患者,女,76岁,乳腺癌晚期,已发生全身多处转移,只能维持治疗。患者疼痛难忍,多次提出放弃治疗的要求。她有四女、一子,四女同意,但一子反对,此时医生如何做最合乎道德:()A、遵从少数服从多数的原则B、等家属意见一致时再按家属意见处理C、根据生命价值原则,劝说家属一致同意给患者终止治疗D、尊重患者意见,不必考虑家属看法

题目

患者,女,76岁,乳腺癌晚期,已发生全身多处转移,只能维持治疗。患者疼痛难忍,多次提出放弃治疗的要求。她有四女、一子,四女同意,但一子反对,此时医生如何做最合乎道德:()

  • A、遵从少数服从多数的原则
  • B、等家属意见一致时再按家属意见处理
  • C、根据生命价值原则,劝说家属一致同意给患者终止治疗
  • D、尊重患者意见,不必考虑家属看法
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

某男性患者,41岁,建筑工人,工作中不慎从高处坠落,不省人事送入医院抢救,医院虽进行了 积极的抢救,但1周后,病情未好转又发生了感染性中毒性休克,继而循环和肾衰竭,难以康复。当家属 和单位得知患者预后消息后,出现了两种态度;家属要求放弃治疗和抢救,而单位要求不惜一切代价再 继续维持抢救与治疗。面对家属与单位的意见冲突,医师应该做何种选择最符合伦理原则

A.尊重家属的意见,停止抢救与治疗

B.尊重单位的意见,不惜一切代价抢救与治疗

C.在家属和单位意见不统一情况下,采取支持疗法

D.医师根据患者具体情况,慎重作出选择

E.从公益论原则出发,可在取得家属与单位的支持下,停止抢救与治疗


正确答案:E

第2题:

在停止抢救与治疗中,患者情况有所好转,单位要求医生作最大努力挽救病人生命,家属则提出顺其自然,不必作大的努力。这时医生应该作何种选择最符合伦理原则

A.尊重家属顺其自然的意见

B.尊重单位意见,继续抢救与治疗

C.在意见不统一情况下,以作支持疗法

D.情况好转是暂时现象,应运用必要手段,促使患者死亡

E.进行必要的抢救与治疗,根据病情发展,再作最后决定


正确答案:E

第3题:

患者张某,男,78岁,肝癌晚期,已发生全身多处转移,因无手术指针,故行姑息疗法。但剧烈的疼痛使患者非常痛苦,且一般的止痛针剂无效。患者多次提出放弃治疗的要求。他有二子、一女,二子同意,但一女反对,此时医生如何做最合乎道德

A.按家属多数人的意见处理

B.等家属意见一致时再按家属意见处理

C.根据生命价值原则,劝说家属一致同意给患者终止治疗

D.让患者立下字据。然后医生就可以按患者的意见办理而不管家属的意见如何

E.为了节约卫生资源,医生应劝说患者家属同意患者终止治疗


正确答案:C

第4题:

患者男,40岁。建筑工人,因工伤急诊入院。经积极抢救,治疗1周后病情未有好转,继而出现多器官功能衰竭,难以康复。家属和单位得知患者情况后,出现了两种态度,家属要求放弃治疗,而单位要求继续治疗。此时,医护人员应

A.尊重家属意见,停止治疗
B.尊重单位意见,继续治疗
C.意见不统一情况下,采取支持疗法
D.根据患者病情,慎重作出选择
E.取得家属和单位支持,停止治疗

答案:E
解析:
患者有自主权,对于丧失自主能力的病人,医务人员应尊重家属、监护人的选择权利,但是如果这种选择违背丧失自主能力病人的意愿或利益,医务人员不能听之任之。本例患者经积极抢救后仍出现多器官功能衰竭,难以康复,继续治疗已无实际意义,反而会增加患者的痛苦,加重家属医疗负担,造成医疗资源的浪费,医务人员应积极与患者家属及单位沟通、解释,取得家属和单位支持后再停止治疗。故选E。

第5题:

