停经后阴道流血量较多,阵发性腹痛加剧,妇科检查宫颈口已扩张,可能

题目

停经后阴道流血量较多,阵发性腹痛加剧,妇科检查宫颈口已扩张,可能为()

  • A、先兆流产
  • B、难免流产
  • C、不全流产
  • D、完全流产
  • E、稽留流产
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第1题:

不全流产( )。

A、停经后先出现少量阴道流血,量比月经少,伴有轻微下腹痛。妇科检查子宫大小与停经周数相符,宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出,HCG(+)

B、停经后阴道流血量增多,阵发性腹痛加重。妇科检查子宫大小与停经周数相符或略小,宫颈口已扩张,见胚胎组织或胎囊堵子宫口,HCG(+)

C、停经后阴道出血持续不止,下腹痛渐减轻。妇科检查子宫小于停经周数,宫颈口已扩张,见部分妊娠产物已排出于阴道内,而部分仍留在官腔内,HCG(±)

D、停经后妊娠产物完全排出,阴道出血逐渐停止,腹痛渐消失。妇科检查子宫接近正常大小或略大,宫颈口已关闭,HCG(-)

E、经后胚胎或胎儿已死亡滞留在官腔内尚未自然排出。妇科检查子宫小于妊娠周数,宫颈口关闭,HCG(-)


正确答案:C
解析:流产的临床表现

第2题:

完全流产

A、停经后先出现少量阴道流血,量比月经少,伴有轻微下腹痛。妇科检查子宫大小与停经周数相符,宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出,HCG(+)

B、停经后阴道流血量增多,阵发性腹痛加重。妇科检查子宫大小与停经周数相符或略小,宫颈口已扩张,见胚胎组织或胎囊堵住子宫口,HCG(+)

C、停经后阴道流血持续不止,下腹痛减轻。妇科检查子宫小于停经周数,宫颈口已扩张,见部分妊娠产物已排出于阴道内,HCG(+)

D、停经后妊娠产物完全排出,阴道出血逐渐停止,腹痛渐消失。妇科检查子宫接近正常大小或略大,宫颈口已关闭,HCG(-)

E、停经后胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔尚未自然排出。妇科检查子宫小于妊娠周数,宫颈口已关闭,HCG(-)


正确答案:D

第3题:

患者女,27岁。妊娠20周,3天前出现少量阴道流血,继而出现阵发性下腹疼痛。妇科检查宫口未开,胎膜未破。一日来阴道流血量增多,腹痛加剧,妇科检查宫颈口已张开。此时应诊断为

A、先兆流产

B、难免流产

C、不完全流产

D、完全流产

E、稽留流产


参考答案:B

第4题:

孕妇王某,目前孕8周出现阴道流血就诊。自诉流血量在逐渐增多,且有阵发性腹痛。妇科检查发现子宫大小与停经周数相符,宫颈口已扩张,但组织尚未排出。

该孕妇可被诊断为( )
A.自然流产
B.不全流产
C.完全流产
D.稽留流产
E.难免流产

答案:E
解析:
流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者。流产可分为自然流产和人工流产。自然流产可分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产。先兆流产指妊娠28周前,出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排除,相继出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符;难免流产指流产不可避免,在先兆流产基础上,阴道流血量增多,阵发性下腹痛加剧,或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞与宫颈口处,子宫大小与停经相符或略小。一旦确诊难免流产后,应尽早使胚胎及胎盘组织完全排除。早期流产应及时行刮宫术,对妊娠物应仔细检查,并送病理检查。

第5题:

先兆流产

A.停经后先出现少量阴道流血,量比月经少,伴有轻微下腹痛。妇科检查子宫大小与停经周数相符,宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出,HCG(+)

B.停经后阴道流血量增多,阵发性腹痛加重。妇科检查子宫大小与停经周数相符或略小,宫颈口已扩张,见胚胎组织或胎囊堵于宫口,HCG(+)

