试述甲状腺功能亢进症的治疗。

正确答案：

(1)¹³¹I治疗甲状腺功能亢进症的适应证：①成年Graves病病人首选¹³¹I治疗;②对抗甲状腺药疗效不佳或药物过敏，以及甲状腺功能亢进症术后复发的青少年病人;③Graves病伴心房颤动的病人;④拒绝手术或有手术禁忌证的Graves病;⑤Graves病合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎摄¹³¹I率增高的病人;⑥伴白细胞或血小板减少的病人。

(2)禁忌证：①妊娠或哺乳者;②甲状腺功能亢进症伴有急性心肌梗死者;③严重肾功能障碍的病人。

参考答案：AD

参考答案：（1）高代谢症候群：表现为怕热、多汗、皮肤暖湿、低热、体重锐减和疲乏无力。（2）精神、神经系统：神经过敏、多言好动、烦躁易怒、失眠不安、思想不集中、记忆力减退，甚至出现幻想、躁狂症或精神分裂症。多有手、眼睑和/或舌震颤，腱反射亢进。（3）心血管系统：常见心悸、胸闷、气短等。体征有心动过速、心尖区第一心音亢进，常有Ⅱ级以下收缩期杂音，心律失常以房性早搏为最常见，心脏肥大、扩大和心力衰竭，脉压差增大，可见周围血管征。（4）消化系统：常有食欲亢进，大便次数增多。（5）肌肉骨骼系统：多数表现为肌无力和肌肉消瘦。（6）其他：女性有月经减少或闭经，男性有阳痿。

答案：A,B,C,D

解析：

答案：A,D

解析：

参考答案：BE

答案：A,B,C,D

解析：

参考答案：(1)一般治疗：适当休息，避免精神紧张及过度劳累。补充足够热量和营养，避免高碘食品及药物。(2)抗甲状腺药物治疗：硫脲类和咪唑类两类。(3)放射性I治疗。(4)手术治疗：甲状腺次全切除术。(5)其他药物治疗：如B受体拮抗剂。

答案：B,E

解析：