对于颈部瘢痕挛缩的治疗下列表述错误的是()。
第1题:
患者男性,19岁,因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤,烧伤面积为总体表面积的68%,Ⅱ~Ⅲ度火焰烧伤,吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗,气管切开。为了尽量减少后期瘢痕挛缩畸形,早期应采取的措施包括A、功能部位切削痂,自体皮移植
B、创面涂抹中药类防瘢痕软膏
C、压力治疗
D、肢体摆放于抗挛缩体位
E、激光预防性治疗
F、局部注射皮质激素
G、积极功能锻炼
H、创面外用瘢痕贴
针对瘢痕目前应采取的防治措施有(提示 治疗3月个后,患者创面基本愈合,胸背部少量散在残余创面,全身多部位见瘢痕增生突起,色红、质硬。)A、待创面完全愈合后再行防瘢痕治疗
B、压力治疗
C、瘢痕贴
D、瘢痕内注射糖皮质激素
E、康复训练
F、冷冻疗法
可能的原因是(提示 烧伤后8个月,患者复诊时颈部出现严重的颏颈粘连,后仰受限,口唇不能闭合。)A、颈部均为深度烧伤
B、烧伤治疗早期未注意保持颈部后仰位
C、患者颈部短
D、颈部创面未得到正确处理
E、创面愈合后未进行抗挛缩位固定
F、创面愈合后未进行有效的防瘢痕治疗
G、未进行有效功能锻炼
关于颈部瘢痕挛缩松解术,叙述正确的是(提示 对患者行颈部瘢痕挛缩松解术。)A、颈部的挛缩瘢痕必须充分松解,必要时切开颈阔肌
B、松解边缘宜超过侧正中线
C、创面植皮应尽量采用大张自体皮
D、术后仍应保持颈部于抗挛缩体位
E、植皮是远期效果最好的治疗方法
F、瘢痕松解术和游离植皮术可分期完成
G、植皮边缘应呈鱼嘴样,避免直线瘢痕挛缩
H、创面尽量用薄皮片移植,利于皮片存活
第2题:
女性,6岁,开水烫伤面颈部2个月,后愈合,自下唇至颈前区均为瘢痕,下唇、颏部和颈前区都粘连在一起,处于强迫低头位。下唇严重外翻,口角、鼻翼和下睑均被牵拉向下移位,不能闭口,发音不清,流涎不止,饮食困难。最可能的诊断是A、Ⅰ度颈部瘢痕挛缩畸形
B、Ⅱ度颈部瘢痕挛缩畸形
C、Ⅲ度颈部瘢痕挛缩畸形
D、Ⅳ度颈部瘢痕挛缩畸形
E、Ⅴ度颈部瘢痕挛缩畸形
术后早期护理方面最重要的是要保证A、呼吸道通畅
B、皮片的成活
C、皮瓣的血运
D、控制饮食
E、减少说话
手术时间安排在什么时候最适宜A、创面愈合后半年,瘢痕挛缩基本稳定后进行手术
B、应及早手术
C、等患儿身体完全发育成熟后再手术
D、8岁时手术
E、14岁时手术
第3题:
患者,女,8岁,颈部烫伤后瘢痕挛缩,查体见患儿下唇-颏-颈-胸粘连,颈部极度屈曲,不能平视,不能闭口,切牙外露。手术最佳的方法有A、切除瘢痕,全厚或中厚植皮术
B、Z成形术
C、局部皮瓣或邻近皮瓣修复
D、皮管移植
E、游离皮瓣移植
患儿的诊断应该是A、Ⅰ度颈部瘢痕挛缩畸形
B、Ⅱ度颈部瘢痕挛缩畸形
C、Ⅲ度颈部瘢痕挛缩畸形
D、Ⅳ度颈部瘢痕挛缩畸形
E、以上均不是
关于手术操作,下列说法不正确的是A、手术时,头要充分后仰
B、在拟切除瘢痕的最上方做横行切口,达正常组织平面
C、不能切除颈阔肌
D、瘢痕广泛时,两侧切口须延伸至身后
E、胸部也有连接的瘢痕时,可酌情处理,不一定将瘢痕完全切除
关于术前准备不正确的是A、有慢性呼吸道感染者,应将感染控制后再手术
B、做好口腔清洁卫生
C、胸前感染者应先控制感染
D、术前备皮,清洁干净瘢痕凹陷处的污垢
E、术前必须进行肺功能检查
第4题:
