女,30岁,北京郊区农民。因1周来发热,尿少2天,半天来无

题目

女,30岁,北京郊区农民。因1周来发热,尿少2天,半天来无尿于1月20日来诊。一直高热,T39℃以上,伴头痛、全身痛,发病三日在当地医院诊治,T39.5℃,BP70/50mmHg,抗休克、抗感染治疗,疗效不显著。尿少2天,每日400ml,半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。体检:T36.8℃,BP140/90mmHg,P120次/分钟,神志清,精神差,面部红、浮肿,有出血点。血WBC16×109/L,PLT70×109/L,尿蛋白(+++),ALT400IU/L,AST520IU/L。 病原治疗应首选()

  • A、头孢菌素
  • B、利巴韦林
  • C、青霉素
  • D、环丙沙星
  • E、四环素
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题:

患者,女,24岁。1天来发热、腰痛、尿急、尿频来院。以往无类似发作史。查肾区有叩痛。此时对诊断有帮助的辅助检查是

A、中段尿培养和药敏试验

B、双肾B超

C、尿浓缩试验(改良莫氏法)

D、排泄性尿路造影

E、核素肾图


参考答案:A

第2题:

患者,女,29岁。妊娠4个月,因尿痛、尿频、尿急2天来诊,无发热与血尿,尿蛋白(+),沉渣镜检白细胞满视野。首选哪种治疗( )

A.青霉素

B.红霉素

C.庆大霉素

D.氟哌酸

E.氨苄青霉素


正确答案:E

第3题:

男性,28岁。农民,家中常有老鼠出没,1周来发热伴颜面红,3天来尿少,诊断为肾出血热综合征。其最常见的肾脏病理类型为

A、急性肾小管坏死

B、毛细血管内增生性肾小球肾炎

C、新月体性肾炎

D、急性间质性肾炎

E、微小病变


参考答案:A

第4题:

王某,女,30岁,近30天来平均尿量为14ml/h,应视为( )。

A.多尿

B.少尿

C.无尿

D.正常尿量

E.尿潴留


正确答案:B
解析:异常排尿

第5题:

患儿,女,5岁,近1周来出现发热、寒战、尿频,腰痛,遵医嘱留尿培养,下列关于尿培养的描述哪项不正确( )


正确答案:D

第6题:

女,26岁,2天来发热、腰痛、尿急、尿频来院。以往无类似发作史。查肾区有叩击痛。此时对诊断有帮助的辅助检查应是

A、中段尿培养和药敏试验

B、肾脏B超

C、排泄性尿路造影

D、尿浓缩试验(改良莫氏法)

E、尿常规


参考答案:A

第7题:

王某,女,30岁,近30d来平均尿量为 14m1/h,应视为( )。

A.多尿

B.少尿

C.无尿

D.正常尿量

E.尿潴留


正确答案:B
解析:异常排尿

第8题:

患者,女,28岁。婚后2周突发寒战、发热、尿频、尿痛半天,来医院急诊。查体:肾区叩击痛(+),尿镜检白细胞增多,并见白细胞管型,尿细菌培养阳性,诊断为急性肾盂肾炎。应首先考虑的治疗是

A.氯霉素

B.长效磺胺

C.红霉素

D.青霉素

E.氨苄西林


正确答案:E

第9题:

女,32岁。因发热、腰痛、尿痛、尿急、尿频1天来院检查。以往无类似发作史。查:体温39℃,肾区有叩击痛,尿白细胞满视野。下列护理措施错误的是

A、冰袋降温

B、少饮水

C、补充多种维生素

D、富有营养的清淡饮食

E、卧床休息


参考答案:B

第10题:

( 153~155 题共用题干)

患者,女性,30岁,北京郊区农民。因l周来发热,尿少2日,半天来无尿于l月20日来诊。一直高热,T 39℃以上,伴头痛、全身痛,发病2日在当地医院诊治,T 39.5℃,BP 70/50mmHg,抗休克、抗感染治疗,疗效不显著。尿少2天,每日400ml,半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。体检:T 36.8℃,BP l40/90mmHg,P l20次/分钟,神志清,精神差,面部红、水肿,有出血点。血WBC16×109/L,PLT 70×109/L,尿蛋白(+++),ALT 400IU/L,AST 520IU/L。

第 153 题 诊断应首先考虑

A.败血症

B.流行性脑脊髓膜炎

C.肾综合征出血热

D.伤寒

E.斑疹伤寒


正确答案:C
中;综合应用;患者为北京郊区农民,居住地有老鼠,发病时间为1月20日。临床有发热,尿少、无尿,有低血压。查体面部红、水肿,有出血点。化验血WBC升高,PLT降低,尿蛋白(+++),伴有肝功能损害,符合肾综合征出血热的临床表现。

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