患者,男,24岁,因头面部外伤而就诊。患者外伤后颌骨骨折伴有脑挫

题目

患者,男,24岁,因头面部外伤而就诊。患者外伤后颌骨骨折伴有脑挫裂伤,应采取的处理方法是()

  • A、保持呼吸道通畅,防止脑缺氧
  • B、密切观察生命体征
  • C、立即清创缝合,颌骨骨折复位内固定
  • D、防脑水肿,降低颅压
  • E、预防感染
  • F、保持水、电解质平衡
  • G、简单清创,待脑挫裂伤愈合后二期行颌骨骨折复位固定
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第1题:

共用题干
患者,男,因车祸颌面部外伤10小时后急诊。检查:患者右面部肿胀明显,眶周眼睑及结膜下瘀斑,压痛,张口受限,张口度半指,咬合关系正常。

可能的诊断是
A:面部软组织挫伤
B:下颌髁状突骨折
C:颧骨及颧弓骨折
D:上颌骨骨折
E:下颌骨体部骨折

答案:C
解析:
眶周眼睑及结膜下瘀斑、压痛、张口受限的体征都提示很可能存在颧骨、颧弓骨折。其X线摄片检查常用鼻颏位(华氏位)和颧弓切线位。

咬合关系正常可以基本排除明显的颌骨骨折。

最有效的治疗措施是手术复位,若存在颧骨骨折,最好还要进行坚强内固定。颌间牵引固定和颅颌固定都是针对颌骨骨折的。

第2题:

患者男,因车祸致颌面部外伤,就诊时口内较多血凝块,上颌骨后坠移位,呼吸急促,伴有轻度的“三凹”症状,此时有效的急救措施为()

  • A、吸氧
  • B、悬吊后坠的上颌骨块
  • C、清除口腔异物
  • D、插入通气导管保持呼吸道通畅
  • E、气管切开

正确答案:B,C

第3题:

患者,男。因外伤导致颌面部严重骨折,并出现呼吸困难。最后可能引起此症状的骨折是

A、髁突颈部骨折

B、颧弓骨折

C、喙突骨折

D、下颌角线性骨折

E、下颌正中部粉碎性骨折


参考答案:E

第4题:

患者,男,24岁,因头面部外伤而就诊。对患者应进行的体检及辅助检查是()

  • A、生命体征
  • B、眶缘、上颌骨、下颌骨触诊
  • C、张口度
  • D、咬合关系
  • E、头面部MRI
  • F、头面部CT

正确答案:A,B,C,D,F

第5题:

男,28岁。因车祸颌面部外伤8小时后急诊。检查:患者左面部肿胀明显,眶周眼睑及结膜下淤斑,压痛,张口受限,张口度半指,咬合关系正常。可能的诊断是()

  • A、面部软组织挫伤
  • B、下颌髁状突骨折
  • C、颧骨及颧弓骨折
  • D、上颌骨骨折
  • E、下颌骨体部骨折

正确答案:C

第6题:

患者,男,24岁,因头面部外伤而就诊。患者外伤后颌骨骨折伴有脑挫裂伤,应采取的处理方法是()

  • A、保持呼吸道通畅,防止脑缺氧
  • B、密切观察生命体征
  • C、立即清创缝合,颌骨骨折复位内固定
  • D、防脑水肿,降低颅压
  • E、预防感染
  • F、保持水、电解质平衡

正确答案:A,B,D,E,F

第7题:

患者,男,因车祸颌面部外伤10小时后急诊。检查:患者右面部肿胀明显,眶周眼睑及结膜下淤斑,压痛,张口受限,张口度半指,咬合关系正常。可能的诊断是()。

  • A、面部软组织挫伤
  • B、下颌髁状突骨折
  • C、颧骨及颧弓骨折
  • D、上颌骨骨折
  • E、下颌骨体部骨折

正确答案:C

第8题:

患者,男性,25岁,因两车相撞收入院。检查:患者昏迷,头面部水肿,面中1/3拉长,眼周软组织呈青紫色肿胀区,口腔、鼻腔及外耳道出血,瞳孔等大。X线表现:左右眶外侧骨、颧骨颧弓、上颌骨前壁、后外侧壁双侧髁突均可见骨折线。该患者的正确诊断是A、上颌骨骨折

B、下颌骨骨折

C、脑出血

D、上颌骨Le fort Ⅲ型骨折

E、颧骨颧弓复合体骨折

F、鼻骨骨折

如何鉴别是鼻、耳出血,还是脑脊液鼻漏和耳漏A、实验室生化检查

B、X线检查

C、查有无鼻和耳的外伤伤口

D、用滤纸鉴别

E、CT检查

F、MRI检查

急诊处理是A、鼻腔和外耳道填塞

B、颌面部一般清创处理

C、先治疗颅脑外伤

D、行颌骨骨折复位

E、气管切开保持呼吸道通畅

F、行颌骨骨折固定

颅脑外伤稳定后的治疗是A、颌间结扎

B、石膏颅颌帽固定

C、颌间结扎+石膏颅颌帽固定将骨折的上下颌骨复位固定

D、手术切开行各骨折坚固内固定

E、石膏颅颌帽固定+颌间牵引+颌间结扎固定

F、单颌结扎固定

颌面部外伤后畸形的整复手术治疗的时间为A、骨折完全愈合后3个月

B、骨折完全愈合后6个月

C、颌面部最后骨折手术复位后3个月

D、颌面部最后骨折手术复位后6个月至2年

E、颌面部最后骨折手术复位后2年

F、颌面部外伤后6个月


参考答案:问题 1 答案:BDE


问题 2 答案:AD


问题 3 答案:BCDF


问题 4 答案:DE


问题 5 答案:DE

第9题:

患者,男,24岁,因头面部外伤而就诊。根据以上诊断可以采用的治疗方法为()

  • A、观察,二期行骨折复位固定
  • B、颅颌固定
  • C、左颧骨骨折切开复位固定
  • D、颌间结扎、牵引、固定
  • E、双侧上颌骨骨折切开复位固定
  • F、下颌骨骨折切开复位固定

正确答案:B,C,D,E

第10题:

患者,男性,25岁,因两车相撞收入院。检查:患者昏迷,头面部水肿,面中1/3拉长,眼周软组织呈青紫色肿胀区,口腔、鼻腔及外耳道出血,瞳孔等大。X线表现:左右眶外侧骨、颧骨颧弓、上颌骨前壁、后外侧壁双侧髁突均可见骨折线。颌面部外伤后畸形的整复手术治疗的时间为()。

  • A、骨折完全愈合后3个月
  • B、骨折完全愈合后6个月
  • C、颌面部最后骨折手术复位后3个月
  • D、颌面部最后骨折手术复位后6个月至2年
  • E、颌面部最后骨折手术复位后2年
  • F、颌面部外伤后6个月

正确答案:D,E

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