女性,24岁,因肾病综合征入院,经肾活检诊断为微小病变,使用泼尼松治疗5周后,浮肿消退,蛋白尿(±),5d前发热,胸片示右下肺炎,抗菌药物治疗后热已退,肺部啰音消失,但蛋白尿增至(++++),浮肿明显,少尿,血肌酐升达3501μmol/L。目前最适宜的治疗措施是()
第1题:
女性,18岁。双下肢及颜面水肿一周,临床表现为肾病综合征,无镜下血尿,肾功能正常,肾活检病理诊断为微小病变肾病。其主要治疗应为
A、泼尼松足量足疗程治疗
B、泼尼松联合环磷酰胺治疗
C、小分子肝素抗凝治疗
D、静脉点滴白蛋白
E、ACEI减少尿蛋白
第2题:
女性,24岁,因肾病综合征入院,经肾活检诊断为微小病变,使用泼尼松治疗5周后,浮肿消退,蛋白尿(±),5天前发热,胸片示右下肺炎,抗菌药物治疗后热已退,肺部啰音消失,但蛋白尿增至(++++),浮肿明显,少尿,血肌酐升达350μmol/L。目前最适宜的治疗措施是
A、使用甲泼尼龙冲击
B、加大抗生素用量
C、加用环磷酰胺
D、增加口服泼尼松用量
E、限制进液量使用利尿剂
第3题:
肾活检结果提示为微小病变见于
第4题:
男性,15岁。临床表现肾病综合征,经肾穿刺活检证实为微小病变肾病。足量激素使用8周,尿蛋白仍未转阴,后发现一肛周脓肿,进一步治疗为
A、加用细胞毒药物
B、治疗肛周脓肿后,观察激素效果
C、激素加量
D、停用激素
E、激素尽快减量
第5题:
男,40岁。因大量蛋白尿,高度水肿,诊断为肾病综合症入院。肾穿刺活检病理为:微小病变型。给予泼尼松60mg/日口服,症状有所控制。治疗3周后,又出现大量蛋白尿,双下肢水肿加剧,肾功能减退。此时应该考虑
A、感染
B、肾静脉血栓形成
C、加用细胞毒药物
D、糖皮质激素冲击
E、急性肾衰竭
第6题:
微小病变肾病,肾病综合征的治疗是
A.常规糖皮质激素治疗
B.霉酚酸酯加ACEI
C.血浆置换
D.ACEI
E.甲泼尼龙冲击
第7题:
患者男,40岁。因大量蛋白尿、高度水肿,诊断肾病综合征入院。肾穿活检病理为:微小病变型。给予泼尼松60mg/d口服,症状有所控制。治疗3周后,又出现大量蛋白尿,双下肢水肿加重,肾功能减退。此时首先应考虑
A、感染
B、肾静脉血栓形成
C、加用细胞毒药物
D、糖皮质激素冲击
E、急性肾衰竭
第8题:
男,40岁,因大量蛋白尿,高度浮肿,诊断肾病综合征入院。肾穿活检病理为:“微小病变型”。给予泼尼松60 mg/d口服,症状有所控制。治疗3周后,又出现大量蛋白尿,双下肢浮肿加重,肾功能减退。此时首先应考虑
A.感染
B.肾静脉血栓形成
C.加用细胞毒药物
D.糖皮质激素冲击
E.急性肾衰竭
第9题:
男性,16岁,肾病综合征表现入院,经肾活检证实为微小病变肾病,施用泼尼松每天1mg/kg及对症治疗8周,浮肿稍有改善,蛋白尿稍有减少但远未缓解。此时应采取何种措施为最佳
A、维持激素剂量,延长疗程
B、增加激素剂量,再治疗8周
C、减少激素剂量
D、重复肾活检
E、维持激素剂量,加用细胞毒类药物
第10题:
女性,24岁。因肾病综合征入院,经肾活检诊断为微小病变,使用泼尼松治疗5周后,水肿消退,蛋白尿(±),5d前发热,胸片示右下肺炎,抗菌药物治疗后热已退,肺部啰音消失,但蛋白尿增至(++++),水肿明显,少尿,血肌酐升达350μmol/L。目前最适宜的治疗措施是
A、使用甲泼尼龙冲击
B、加大抗生素用量
C、加用环磷酰胺
D、增加口服泼尼松用量
E、限制进液量使用利尿剂