与目前的病历书写规范比较,新"病历书写规范(试行)"在入院记录既

题目

与目前的病历书写规范比较,新"病历书写规范(试行)"在入院记录既往史的书写要求中增加的内容是()

  • A、输血史
  • B、外伤史
  • C、手术史
  • D、过敏史
  • E、遗传史
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第1题:

病历书写不正确的是( )

A.入院记录需在24小时内完成

B.出院记录应转抄在门诊病历中

C.接收记录由接受科室医师书写

D.转科记录由原住院科室医师书写

E.手术记录由参加手术者均可书写


正确答案:E

第2题:

病历书写不正确的是( )

A、入院记录需在24小时内完成

B、出院记录应转抄在门诊病历中

C、接收记录由接受科室医师书写

D、转科记录由原住院科室医师书写

E、手术记录凡参加手术者均可书写


参考答案:E

第3题:

《病历书写基本规范》(试行)规定首次病程记录应当完成的时间是在患者入院后

A、6小时内

B、7小时内

C、8小时内

D、9小时内

E、10小时内


参考答案:C

第4题:

医疗机构病历书写应当做到(),并明确病历书写的格式、内容和时限。

  • A、客观
  • B、真实
  • C、准确
  • D、及时、规范

正确答案:A,B,C,D

第5题:

按照《病历书写基本规范》和《中医病历书写基本规范》要求,病历尚未完成,申请人要求复制病历时,不得进行复制。


正确答案:错误

第6题:

按照《病历书写基本规范》和《中医病历书写基本规范》要求,病历尚未完成,申请人要求复制病历时,不得进行复制。()

此题为判断题(对,错)。


参考答案:错

第7题:

关于电子病历哪种说法错误( )

A.电子病历必须符合卫生部的《电子病历基本规范》

B.目前病历电子档与纸本档并存,不属于电子病历

C.不得将病情记录病历内容存储在电脑中一次性打印

D.病历电子化过程可以不按《江苏省病历书写规范》执行


正确答案:D

第8题:

《病历书写基本规范》(试行)规定首次病程记录应当在患者入院后( )小时内完成。

A、4小时

B、6小时

C、8小时

D、9小时

E、10小时


参考答案:C

第9题:

请列举《病历书写基本规范》中要求即刻完成的病历内容。


正确答案:⑴急会诊时会诊医师应当在会诊申请发出后10分钟内到场,并在会诊结束后即刻完成会诊记录。
⑵有创诊疗操作记录是指在临床诊疗活动过程中进行的各种诊断、治疗性操作(如胸腔穿刺、腹腔穿刺等)的记录。应当在操作完成后即刻书写。

第10题:

关于电子病历哪种说法错误()

  • A、电子病历必须符合卫生部的《电子病历基本规范》
  • B、目前病历电子档与纸本档并存,不属于电子病历
  • C、不得将病情记录病历内容存储在电脑中一次性打印
  • D、病历电子化过程可以不按《江苏省病历书写规范》执行

正确答案:D

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