患者,男,85岁。因咳嗽发热1个月,昏迷5小时入院。高血压史30

题目

患者,男,85岁。因咳嗽发热1个月,昏迷5小时入院。高血压史30余年,无明显糖尿病史。体检:体型消瘦,深度昏迷,脱水貌。四肢厥冷,双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压80/40mmHg,心率124次/分,心律不齐,未见双下肢水肿。尿糖(++++)。尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。 初诊时,以下哪项是应首先考虑的( )

  • A、高渗性非酮症糖尿病昏迷
  • B、急性脑血管意外、应激性溃疡
  • C、急性心源性休克
  • D、感染性休克
  • E、尿毒症性昏迷
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第1题:

患者,男,85岁。因咳嗽发热1个月,昏迷5小时入院。高血压史30余年,无明显糖尿病史。体检:体型消瘦,深度昏迷,脱水貌。四肢厥冷,双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压80/40mmHg,心率124次/分,心律不齐,未见双下肢水肿。尿糖(++++)。尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。 初诊时,以下哪项是应首先考虑的( )

  • A、高渗性非酮症糖尿病昏迷
  • B、急性脑血管意外、应激性溃疡
  • C、急性心源性休克
  • D、感染性休克
  • E、尿毒症性昏迷

正确答案:A

第2题:

患者,男,85岁。因咳嗽发热1个月,昏迷5小时入院。高血压史30余年,无明显糖尿病史。体检:体型消瘦,深度昏迷,脱水貌。四肢厥冷,双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压80/40mmHg,心率124次/分,心律不齐,未见双下肢水肿。尿糖(++++)。尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。 为了进一步确诊,应选择下列哪组检查( )

  • A、血浆渗透压,血糖、血酮、血pH
  • B、血糖,Cr,BUN
  • C、血糖、血酮
  • D、血浆胰岛素水平
  • E、血钠、血糖、血肌酐

正确答案:A

第3题:

患者,男性,85岁。因咳嗽发热1个月,昏迷5小时入院。高血压史30余年,无明显糖尿病史。体检:体型消瘦,深度昏迷,脱水貌。四肢厥冷,双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压10.6/5.3kPa(80/40mmHg),心率124次/分,心律不齐,未见双下肢水肿。尿糖(++++),尿酮(-),ECG提示频发室性期前收缩。初诊时,以下哪项是不能遗漏的()

  • A、急性脑血管意外、应激性溃疡
  • B、急性心源性休克
  • C、感染性休克
  • D、高渗性高血糖状态
  • E、尿毒症性昏迷

正确答案:D

第4题:

患者,男,85岁。因咳嗽发热1个月,昏迷5小时入院。高血压史30余年,无明显糖尿病史。体检:体型消瘦,深度昏迷,脱水貌。四肢厥冷,双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压80/40mmHg,心率124次/分,心律不齐,未见双下肢水肿。尿糖(++++)。尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。 抢救过程中,如果血糖下降过快,可有何危险( )

  • A、使高渗状态进一步加重
  • B、加重低氧
  • C、可能出现脑水肿
  • D、加重心衰
  • E、加重肾脏负担

正确答案:C

第5题:

患者,男,85岁。因咳嗽发热1个月,昏迷5小时入院。高血压史30余年,无明显糖尿病史。体检:体型消瘦,深度昏迷,脱水貌。四肢厥冷,双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压80/40mmHg,心率124次/分,心律不齐,未见双下肢水肿。尿糖(++++)。尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。 应选择下列哪一组治疗方案( )

  • A、中等剂量胰岛素治疗
  • B、小剂量胰岛素静脉滴注
  • C、皮下间断注射胰岛素
  • D、睡前注射胰岛素
  • E、单独低渗盐水溶液静脉滴注

正确答案:B

第6题:

李先生,男67岁。因咳嗽、咳痰3天入院。交谈时,应重点注意()

  • A、用药史
  • B、有无发热
  • C、咳嗽、咳痰的性质
  • D、生育史
  • E、有无胸痛

正确答案:C