤。

第9题：

青年男性，30岁，消防队员，半小时前右侧上肢及前躯干（不含会阴）烧伤急诊入院，其右上肢皮肤焦黄色，痛觉消失；躯干部皮肤红肿明显，有大小不一的水疱，去疱后创面颜色呈红白相间表现，痛觉迟钝；该患者烧伤面积及深度为

A.总面积26％，躯干部为浅Ⅱ度，右上肢为深Ⅱ度
B.总面积22％，躯干部为深Ⅱ度，右上肢为Ⅲ度
C.总面积23％，躯干部浅Ⅱ度，右上肢为Ⅲ度
D.总面积26％，躯干部深Ⅱ度，右上肢为Ⅲ度
E.总面积为19.5%，躯干部浅Ⅱ度，右上肢为深Ⅱ度

答案：B

解析：

患者右侧和前躯干烧伤，单侧上臂面积为3.5%，前臂为3%，手为2.5%；前躯干为13%，故总面积应为%；深Ⅱ度特点是：有水疱，去疱皮后创面微湿，红白相间，痛觉迟钝；而浅Ⅱ度痛觉明显；Ⅲ度烧伤创面无水疱，呈蜡白或焦黄色，甚至碳化，痛觉消失，故该患者躯干部为深Ⅱ度，右上肢为Ⅲ度。

第10题：

男，38岁，煤气烧伤头面颈及双上肢，深Ⅱ度，伴有较重的吸入性损伤，则该患者为

A. 特重度烧伤
B. 中. 重度烧伤
C. 轻度烧伤
D. 重度烧伤
E. 中度烧伤

答案：D

解析：

成人烧伤面积不足31% ，但伴有中、重度吸入性损伤者仍为重度烧伤。

男，27岁，烧伤6h，烧伤总面积60%，面颈及双上肢为深Ⅱ度至Ⅲ

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