胃痛与真心痛的鉴别。

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胃痛与真心痛的鉴别。

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第1题：

下列各项，对于鉴别胃痛与真心痛无意义的是

A.疼痛部位
B.疼痛性质
C.有无恶寒、发热
D.有无嗳气、泛酸、嘈杂等脾胃证候
E.有无心悸气短、汗出肢冷

答案：A

解析：

临床上正是因为一部分真心痛患者发作时疼痛部位在胃脘部，所以更需鉴别。

第2题：

简述胃痛与真心痛的鉴别。

正确答案: 真心痛多发生于老年，其痛在胸膺部或左前胸，多为刺痛、绞痛，有时剧痛，且痛引肩背及手少阴循行部位，痛势较急，常伴有心悸气短，汗出肢冷，病情危重。胃痛多发生于青壮年，疼痛部位在上腹胃脘部，其位置相对较低，疼痛性质多为胀痛、隐痛，痛势一般不剧，其痛与饮食关系密切，常伴有吞酸、嗳气、恶心、呕吐等胃肠病症状。

第3题：

胃痛与真心痛的鉴别。

参考答案：真心痛多发生于老年，其痛在胸膺部或左前胸，多为刺痛、绞痛，有时剧痛，且痛引肩背及手少阴循行部位，痛势较急，常伴有心悸气短，汗出肢冷，病情危重。胃痛多发生于青壮年，疼痛部位在上腹胃脘部，其位置相对较低，疼痛性质多为胀痛、隐痛，痛势一般不剧，其痛与饮食关系密切，常伴有吞酸、嗳气、恶心、呕吐等胃肠病症状。

第4题：

唐宋以前文献多称"胃脘痛"为（）

A、胃痛
B、心痛
C、真心痛
D、卒心痛
E、厥心痛

正确答案:B

第5题：

谈谈肝郁气滞的胃痛与胁痛的鉴别。

正确答案:胃痛的病位主要在胃，疼痛部位以胃脘部为主，兼见嗳气频作、吞酸嘈杂等；而胁痛则位于胁肋，兼有口苦、目眩、善太息等。

第6题：

唐宋以前文献多称"胃脘痛"为

A.胃痛
B.心痛
C.真心痛
D.卒心痛
E.厥心痛

答案：B

解析：

考点：1．胃痛的概念：胃痛，又称胃脘痛，是指以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。2．胃痛之名最早记载于《内经》，首先提出胃痛的发生与肝、脾有关；还提出寒邪、伤食致病说。唐宋以前多把胃脘痛与心痛混为一谈，直至金元时代《兰室秘藏》首立"胃脘痛"一门，将胃脘痛明确区分于心痛，使胃痛成为独立的病证。明清时代进一步提出了胃痛的治疗大法。《医学真传?心腹痛》指出了要从辨证去理解和运用"通则不痛"之法。3．西医病名：急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、胃黏膜脱垂等病以上腹部疼痛为主症者。

第7题：

胃痛如何与真心痛、胃痞、腹痛相鉴别？

正确答案:（1）与胃痞相鉴别。胃痞与胃痛部位同在心下，胃痞是指心下痞塞，胸膈满闷，触之无形，按之不痛，以满为患，病及胸膈；胃痛则以痛为主证。
（2）与真心痛相鉴别。真心痛为当胸而痛，其痛多刺痛、剧痛，动辄加重，且痛引肩背，常有心悸气短、汗出肢冷，病情较急；胃痛部位在胃脘，病势不急，多为隐痛、胀痛等，常有反复发作史。
（3）与腹痛相鉴别。腹痛是以胃脘部以下，耻骨毛际以上整个位置疼痛为主证，胃痛是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主证。

第8题：

下列疾病中,哪种不是需要与胃痛进行鉴别诊断的疾病()

A.肾绞痛

B.胁痛

C.真心痛

D.心绞痛

答案：A

第9题：

腹痛与胃痛应如何鉴别。

正确答案:胃处腹中，与肠相连，腹痛常伴有胃痛的症状，胃痛有时也有腹痛的表现，故需鉴别。胃痛部位在心下胃脘之处，常伴有恶心、嗳气等胃病见症，腹痛部位在胃脘以下，多伴有便秘、泄泻等症状，如两证同时出现时，需辨明主证与兼次证。

第10题：

痞满应与哪些疾病鉴别（）

A、胃痛
B、胁痛
C、腹痛
D、胸痹心痛
E、臌胀

正确答案:A,D,E

胃痛与真心痛的鉴别。

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