患者，男性，25岁，酗酒后突起上腹剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀，并出现手足抽搐。查体：神志清楚，体温39℃，血压70/50mmHg，心率126次／分钟，腹稍隆，全腹鼓音为主，肠鸣音减弱。为明确诊断应首选的检查是（）A、血清电解质B、肝肾功能C、血清白蛋白D、血尿淀粉酶E、血清脂肪酶

患者，男性，25岁，酗酒后突起上腹剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀，并出现手足抽搐。查体：神志清楚，体温39℃，血压70/50mmHg，心率126次／分钟，腹稍隆，全腹鼓音为主，肠鸣音减弱。为明确诊断应首选的检查是（）

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第1题：

患者，男性，25岁，酗酒后突起上腹剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀，并出现手足抽搐。查体：神志清楚，体温39℃，血压70/50mmHg，心率126次／分钟，腹稍隆，全腹鼓音为主，肠鸣音减弱。为明确诊断应首选的检查是（）

正确答案:D

第2题：

患者，男性，27岁。酗酒后突起上腹剧痛，伴恶心呕吐腹胀，并出现手足抽搦。查体：体温39℃，血压9.3／6.7kPa（70／50mmHg），神志清楚；心率126次／分，律齐，无杂音；腹稍隆，全腹鼓音为主，肠鸣音减弱。

上述病例应首选的检查方法以明确诊断的是

A.血清脂肪酶
B.血尿淀粉酶
C.血清正铁血白蛋白
D.血清K、Na、Cl、Ca
E.肝功能全套及肾功能

答案：B

解析：

第3题：

患者，男性，27岁。酗酒后突起上腹剧痛，伴恶心呕吐腹胀，并出现手足抽搦。查体：体温39℃，血压70/50mmHg，神志清楚；心率126次/分，律齐，无杂音；腹稍隆，全腹鼓音为主，肠鸣音减弱。

上述病例应首选的检查方法以明确诊断的是
A.血清脂肪酶
B.血尿淀粉酶
C.血清正铁血白蛋白
D.血清K、Na、Cl、Ca
E.肝功能全套及肾功能

答案：B

解析：

考虑是重型急性胰腺炎，患者出现血压低，心率快，注意休克早期，血容量不足，首要的治疗原则是建立静脉通道，积极补充液体及电解质，维持有效血容量。

第4题：

患者，男性，27岁，酗酒后突起上腹剧痛，伴恶心呕吐腹胀，并出现手足抽搦。查体：体温39℃，血压9.3／6.7kPa(70／50mmHg)，神志清楚；心率126次／分，律齐，无杂音；腹稍隆，全腹以鼓音为主，肠鸣音减弱。

上述病例应首选的检查方法以明确诊断的是
A.血清K、Na、Cl、Ca
B.血清正铁血白蛋白
C.肝功能全套及肾功能
D.血尿淀粉酶
E.血清脂肪酶

答案：D

解析：

第5题：

患者，男性，25岁，酗酒后突起上腹剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀，并出现手足抽搐。查体：神志清楚，体温39℃，血压70／50mmHg，心率126次／分钟，腹稍隆，全腹鼓音为主，肠鸣音减弱。该患者首要的治疗原则是A、抑制胰酶分泌

B、补充血容量

C、镇痛、解痉

D、抗感染

E、抑制胰酶活性

为明确诊断应首选的检查是A、血清电解质

B、肝肾功能

C、血清白蛋白

D、血尿淀粉酶

E、血清脂肪酶

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：D