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患者，女性，45岁。反复发作脓血便10余年，此期间有时伴膝关节疼

题目

患者，女性，45岁。反复发作脓血便10余年，此期间有时伴膝关节疼痛，多次大便细菌培养阴性，X线钡剂检查见乙状结肠袋消失，肠壁变硬，肠管变细。该病腹痛的特点是（）

  • A、腹痛-进食-缓解
  • B、腹痛-进食-加重
  • C、腹痛-便意-便后缓解
  • D、腹痛-便意-便后无变化
  • E、腹痛与排便无关
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第1题：

患者，女，45岁。反复发作脓血便10余年，此期间有时伴膝关节疼痛，多次大便细菌培养阴性，X 线钡剂检查见乙状结肠袋消失，肠壁变硬，肠管变细。最可能的诊断是A、溃疡性结肠炎

B、克罗恩病

C、肠结核

D、慢性细菌性痢疾

E、肠伤寒

该病腹痛的特点是A、腹痛-进食-缓解

B、腹痛-进食-加重

C、腹痛-便意-便后缓解

D、腹痛-便意-便后无变化

E、腹痛-活动-缓解

该患者最不可能出现的并发症是A、中毒性巨结肠

B、癌变

C、肠出血

D、肠梗阻

E、肠穿孔


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：C


问题 3 答案：A

第2题：

患者，女，45岁，反复发作脓血便10余年，此期间伴有膝关节疼痛，多次大便细菌培养阴性，X线钡剂检查见乙状结肠袋消失，肠壁变硬，肠管变细。

最可能的诊断是

A．溃疡性结肠炎

B．克罗恩病

C．肠结核

D．慢性细菌性痢疾

E．阑尾炎


正确答案：A

第3题：

青年女性患者，咽部异物感10余年，反复发作咽痛，偶伴发热，每年约发作2～3次，最符合下列哪项诊断

A、咽异感症

B、茎突过长

C、慢性咽炎

D、慢性扁桃体炎

E、慢性鼻咽炎


参考答案：D

第4题：

患者，女性，45岁。反复发作脓血便10余年，此期间有时伴膝关节疼痛，多次大便细菌培养阴性，X线钡剂检查见乙状结肠袋消失，肠壁变硬，肠管变细。

最可能的诊断是
A.溃疡性结肠炎
B.克罗恩病
C.肠结核
D.慢性细菌性痢疾
E.结肠癌

答案：A
解析：

中年女性患者，有多年慢性脓血便史，但多次大便细菌培养阴性，不支持慢性细菌性痢疾。X线钡剂检查示病变在乙状结肠，而克罗恩病和肠结核的病变主要位于回盲部，而非乙状结肠，所以最可能的诊断是溃疡性结肠炎。因为溃疡性结肠炎的病变部位在乙状结肠，所以腹痛的特点应该是腹痛-便意-便后缓解，腹痛与进食一般无关；溃疡性结肠炎有多种并发症，其中最严重的是中毒性巨结肠，多发生在暴发型或重症溃疡性结肠炎，该患者病史已10余年，X线钡剂检查见乙状结肠肠壁已变硬，肠管变细，所以该患者最不可能出现的并发症是中毒性巨结肠。

第5题：

患者，女，45岁。反复发作脓血便10余年，此期间有时伴膝关节疼痛，多次大便细菌培养阴性，X线钡剂检查见乙状结肠袋消失，肠壁变硬，肠管变细。

最可能的诊断是

A．溃疡性结肠炎

B．克罗恩病

C．肠结核

D．慢性细菌性痢疾


正确答案：A

第6题：

患者，女，45岁。反复发作脓血便十余年，此期间有时伴膝关节疼痛，多次大便细菌培养阴性，X线钡剂检查见乙状结肠袋消失，肠壁变硬，肠管变细。

最可能的诊断是

A．溃疡性结肠炎

B．克罗恩病

C．肠结核

D．慢性细菌性痢疾

E．结肠癌


正确答案：A

第7题：

根据下列材料回答下列各 题。 患者，女，45岁，反复发做脓血便10余年，此期间伴有膝关节疼痛，多次大便细菌培养阴性，X线钡剂检查见乙状结肠袋消失，肠壁变硬，肠管变细。 {TS}最可能的诊断是：

A.溃疡性结肠炎

B.克罗恩病

C.肠结核

D.慢性细菌性痢疾


正确答案：A

第8题：

女性，26岁，反复发作脓血便，伴膝关节疼痛，多次细菌培养阴性，X线钡剂检查示乙状结肠袋消失，管壁平滑变硬，肠管缩短，肠腔狭窄，下列可能性大的诊断是

A、Crohn病

B、溃疡性结肠炎

C、结肠过敏

D、肠结核

E、慢性细菌性痢疾


参考答案：B

第9题：

患者，女性，45岁。反复发作脓血便10余年，此期间有时伴膝关节疼痛，多次大便细菌培养阴性，X线钡剂检查见乙状结肠袋消失，肠壁变硬，肠管变细。最可能的诊断是A、溃疡性结肠炎

B、克罗恩病

C、肠结核

D、慢性细菌性痢疾

E、结肠癌

该病腹痛的特点是A、腹痛-进食-缓解

B、腹痛-进食-加重

C、腹痛-便意-便后缓解

D、腹痛-便意-便后无变化

E、腹痛与排便无关

该患者最不可能出现的并发症是A、中毒性巨结肠

B、癌变

C、肠出血

D、肠梗阻

E、营养不良


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：C


问题 3 答案：A

第10题：

患者，女性，45岁。反复发作脓血便10余年，此期间有时伴膝关节疼痛，多次大便细菌培养阴性，X线钡剂检查见乙状结肠袋消失，肠壁变硬，肠管变细。

该患者最不可能出现的并发症是
A.中毒性巨结肠
B.癌变
C.肠出血
D.肠梗阻
E.营养不良

答案：A
解析：

中年女性患者，有多年慢性脓血便史，但多次大便细菌培养阴性，不支持慢性细菌性痢疾。X线钡剂检查示病变在乙状结肠，而克罗恩病和肠结核的病变主要位于回盲部，而非乙状结肠，所以最可能的诊断是溃疡性结肠炎。因为溃疡性结肠炎的病变部位在乙状结肠，所以腹痛的特点应该是腹痛-便意-便后缓解，腹痛与进食一般无关；溃疡性结肠炎有多种并发症，其中最严重的是中毒性巨结肠，多发生在暴发型或重症溃疡性结肠炎，该患者病史已10余年，X线钡剂检查见乙状结肠肠壁已变硬，肠管变细，所以该患者最不可能出现的并发症是中毒性巨结肠。

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