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急性肾小球肾炎如何诊断？

题目

急性肾小球肾炎如何诊断？

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相似问题和答案

第1题：

如何临床诊断急性肾小球肾炎?


答案：
解析：
在链球菌感染后l～3周发生血尿、蛋白尿、水肿和高血压．甚至少尿及氮质血症等急性肾炎综合征表现．伴血清C3下降．病情于发病8周内逐渐减轻到完全恢复正常者．即可临床诊断为急性肾炎。

第2题：

急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎如何鉴别?


正确答案: 两者均可急骤起病，均可表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压。但前者表现为持续性少尿或无尿，肾功能进行性恶化，终至肾功能衰竭，如不及时治疗则多于半年左右死于尿毒症。

第3题：

急性肾小球肾炎如何诊断？


参考答案：(1)临床表现：发病前1～3周有前驱感染。①水肿：轻者眼睑水肿，重者波及全身。②高血压：多为轻中度高血压，主要为钠、水潴留引起，经利尿后血压多降至正常。③尿异常：主要表现为少尿、血尿和蛋白尿。④全身表现：疲乏、腰痛、厌食、恶心、呕吐、头痛、头晕等。(2)实验室和其他检查①血液检查：血沉增快，血清总补体及补体C3下降，血清抗链球菌溶血素"O"滴度升高，提示近期有链球菌感染。②尿液检查：尿沉渣中有红细胞，白细胞较少，管型（颗粒管型、红细胞管型等）。③肾功能检查：肾功能可正常，可一过性受损（少尿时出现短期氮质血症）。

第4题：

问答题
急性肾小球肾炎如何诊断？

正确答案： （1）临床表现：发病前1～3周有前驱感染。①水肿：轻者眼睑水肿，重者波及全身。②高血压：多为轻中度高血压，主要为钠、水潴留引起，经利尿后血压多降至正常。③尿异常：主要表现为少尿、血尿和蛋白尿。④全身表现：疲乏、腰痛、厌食、恶心、呕吐、头痛、头晕等。
（2）实验室和其他检查①血液检查：血沉增快，血清总补体及补体C3下降，血清抗链球菌溶血素"O"滴度升高，提示近期有链球菌感染。②尿液检查：尿沉渣中有红细胞，白细胞较少，管型（颗粒管型、红细胞管型等）。③肾功能检查：肾功能可正常，可一过性受损（少尿时出现短期氮质血症）。
解析： 暂无解析

第5题：

急性肾小球肾炎诊断依据


正确答案:1.发病前1～2周有上呼吸道或皮肤感染史。
2.有血尿、水肿、少尿和高血压。
3.尿检有血尿和蛋白尿。
4.肾功能异常。
5.血清补体降低，抗链“O”效价升高。

第6题：

慢性肾小球肾炎如何诊断与鉴别诊断?


正确答案: 凡有尿化验异常(蛋白尿、血尿、管型尿)、水肿及高血压病史达1年以上，无论有无肾功能损害均应考虑慢性肾小球肾炎的可能，在除外继发性肾小球肾炎及遗传性肾小球肾炎后，临床上可诊断为慢性肾小球肾炎。主要应与下列疾病鉴别：①继发性肾小球肾炎：如狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎等，依据相应的系统表现及特异性实验室检查，一般不难鉴别；②Alport综合征：常为青少年(多在10岁之前)患者，有眼(球型晶状体等)、耳(神经性耳聋)、肾(血尿，轻、中度蛋白尿及进行性肾功能损害)异常，并有阳性家族史(多为性连锁显性遗传)可资鉴别；③其他原发性肾小球病：如隐匿型肾小球肾炎主要表现为无症状性血尿和(或)蛋白尿，无水肿、高血压和肾功能减退；感染后急性肾炎与慢性肾炎急性发作不同，后者多在短期内(数日)病情急骤恶化，血清C3一般无动态变化且无自愈倾向，呈慢性进展。④原发性高血压肾损害：先有较长期高血压，其后再出现肾损害，以远曲小管功能损伤(如尿浓缩功能减退、夜尿增多)早，肾小球功能损伤在后，尿改变轻微(微量至轻度蛋白尿，可有镜下血尿及管型)，常有高血压的其他靶器官(心、脑)并发症。

