患者,女,32岁,既往月经不规律,从去年4月起经停数月,小腹胀痛

题目

患者,女,32岁,既往月经不规律,从去年4月起经停数月,小腹胀痛拒按,烦躁易怒,胸胁胀满,舌紫黯或有瘀点,脉沉弦或涩而有力。治疗选择()

  • A、大补元煎
  • B、左归九
  • C、膈下逐瘀汤
  • D、小营煎
  • E、温经汤
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第1题:

病人,女,32岁,既往月经不规律,从去年4月起经停数月,小腹胀痛拒按,烦躁易怒,胸胁胀满,舌紫黯或有瘀点,脉沉弦或涩而有力。治疗选择

A、大补元煎

B、左归九

C、膈下逐瘀汤

D、小营煎

E、温经汤


参考答案:C

第2题:

患者,女,25岁,已婚。小腹胀痛剧烈,阴道流血量少,伴胸胁乳房作胀,腹部平软,末次月经28天前,以往月经规律,有类似病史。应首先考虑的是

A、经行乳房胀痛

B、月经量少

C、痛经

D、月经先期

E、异位妊娠


参考答案:C

第3题:

患者,女,28岁。症见胸胁胀痛、经行量少、行经小腹胀痛、经前双乳胀痛、经水数月不行。治疗宜选用的是七制香附丸。七制香附丸治疗的月经不调是由()。

A、气滞血虚所致

B、气血两虚所致

C、阴虚血热所致

D、血瘀所致

E、气血两虚兼血瘀所致


正确答案:A

第4题:

患者,女,20岁。月经不规律,经前乳房胀痛,情绪急躁,脉弦。宜选用

A.柴胡

B.香附

C.郁金

D.当归

E.三棱


正确答案:B
香附理气解郁,调经止痛。为妇科理气调经止痛之要药。用于肝郁气滞,胸、胁、脘腹胀痛,消化不良,月经不调,经闭痛经,寒疝腹痛,乳房胀痛。患者月经不调,且有“乳房胀痛,情绪急躁,脉弦”等肝气郁结的表现。故可选用香附治疗。

第5题:

患者,女,22岁,既往月经不规律,从去年2月起经停数月,小腹胀痛拒按,烦躁易怒,胸胁胀满,舌紫黯或有瘀点,脉沉弦或涩而有力。治疗选择

A.大补元煎

B.左归丸

C.膈下逐瘀汤

D.小营煎

E.温经汤


正确答案:C

第6题:

患者,女,20岁,月经不规律,经前乳房胀痛,情绪急躁,脉弦,宜选用

A。柴胡

B.香附

C.郁金

D.当归

E.三棱


正确答案:B

87.[解析]本题答案选择B。香附理气解郁,调经止痛。为妇科理气调经止痛要药。用于肝郁气滞.胸、胁、脘腹胀痛,消化不良,月经不调,经闭痛经,寒疝腹痛,乳房胀痛。患者月经不调,且有“乳房胀痛,情绪急躁,脉弦”等肝气郁结的表现。故正确答案为B。

第7题:

患者,女,月经每33~35日一行,带经期3天,量中,伴轻微小腹胀痛。诊断为

A.月经后期

B.月经过少

C.经行腹痛

D.月经不调

E.以上都不是


正确答案:E

第8题:

患者,女,31岁。已婚3年未孕,月经紊乱,量多少不定,经前乳房胀痛,胸胁不舒,小腹胀痛,情绪抑郁,舌红,苔薄白,脉弦。治疗应首选

A、养精种玉汤

B、毓麟珠汤

C、开郁种玉汤

D、温胞饮

E、肾气丸


参考答案:C

第9题:

患者,女,月经停闭数月,小腹胀痛拒按,精神抑郁,烦躁易怒,胸胁胀满。首选方是

A.血府逐瘀汤

B.少腹逐瘀汤

C.桃红四物汤

D.桃核承气汤

E.温经汤


正确答案:A
A。[解题思路] “月经停闭数月”指出本病为闭经,根据其他症状辨证为气滞血瘀证,故选用血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤治疗。
[命题规律] 考查“闭经的辨证论治”。必须掌握。

第10题:

患者,女,32岁,既往月经不规律,已经停数月,小腹胀痛拒按,烦躁易怒,胸胁胀满,舌紫黯或有瘀点,脉沉弦或涩而有力。治疗选择

A.大补元煎
B.左归丸
C.膈下逐瘀汤
D.小营煎
E.温经汤

答案:C
解析:
考点:
1.肾虚型(1)肾气虚证--主证:月经初潮来迟,或月经后期量少,渐至闭经。头晕耳鸣,腰酸腿软,尿频,舌淡红,苔薄白,脉沉细。治法:补肾益气,养血调经。方药:大补元煎加丹参、牛膝。(2)肾阴虚证--主证:月经初潮来迟,或月经后期量少,渐至闭经。头晕耳鸣,腰酸腿软,手足心热,潮热盗汗,心烦少寐,舌红,苔少或无苔,脉细数。治法:滋肾益阴,养血调经。方药:左归丸。(3)肾阳虚证--主证:月经初潮来迟,或月经后期量少,渐至闭经,头晕耳鸣,腰痛,畏寒肢冷,小便清长,夜尿多,便溏,舌淡,苔白,脉沉弱。治法:温肾助阳,养血调经。方药:十补丸。
2.脾虚型--主证:月经停闭数月,纳呆腹胀,肢倦神疲,便溏,舌淡胖有齿痕,苔白腻,脉缓弱。治法:健脾益气,养血调经。方药:参苓白术散加当归、牛膝。
3.血虚型--主证:月经停闭数月,头晕目花,心悸怔忡,少寐多梦,面色萎黄,舌淡,苔少,脉细。治法:补血养血,活血调经。方药:小营煎加鸡内金、鸡血藤。
4,气滞血瘀型--主证:月经停闭数月,小腹胀痛拒按,烦躁易怒,胸胁胀满,舌紫黯或有瘀点,脉沉弦或涩而有力。治法:行气活血,祛瘀通经。方药:膈下逐瘀汤。
5.寒凝血瘀型--主证:月经停闭数月,小腹冷痛拒按,得热痛减,形寒肢冷,舌紫黯,苔白,脉沉紧。治法:温经散寒,活血调经。方药:温经汤(《妇人大全良方》)。
6.痰湿阻滞型--主证:月经停闭数月,带下量多,色白质稠,形体肥胖,或面浮肢肿,头晕目眩,胸腹满闷,舌淡胖,苔白腻,脉滑。治法:豁痰除湿,活血通经。方药:丹溪治湿痰方。

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