贫血伴有尿含铁血黄素试验阳性，最可能的诊断是（）A、急性血管内溶血B、血管外溶血C、慢性血管内溶血D、遗传性球形红细胞增多症E、脾功能亢进症

题目

贫血伴有尿含铁血黄素试验阳性，最可能的诊断是（）

A、急性血管内溶血
B、血管外溶血
C、慢性血管内溶血
D、遗传性球形红细胞增多症
E、脾功能亢进症

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第1题：

慢性血管内溶血的重要诊断依据是

A、贫血与黄疸

B、脾大

C、血红蛋白尿

D、尿含铁血黄素阳性

E、粪胆原增加

参考答案：D

第2题：

诊断慢性血管内溶血最有意义的阳性结果是

A、尿胆原阳性

B、黄疸

C、尿含铁血黄素试验阳性

D、血清间接胆红素增加

E、抗球蛋白试验阳性

参考答案：C

第3题：

关于含铁血黄素尿，错误的是

A、尿含铁血黄素试验阳性提示慢性血管内溶血

B、尿中有铁排出

C、只要存在慢性血管内溶血，本试验阳性结果可持续数周

D、慢性血管内溶血全过程本试验都是阳性

E、含铁血黄素尿由血红蛋白在肾小管上皮细胞内分解而成

参考答案：D

第4题：

提示自身免疫性溶血性贫血的是（）。

A.含铁血黄素尿
B.Ham试验阳性
C.红细胞渗透跪性试验阳性
D.高铁血红蛋白还原试验阳性
E.直接抗人球蛋白试验阳性

答案：E

解析：

直接抗人球蛋白试验是诊断自身免疫性溶血的重要依据，试验阳性说明红细胞膜上存在不完全抗体导致溶血，支持自身免疫性溶血的诊断。

第5题：

PNH诊断的重要依据是（）。

A.含铁血黄素尿
B.Ham试验阳性
C.红细胞渗透跪性试验阳性
D.高铁血红蛋白还原试验阳性
E.直接抗人球蛋白试验阳性

答案：B

解析：

PNH患者体内红细胞对补体敏感。Ham试验利用这一特性，将红细胞置于酸性正常血清中孵育，此时补体被激活，PNH患者红细胞破坏而产生溶血，结果为阳性；正常红细胞不被溶解，结果为阴性。Ham试验阳性主要见于PNH，是PNH的确诊试验。

第6题：

诊断慢性血管内溶血最有意义的阳性结果是 ( )

A、尿胆原阳性

B、黄疸

C、血清间接胆红素阳性

D、抗人球蛋白试验阳性

E、尿含铁血黄素试验阳性

参考答案：E

第7题：

在自身免疫性溶血性贫血中，下列哪项试验阳性结果最具诊断意义是

A．Ham试验(血清酸化溶血试验)

B．Rous试验(尿含铁血黄素检查)

C．Coombs试验

D．糖水试验

E．高铁血红蛋白还原试验

正确答案：C

第8题：

关于含铁血黄素尿的叙述，错误的是

A．尿含铁血黄素试验阳性提示慢性血管内溶血

B．尿中有铁排出

C．只要存在慢性血管内溶血，本试验阳性结果可持续数周

D．慢性血管内溶血全过程本试验都是阳性

E．含铁血黄素尿由血红蛋白在肾小管上皮细胞内分解而成

正确答案：D
在溶血初期虽有血红蛋白尿，但因血红蛋白尚未被肾上皮细胞摄取，不可能形成含铁血黄素，因此本试验可呈阴性反应。

第9题：

关于含铁血黄素尿错误的是

A.尿含铁血黄素试验阳性提示慢性血管内溶血
B.尿中有铁排出
C.只要存在慢性血管内溶血，本试验阳性结果可持续数周
D.慢性血管内溶血全过程本试验都是阳性
E.含铁血黄素尿由血红蛋白在肾小管上皮细胞内分解而成

答案：D

解析：

在溶血初期虽有血红蛋白尿，但因血红蛋白尚未被肾上皮细胞摄取，不可能形成含铁血黄素，因此本试验可呈阴性反应。

第10题：

提示自身免疫性溶血性贫血的是（）。

A.含铁血黄素尿
B.Ham实验阳性
C.红细胞渗透脆性试验阳性
D.高铁血红蛋白还原试验阳性
E.直接抗人球蛋白试验阳性

答案：E

解析：

直接抗人球蛋白试验阳性提示红细胞表面吸附有特异性抗体，提示自身免疫性溶血性贫血。

贫血伴有尿含铁血黄素试验阳性，最可能的诊断是（）

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