女性,59岁,慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并常有尿少、下肢

题目

女性,59岁,慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒",自服"感冒通"后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/分,发绀明显。两肺散布干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29,PaCO210.5kPa(80mmHg),PaO6.1kPa(46mmHg)如果患者接受机械通气治疗,病情一度改善。但患者突然出现与呼吸机不协调的情况,气急、发绀和躁动不安。监测肺动态顺应性降低。病情恶化原因是()

  • A、气道分泌物阻塞
  • B、心输出量减少
  • C、并发气压伤气胸
  • D、肺不张
  • E、"呼吸器肺"(即呼吸器引起的ARDS)
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

女性,59岁,慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒",自服"感冒通"后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/分,发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29,PaCO210.5kPa(80mmHg),PaO6.1kPa(46miniJg)该患者氧疗必须是()

  • A、面罩吸氧,氧浓度以不超过50%为宜
  • B、低流量(低浓度)持续吸氧
  • C、间歇吸氧联合呼吸兴奋剂静脉滴注
  • D、高压氧舱
  • E、氧浓度以将PaO2提高至12kPa(90mmHg)所需浓度为宜

正确答案:B