患儿,2岁,生后3个月出现发绀,哭闹,活动后发绀加重,该患儿生长

题目

患儿,2岁,生后3个月出现发绀,哭闹,活动后发绀加重,该患儿生长发育落后。胸骨左缘第2肋间连续性杂音,该患儿可能诊断为:()

  • A、室间隔缺损
  • B、房间隔缺损
  • C、动脉导管未闭
  • D、肺动脉狭窄
  • E、法洛四联症
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第1题:

女孩,9岁半。患动脉导管未闭合并梗阻型肺动脉高压,临床上出现发绀。该患儿发绀的特点为 ( )

A.无发绀

B.6个月左右或生后不久开始出现发绀

C.学龄期后开始出现发绀

D.生后不久即出现下肢较上肢轻的发绀

E.学龄期后期出现下半身较明显的差异性发绀


正确答案:E
动脉导管未闭:肺循环血量增多,但左心室、升主动脉的血流量都增多,体循环减少。当肺动脉压力超过主动脉压时,左向右分流明显减少或停止,产生肺动脉血流逆向分流入主动脉,患儿呈现差异性青紫,下半身青紫,左上肢有轻度青紫,右上肢正常。故答案选E

第2题:

患儿,4个月,因肺炎就诊,家长述患儿生后不久即发现哭闹时出现发绀,已反复发生肺炎3次,你考虑该患儿可能是( )。

A.慢性肺炎

B.肺发育不良

C.先天性心脏病

D.慢性支气管炎

E.先天性免疫缺陷症


正确答案:C
解析:临床常见的先天性心脏病

第3题:

患儿2岁,生后3个月出现发绀、哭闹,活动后发绀加重,该患儿生长发育落后,有杵状指。胸骨左缘第2肋间有连续性杂音,该患儿可能的诊断为

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.肺动脉狭窄

E.法洛四联症


正确答案:E
在胸骨左缘第2~4肋间可听到Ⅱ~Ⅳ级喷射性收缩期杂音的先天性心脏病是法洛四联症。

第4题:

患儿,女,2岁6个月,因"发绀2年3个月"来诊。哭闹、活动后明显加重。查体:生长发育落后,有杵状指:胸骨左缘第2~3肋间有连续性杂音。该患儿可能的诊断为()。

  • A、室间隔缺损
  • B、房间隔缺损
  • C、动脉导管未闭
  • D、肺动脉狭窄
  • E、法洛四联症

正确答案:E

第5题:

男婴生后1周,一般情况良好,哭闹时喉部发出现喘鸣,无发绀及呼吸困难,安静或入睡后症状缓解或消失。

1周后患儿症状加重四肢发绀,有痰咳不出,为了确定喉部畸形的性质应做以下何种检查

A、透视
B、CT
C、纤维喉镜
D、血气分析
E、内镜

答案:C
解析:
本病根据病史及症状一般不难作出诊断。必要时,可做直接喉镜或纤维喉镜检查以确定喉部畸形的性质。

第6题:

患儿,2岁。生长发育落后,生后3个月出现发绀、哭闹,活动后发绀加重,有杵状指。医生考虑该患儿为法洛四联症,为确诊首选的检查是

A.心包镜

B.心电图

C.X线检查

D.超声心动图

E.心导管检查


正确答案:D

第7题:

4岁8个月男孩,6个月起发现患儿平日活动后气促,口周发绀。体检:体重13kg,胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音,肺动脉第二音减弱。

此患儿1次哭闹后出现呼吸困难,发绀加重,惊厥。最可能的诊断为( )
A.呼吸衰竭
B.呼吸窘迫综合征
C.因血液黏稠而产生脑栓塞
D.心力衰竭
E.脑缺氧发作

答案:E
解析:

第8题:

一患儿创伤后出现呼吸费力,呼吸频率增快,并出现发绀,吸氧下发绀难以纠正。该患儿应拟诊断为


正确答案:C
C。气胸引起ARDS。

第9题:

14个月患儿,面色发绀半年,哭闹后加重入院,1小时前剧烈哭闹后,突然四肢抖动,意识丧失,约1分钟后自行缓解。体检:神志清,颜面轻度发绀,胸骨左缘2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音减弱,四肢活动正常,双膝反射(++)。该患儿抽搐原因考虑为

A.病毒性脑炎
B.癫痫
C.维生素D缺乏性手足搐搦症
D.缺氧发作
E.脑血栓

答案:D
解析:

第10题:

3岁女孩,生后3个月出现发绀,哭闹时加重,时有抽搐史。查体:生长发育差,发绀明显,心前区可闻及Ⅲ级收缩期喷射音,胸片提示肺门血管影少,右心室增大,心腰凹陷,呈靴形心。此患儿的临床诊断考虑是()

  • A、法洛四联症
  • B、动脉狭窄
  • C、动脉导管未闭
  • D、室间隔缺损
  • E、房间隔缺损

正确答案:A

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