患者男性,23岁,颈部烧伤后瘢痕10年,瘢痕凹凸不平,上界下唇下缘,下至胸骨柄,两侧沿胸锁乳突肌。颈部屈曲,颈、胸椎后突,不能后仰,平视困难,不能闭嘴,流涎不止。瘢痕无明显溃疡,无红肿、流脓。关于患者的手术,叙述正确的是()
第5题:
患者,女,8岁,颈部烫伤后瘢痕挛缩,查体见患儿下唇-颏-颈-胸粘连,颈部极度屈曲,不能平视,不能闭口,切牙外露。关于术前准备不正确的是A、有慢性呼吸道感染者,应将感染控制后再手术
B、做好口腔清洁卫生
C、胸前感染者应先控制感染
D、术前备皮,清洁干净瘢痕凹陷处的污垢
E、术前必须进行肺功能检查
患儿的诊断应该是A、Ⅰ度颈部瘢痕挛缩畸形
B、Ⅱ度颈部瘢痕挛缩畸形
C、Ⅲ度颈部瘢痕挛缩畸形
D、Ⅳ度颈部瘢痕挛缩畸形
E、以上均不是
关于手术操作,下列说法不正确的是A、手术时,头要充分后仰
B、在拟切除瘢痕的最上方做横行切口,达正常组织平面
C、不能切除颈阔肌
D、瘢痕广泛时,两侧切口须延伸至身后
E、胸部也有连接的瘢痕时,可酌情处理,不一定将瘢痕完全切除
第6题:
患儿,男性,9岁,颈部烫伤后瘢痕挛缩,查体见患儿下唇-颏-颈-胸粘连,颈部极度屈曲,不能平视,不能闭口,切牙外露。该患儿的初步诊断应该是A、Ⅰ度颈部瘢痕挛缩畸形
B、Ⅱ度颈部瘢痕挛缩畸形
C、Ⅲ度颈部瘢痕挛缩畸形
D、Ⅳ度颈部瘢痕挛缩畸形
E、Ⅴ度颈部瘢痕挛缩畸形
关于术前准备,下列不正确的是A、有慢性呼吸道感染者,应将感染控制后再手术
B、做好口腔清洁卫生
C、胸前感染者应先控制感染
D、术前备皮,清洁干净瘢痕凹陷处的污垢
E、术前必须进行肺功能检查
关于手术操作,下列说法不正确的是A、手术时,头要充分后仰
B、在拟切除瘢痕的最上方做横行切口,达正常组织平面
C、不能切除颈阔肌
D、瘢痕广泛时,两侧切口须延伸至身后
E、胸部也有连接的瘢痕时,可酌情处理,不一定将瘢痕完全切除
该症的手术办法应选择A、切除瘢痕,全厚或中厚植皮术
B、Z成形术
C、局部皮瓣或邻近皮瓣修复
D、皮管移植
E、游离皮瓣移植
第7题:
A、影响手及上肢功能者应尽早手术
B、多在瘢痕成熟后进行
C、多在瘢痕增生活跃期进行
D、幼儿手部及上肢瘢痕挛缩畸形应尽早手术,避免影响手及上肢的生长发育
E、若瘢痕不影响上肢功能,可待瘢痕增生静止后进行手术
第8题:
患儿男性,2岁,颈部烫伤愈后5个月,下唇至颈前区均为瘢痕,瘢痕增生且有挛缩,强迫低头位,闭口困难,流涎不止,瘢痕及周边皮肤未见溃疡。患儿颈部瘢痕的分度为A、Ⅰ度
B、Ⅱ度
C、Ⅲ度
D、Ⅳ度
E、Ⅴ度
患儿手术的时机为A、应于当前住院手术
B、应先予以颈部功能锻炼3个月后再手术治疗
C、应于1个月后手术
D、应于7个月后手术
E、应于12岁后手术
若采用皮片移植方式治疗,所植皮片应为A、刃厚皮片
B、薄中厚皮片
C、厚中厚皮片
D、全厚皮片
E、中厚皮片
第9题:
患者男性,19岁,因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤,烧伤面积为总体表面积的68%,Ⅱ~Ⅲ度火焰烧伤,吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗,气管切开。提示:对患者行颈部瘢痕挛缩松解术。关于颈部瘢痕挛缩松解术,叙述正确的是()
第10题:
患儿男性,2岁,颈部烫伤愈后5个月,下唇至颈前区均为瘢痕,瘢痕增生且有挛缩,强迫低头位,闭口困难,流涎不止,瘢痕及周边皮肤未见溃疡。患儿手术的时机为()