患者在后期治疗1周后病情未见好转,继而出现多器官功能衰竭,难以康复。家属得知患者情况后,出现了两种态度。患者妻子要求放弃治疗,患者孩子要求继续治疗。此时,医护人员应

A、尊重孩子意见继续治疗
B、意见不统一情况下,采取支持疗法
C、根据患者病情,自己定夺
D、取得家属支持,停止治疗
E、尊重妻子意见放弃治疗

答案:D
解析:
自主原则承认护理人员在专业护理活动中有护理自主权。对于缺乏或丧失自主能力的病人,护理人员应当尊重家属、监护人的选择权利。但是,如果这种选择违背丧失自主能力病人的意愿或利益,护理人员不能听之任之,而应向病人单位或社会有关机构寻求帮助,以维护病人的利益。本例患者经积极抢救后仍出现多器官功能衰竭,难以康复,继续治疗已无实际意义,反而会增加患者痛苦,加重家属负担,造成医疗资源的浪费,医务人员应积极与患者家属沟通、解释,取得家属支持后再停止治疗。选择D。

第6题:

老年男性患者,因胃癌术后复发广泛转移而疼痛难忍,本人曾向医师提出实施安乐死,但医师未同意。一天晚上,患者用积累的大量安眠药口服以结束生命,结果很快被医务人员发现。从该案例看,医生怎样做最合乎道德

A.救死扶伤,全力抢救

B.尊重患者的意愿,不抢救

C.按患者家属的意见处理

D.任其自然发展

E.根据生命质量标准,不抢救


正确答案:C

第7题:

某老年患者身患肺癌,生命垂危,家属明确要求不借一切代价地捡救,医生应选择

A、尊重家属意见,不惜一切代价进行抢救

B、说服家属彻底放弃治疗与抢救

C、实施积极安乐死

D、有限度地治疗与抢救


参考答案:A

第8题:

患者冯某,女,43岁,干部。因子宫肉瘤术后复发广泛转移疼痛难忍,本人曾口头表示过必要时可以实施安乐死,但主管医师未得到患者的正式承诺手续而仍坚持治疗。一天,患者趁医护人员不在而大量服用安眠药以结束生命,不久被医生发现,从该案看,医生怎样做最合乎道德

A.救死扶伤,全力抢救

B.尊重患者的意愿,不抢救

C.按患者家属的意见办

D.听任患者死亡

E.本着生命价值的原则,不抢救


正确答案:C

第9题:

A.尊重家属意见,不惜一切代价进行抢救
B.说服家属彻底放弃治疗与抢救
C.实施积极安乐死
D.有限度地治疗与抢救
E.实行消极安乐死

某老年患者身患肺癌,生命垂危,家属明确要求放弃抢救,医生应选择

答案:E
解析:

1.尊重家属意见,不惜一切代价挽救病人生命。
2.被动安乐死是指对符合安乐死条件的病人医生停止使用抢救措施而仅给适当的维持治疗或者撤除所有的治疗和抢救措施,任其自然死去。这种安乐死在古今中外的医疗实践中大量存在。

第10题:

患者王某,男,68岁,退休教授,因胰腺癌住院治疗,治疗期间患者告诉主管医生,“如果已到晚期,病危时不使用呼吸机不要做过多的抢救,我想舒服安静地离开。”并将这些愿望写下,签名后交给医生。患者病危时,家属强烈要求使用呼吸机等一切抢救治疗手段竭尽全力延长患者生命。此时医生该如何做更为合适?

A.先安抚家属情绪,做必要的解释之后,如果家属依然坚持,就上呼吸机
B.向家属出示患者清醒时的字据,如若家属仍然坚持,则按照家属意愿而行
C.向家属解释癌症晚期已经没有救治的必要性,使用呼吸机只能延长患者的痛苦
D.尊重患者本人的愿望,尽量安抚家属情绪征求理解,必要时出示患者的字据

答案:A
解析:
此案例中,应首先安抚患者家属的情绪,并将患者目前的病情及患者清醒时的意愿进行告知(包括字据),如果患者家属要求抢救的意愿仍然强烈,医生仍需要遵从患者家属的意愿。

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