第7题：

急性肾小球肾炎诊断


正确答案: 链球菌感染后1～3周后发生血尿、蛋白尿、水肿和高血压，甚至少尿及氮质血症等表现，伴血清C3下降，病情于发病三周内逐渐减轻至完全恢复正常者，可临床诊断为急性肾炎。必要时做肾穿刺活检。

第8题：

隐匿性肾小球肾炎如何诊断与鉴别诊断?


答案：
解析：
表现为肾小球源性血尿或（和）蛋白尿．但无水肿、高血压及肾功能损害．排除继发性肾炎和遗传性肾炎后可临床诊断为隐匿性肾小球肾炎。主要应与下列疾病鉴别：①仅有血尿而无蛋白尿的单纯性血尿需除外由尿路疾病(如尿路结石、肿瘤或炎症)所致血尿．需作相差显微镜尿红细胞形态检查和(或)尿红细胞容积分布曲线测定来鉴别血尿来源。确属肾小球源性血尿．又无水肿、高血压及肾功能减退时．还必须小心除外其他肾小球病如非典型的急性肾炎恢复期、狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎、Alport综合征的早期和簿基底膜肾病等．应依据临床表现、家族史和实验室检查予以鉴别．必要时需依赖肾活检确诊。②无症状蛋白尿必须排除功能性蛋白尿、体位性蛋白尿等生理性蛋白尿．也需小心排除其他原发作或继发性肾小球病的早期或恢复期，需作尿蛋白定量、尿蛋白电泳、尿本周蛋白和尿蛋白免疫电泳以区分蛋白尿性质．必要时需肾活检确诊。

第9题：

问答题
慢性肾小球肾炎如何诊断与鉴别诊断?

正确答案： 凡有尿化验异常(蛋白尿、血尿、管型尿)、水肿及高血压病史达1年以上，无论有无肾功能损害均应考虑慢性肾小球肾炎的可能，在除外继发性肾小球肾炎及遗传性肾小球肾炎后，临床上可诊断为慢性肾小球肾炎。主要应与下列疾病鉴别：①继发性肾小球肾炎：如狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎等，依据相应的系统表现及特异性实验室检查，一般不难鉴别；②Alport综合征：常为青少年(多在10岁之前)患者，有眼(球型晶状体等)、耳(神经性耳聋)、肾(血尿，轻、中度蛋白尿及进行性肾功能损害)异常，并有阳性家族史(多为性连锁显性遗传)可资鉴别；③其他原发性肾小球病：如隐匿型肾小球肾炎主要表现为无症状性血尿和(或)蛋白尿，无水肿、高血压和肾功能减退；感染后急性肾炎与慢性肾炎急性发作不同，后者多在短期内(数日)病情急骤恶化，血清C3一般无动态变化且无自愈倾向，呈慢性进展。④原发性高血压肾损害：先有较长期高血压，其后再出现肾损害，以远曲小管功能损伤(如尿浓缩功能减退、夜尿增多)早，肾小球功能损伤在后，尿改变轻微(微量至轻度蛋白尿，可有镜下血尿及管型)，常有高血压的其他靶器官(心、脑)并发症。
解析： 暂无解析

第10题：

问答题
急性肾小球肾炎如何进行治疗?

正确答案： (1)一般治疗：急性期注意休息，待肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常后逐渐增加活动量。
(2)对症治疗：给予利尿、降压治疗。
(3)控制感染：对于反复发作的慢性扁桃体炎。待肾炎病情稳定后，可做扁桃体摘除。
(4)透析治疗：对于少数发生急性肾衰竭者，应给予透析治疗，一般不需长期维持透析。
解析： 暂无解析

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