C.停经后阴道出血持续不止,下腹痛渐减轻。妇科检查子宫小于停经周数,宫颈口已扩张,见部分妊娠产物已排出于阴道内,而部分仍留在宫腔内,HCG(±)

D.停经后妊娠产物完全排出,阴道出血逐渐停止,腹痛渐消失。妇科检查子宫接近正常大小或略大,宫颈口已关闭,HCG(-)

E.停经后胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出。妇科检查子宫小于妊娠周数,宫颈口关闭,HCG(-)


正确答案:A
要注意区分各种流产的表现。先兆流产者,妇科检查子宫大小与停经周数相符,宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出,HCG(+)。不全流产者妇科检查一般子宫小于停经周数,宫颈口已扩张,不断有血液自宫颈口内流出,有时尚可见胎盘组织堵塞于宫颈口或部分妊娠产物已排出于阴道内,部分仍留在宫腔内,有时宫颈口已关闭,HCG(±)。完全流产妇科检查子宫接近正常大小或略大,宫颈口已关闭,HCG(一)。

第6题:

女性,29岁,停经50+天,阴道流血伴下腹痛5天,加剧半天,停经后有恶心、食欲不振等不适。妇科检查:阴道内有较多血块,宫颈口开大,可见血块及组织块堵塞于宫颈口内,子宫约50天孕大,最可能的诊断为

A.先兆流产

B.不全流产

C.完全流产

D.难免流产

E.稽留流产


正确答案:D

第7题:

(47~50题共用备选答案)

A.停经后先出现少量阴道流血,量比月经少,伴有轻微下腹痛。妇科检查子宫大小与停经周数相符,宫颈l3未开,胎膜未破,妊娠产物未排出,HCG( )

B.停经后阴道流血量增多,阵发性腹痛加重。,妇科检查子宫大小与停经周数相符或略小,宫颈口已扩张,见胚胎组织或胎囊堵住子宫口,HCG( )

C.停经后阴道流血持续不止,下腹痛减轻。妇科检查子宫小于停经周数,宫颈口已扩张,见部分妊娠产物已排出于阴道内,HCG( )

D.停经后妊娠产物完全排出,阴道出血逐渐停止,腹痛渐消失。妇科检查子宫接近正常大小或略大,宫颈口已关闭,HCG(-)

E.停经后胚胎或胎儿已死亡滞留在官腔尚未自然排出。妇科检查子宫小于妊娠周数,宫颈口已关闭,HCG(-)

先兆流产


正确答案:A

第8题:

停经后阴道流血量较多,阵发性腹痛加剧,妇科检查宫颈口已扩张,可能为

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.完全流产

E.稽留流产


正确答案:B

第9题:

女性,29岁,停经50+天,阴道流血伴下腹痛5天,加剧半天,停经后有恶心、食欲减退等不适。妇科检查:阴道内有较多血块,宫颈口开大,可见血块及组织块堵塞于宫颈口内,子宫约50天孕大,最可能的诊断为

A.先兆流产

B.完全流产

C.不全流产

D.难免流产

E.稽留流产


正确答案:D
难免流产是流产不可避免,阴道出血增多,腹痛加重,阴道流水,妇科检查宫颈口开大,胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经月份相符或略小,该患者表现完全符合选项D。

第10题:

患者,女性,28岁,已婚,未生育。以"停经2个月,阴道少量流血伴阵发性下腹痛5天"为主诉入院。妇科查体:宫口闭,子宫大小与停经周数相符。检查:尿HCG(妊娠试验)阳性。

2天后,患者阴道流血量增加,下腹疼痛加剧。妇科检查:宫口已扩张,可容一指,并见有胚胎样组织嵌顿于宫颈口处。此时的诊断是
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.稽留流产

答案:C
解析:
该患者已婚,停经2个月,尿HCG阳性,考虑妊娠可能。出现腹痛、阴道少量流血,考虑自然流产。查体宫口未开,子宫大小与停经周数相符,则先兆流产可能性大。

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