受压局部水泡破溃,有黄色渗出液,是属于压疮的()。

题目

受压局部水泡破溃,有黄色渗出液,是属于压疮的()。

  • A、瘀血红润期
  • B、炎性浸润期
  • C、浅度溃疡期
  • D、深度溃疡期
  • E、坏死期
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第1题:

孙先生,60岁。因骨折卧床已3周,体质虚弱,近日骶尾部皮肤出现水疱并有破溃,上面附有少量黄色渗出液,护士观察后认为是压疮。该病人的压疮属于哪一期: ()

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.坏死溃疡期


正确答案:C

第2题:

下列哪项不符合炎性浸润期的临床表现()

A.受压表面呈紫色

B.皮下产生硬结

C.浅层组织有破溃溢脓

D.局部面出现小水泡

E.创面有黄色水样渗出物


正确答案:C

第3题:

  压疮第三期临床表现为

A.局部组织红、肿、热、痛

B.表皮有水泡

C. 皮肤表面呈紫红色

D.真皮层有黄色渗液

E. 表皮水泡扩大破溃


BDE

【解析】第三期压疮浅度溃疡期——表皮破损、溃疡形成。典型特征:全层皮肤组织缺失,可见皮下脂肪暴露,但骨头、肌腱、肌肉未外露,有腐肉存在,但组织缺失的深度不明确,可能包含有潜行和隧道。

第4题:

压疮淤血红润期的典型表现是

A:受压皮肤呈紫红色
B:局部皮肤出现红肿热痛
C:局部皮下产生硬结
D:皮肤上出现小水泡
E:皮肤破损,有渗出液

答案:B
解析:
【考点】压疮临床表现【精析】压疮的病理分期为:淤血红润期、炎症浸润期、溃疡期。受压皮肤呈紫红色、皮肤上出现小水泡为炎症浸润期;局部皮下产生硬结,皮肤破损,有渗出液为溃疡期。【避错】本题部分考生易误选A,由于不熟悉压疮各期的临床表现而误选,淤血红润期表现为局部皮肤红、肿、热、麻木或有触痛,解除压力30分钟后,皮肤颜色不能恢复正常;炎性浸润期局部红肿向外浸润、扩大、变硬,皮肤颜色转为紫红色,压之不退色,皮下产生硬结,皮肤因水肿而变薄,可出现水疱形成,此时极易破溃,患者有痛感;浅度溃疡期表皮水泡破溃,显露出潮湿红润的疮面,疮面有黄色渗出液,感染后表面有脓液覆盖,浅层组织坏死,溃疡形成,疼痛加剧;坏死溃疡期局部坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。感染向周围及深部扩展,坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,可达骨骼。严重者甚至引起败血症,造成全身感染,危及患者生命。

第5题:

压疮的淤血红润期的表现是()。

A.局部红、肿、热、痛

B.疼痛加剧,有水泡形成

C.水泡破溃,局部感染

D.坏死组织呈黑色,有臭味


正确答案:A

第6题:

褥疮炎性浸润期的特点是

A.受压处红肿触痛

B.局部形成水泡自觉疼痛

C.水泡破溃,真皮疮面有渗出液

D.浅层组织坏死

E.深层组织坏死


正确答案:B

第7题:

压疮的坏死溃疡期表现是()。

A.局部红、肿、热、痛

B.疼痛加剧,有水泡形成

C.水泡破溃,局部感染,浅层组织坏死

D.坏死组织呈黑色,有臭味,并向深部组织扩散


正确答案:D

第8题:

王女士,卧床4周。护士仔细观察皮肤后,认为是压疮的淤血红润期,其典型表现是

A.受压皮肤呈紫红色

B.局部皮肤出现红肿热痛

C.局部皮下产生硬结

D.皮肤出现大小不等水泡

E.创面有黄色渗出液


正确答案:B

第9题:

褥疮溃疡期的特点是

A.局部红肿扩大变硬

B.表面皮肤变紫

C.形成水泡

D.触痛

E.水泡扩大破溃、真皮疮面有渗出液


正确答案:E

第10题:

压疮瘀血红润期的典型表现是

A.受压皮肤呈紫红色
B.局部皮肤出现红肿热
C.局部皮下产生硬结
D.皮肤上出现小水泡
E.皮肤破损,有渗出液

答案:B
解析:
皮肤出现红肿热,麻木或有触痛,由于受压部出现暂时性血液循环障碍所致,压力接触30min后,皮肤颜色不能恢复正常

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