何谓骨髓穿刺术？其护理要点有哪些？
题目
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第1题：
何谓胎盘早剥？护理要点是什么？
正确答案:
胎盘早剥：妊娠20周或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称胎盘早剥。
（1）纠正休克，迅速建立静脉通路，做好输血准备。
（2）严密观察病情，及时发现并发症。
（3）一旦确诊，立即终止妊娠，做好相应准备。
（4）分娩后及时给子宫缩剂，并配合子宫按摩，防止产后出血。
（5）产褥期应加强营养，纠正贫血。
（6）保持会阴部清洁，防止感染。
第2题：
何谓临终护理，其目的和特点有哪些？
正确答案:
临终护理是指对处于临终阶段的病人实施良好的护理。
临终护理的目的：协助缓解濒死病人躯体上的痛苦，减轻心理上的各种苦楚，提高尚存生命的生活质量，维护病人人格及生命尊严。临终阶段由以治愈为主的治疗，转变为以对症治疗为主的维持和延长生命的照料。
临终护理的特点：主要做好心理护理和生活护理。为了使病人在人生的最后阶段处在安宁、舒适的状态，促使病人在心理上能顺利进入死亡的“接受期”。
第3题：
特级护理有哪些护理要点？
正确答案:
1）严密观察患者病情变化，监测生命体征；2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；3）根据医嘱，准确测量出入量；4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5）保持患者的舒适和功能体位；6）实施床旁交接班。
第4题：
简述腰椎穿刺术的体位和术后护理要点。
正确答案:
体委要求：患者去枕卧位，背齐床沿，屈颈抱膝，使脊柱尽量前屈，以增加椎间隙宽度。
术后护理：
（1）指导患者去枕平卧4~6h，告知卧床期间不可抬高头部，可适当转动身体。
（2）观察患者有无疼痛、腰背痛、脑疝及感染等穿刺并发症。穿刺后疼痛最常见，多发生在穿刺后1~7天，指导患者多饮水，延长卧床时间至24h，遵医嘱静滴生理盐水等。
（3）保持穿刺部位的纱布干燥，观察有无渗液、渗血，24h内不宜淋浴。
第5题：
二级护理有哪些护理要点？
正确答案:
主要包括：1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化；2）根据患者病情，测量生命体征；3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；5）提供护理相关的健康指导。
第6题：
何谓脓包疮？其护理要点。
正确答案:
脓包疮亦称脓痂疹，是一种常见的由化脓球菌引起的急性炎症性皮肤病。俗称“黄水疮”。其特征具有接触传染性，流行于夏秋季节，多见于儿童。皮损呈丘疹、水疱或脓疱，破损后结成脓痂，蔓延迅速。
护理要点：
1.注意清洁卫生，保护皮肤完整，婴儿室、托儿所、幼儿园等儿童集体单位在发现本病时，应立即采取隔离措施，消毒病儿的被褥、衣服、玩具等。
2.避免搔抓或摩擦，如有痱子或搔痒性皮肤病者，应及时治疗。对体弱及损害较广泛的婴儿应加强补充营养。
第7题：
何谓胎膜早破？其护理要点有哪些？
正确答案:
胎膜在临产前破裂，称为胎膜早破。其护理要点如下：
⑴注意胎儿窘迫的发生，破膜时立即听胎心，密切观察其变化。如发现胎心异常，应立即报告医生按胎儿窘迫处理，给予吸氧，50%葡萄糖液、维生素C静脉注射，并协助进一步检查处理。
⑵防止脐带脱垂，绝对卧床休息，先露部如尚未衔接，须抬高床尾或尽量多取左侧卧位，禁止灌肠。
⑶保持外阴清洁，给消毒会阴垫，会阴擦洗每日二次。
⑷观察阴道排出液的情况，密切观察阴道排出液的量和性状，注意是否混有胎粪。头先露者羊水中含有胎粪为胎儿宫内缺氧的表现，一旦发现，应立即报告医生并协助处理。
第8题：
简述肾脏穿刺术后护理要点。
正确答案:
⑴术后患者严格卧床24h，术后4h内每30min测血压脉搏一次，俯卧4h后去沙袋，然后平卧至病情稳定。无肉眼血尿可取下多头腹带，起床活动，否则应延长卧床时间，至肉眼血尿消失。近期内限制剧烈活动；
⑵鼓励病人多饮水，并常规输入5%碳酸氢钠250ml，以碱化尿液，静脉输液促进少量积血排出；
⑶术后连续留取5次尿液作尿常规检查；
⑷观察有无术后并发症，如肾周脓肿、肾区痛、腹痛、发热及血尿等，并及时与医师联系作相应处理。
第9题：
何谓胎盘早剥？并发症有哪些？护理要点是什么？
正确答案:
胎盘早剥：妊娠20周或分娩期，正常位置的胎盘在胎位娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称胎盘早剥。
并发症：
（1）母体：产后出血、羊水栓塞、急性肾衰竭，严重时可导致DIC.
（2）胎儿：急性缺氧、新生儿窒息、早产。
护理要点：
（1）纠正休克、迅速建立静脉通道，做好输血准备。
（2）严密观察病情，及时发现并发症。
（3）一旦确诊，立即终止妊娠，做好相应准备。
（4）分娩后及时给予宫缩剂，应配合子宫按摩，防止产后出血。
（5）产褥期应加强营养，纠正贫血。
（6）保持会阴部清洁，防止感染。
第10题：
急性肾炎的严重并发症是什么？其护理要点有哪些？
正确答案:
（1）急性肾衰竭：观察尿量、尿色，准确记录24小时出入水量。患儿尿量增加，肉眼血尿消失，提示病情好转。如尿量持续减少，出现头晕、恶心、呕吐等，要警惕急性肾衰竭的发生。除限制钠、水入量外，应限制蛋白质及含钾食物的摄入，以免发生氮质血症和高钾血症。要绝对卧床休息以减轻心脏和肾脏的负担，并做好透析前的心理护理。
（2）高血压脑病：观察血压变化，若出现血压突然升高、剧烈头痛、呕吐、眼花等，提示为高血压脑病。除降压外需给予镇静，脑水肿时给予脱水药。
（3）严重的循环充血：观察呼吸、心率、脉搏变化，防止发生严重的循环充血。呼吸轻度增快，肝大见于轻度循环充血。当患儿出现明显气急、端坐呼吸、频繁咳嗽、咯粉红色痰、满肺湿啰音，心率增快等提示严重循环充血。应将患儿安置于半卧位、吸氧，并遵医嘱给予强心药等。
