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患者，男性，23岁，工人，操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时

题目

患者，男性，23岁，工人，操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时，伤后无昏迷，神志清，查体合作，步入诊室。查体见，左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开，深达肌层，创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。如检查发现面神经损伤，应进行的治疗包括（）

  • A、给予神经营养药物
  • B、神经吻合
  • C、观察
  • D、切除损伤部分神经
  • E、康复治疗
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第1题：

机床常见事故与机床的危险因素有密切的关系。下列事故中，不属于机床常见事故的是(　　)。


A.工人违规戴手套操作时旋转部件绞伤手指

B.零部件装卡不牢导致飞出击伤他人

C.机床漏电导致操作工人触电

D.工人检修机床时被工具绊倒摔伤

答案：D
解析：
机床常见事故有：①设备接地不良、漏电，照明没采用安全电压，发生触电事故；②旋转部位楔子、销子突出，没加防护罩，易绞缠人体；③清除铁屑无专用工具，操作者未戴护目镜，发生刺割事故及崩伤眼球；④加工细长杆轴料时，尾部无防弯装置或托架，导致长料甩击伤人；⑤零部件装卡不牢，可飞出击伤人体；⑥防护保险装置、防护栏、保护盖不全或维修不及时，造成绞伤、碾伤；⑦砂轮有裂纹或装卡不合规定，发生砂轮碎片伤人事故；⑧操作旋转机床戴手套，易发生绞手事故。

第2题：

患者，男，23岁，工人，操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时，伤后无昏迷，神志清，查体合作，步入诊室。查体见，左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开，深达肌层，创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。

如检查发现腮腺导管完好，腮腺包膜部分破坏、腺体分泌量较少，应如何处理
A.加压包扎
B.抑制分泌
C.腮腺导管改道
D.电凝烧灼
E.缝扎损伤部分包膜

答案：A,B,E
解析：
1.结合病史及临床检查，该患者的损伤部位恰好横过腮腺及面神经，且深度较深，故最有可能损伤腮腺及面神经，引起腮腺瘘及面瘫。

3.前三种方法均可较为直观地发现腮腺损伤的部位和程度，CT及MRI对于腮腺的轻度损伤或导管的不完全损伤容易漏诊。

4.腮腺腺体瘘一般分泌物较少，新鲜创口可直接以加压包扎，并限制分泌，清创时可一并缝扎损伤处的腮腺包膜。

8.需避免过长的直线瘢痕，特别是靠近眼角、口角等部位。可利用多次对偶三角瓣转移将直线转化为折线，避免直线瘢痕收缩后造成组织移位。

第3题：

工人操作机械时,要求穿着紧身适合的工作服,以防().

A.着凉

B.被机器转动部分缠绕

C.被机器弄河

D.整齐美观


答案：B

第4题：

工人操作机械时要求穿着紧身适合的工作服，以防（）

  • A、着凉
  • B、被机器转动部分缠绕
  • C、被机器弄污
  • D、整齐美观

正确答案:B

第5题：

患者，男，23岁，工人，操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时，伤后无昏迷，神志清，查体合作，步入诊室。查体见，左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开，深达肌层，创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。

如患者出现左眼睑闭合不全，左口角歪斜则可能是
A.面神经颞支损伤
B.面神经颧支损伤
C.面神经颊支损伤
D.面神经下颌缘支损伤
E.面神经颈支损伤

答案：B,D
解析：
1.结合病史及临床检查，该患者的损伤部位恰好横过腮腺及面神经，且深度较深，故最有可能损伤腮腺及面神经，引起腮腺瘘及面瘫。

3.前三种方法均可较为直观地发现腮腺损伤的部位和程度，CT及MRI对于腮腺的轻度损伤或导管的不完全损伤容易漏诊。

4.腮腺腺体瘘一般分泌物较少，新鲜创口可直接以加压包扎，并限制分泌，清创时可一并缝扎损伤处的腮腺包膜。

8.需避免过长的直线瘢痕，特别是靠近眼角、口角等部位。可利用多次对偶三角瓣转移将直线转化为折线，避免直线瘢痕收缩后造成组织移位。

第6题：

机床常见事故与机床的危险因素有密切的关系。下列事故中，不属于机床常见事故的是()

A:工人违规戴手套操作时旋转部件绞伤手指
B:零部件装卡不牢导致飞出击伤他人
C:机床漏电导致操作工人触电
D:工人检修机床时被工具绊倒摔伤

答案：D
解析：
机床常见事故有：(1)设备接地不良、漏电，照明没采用安全电压，发生触电事故；(2)旋转部位楔子、销子突出，没加防护罩，易绞缠人体；(3)清除铁屑无专用工具，操作者未戴护目镜，发生刺割事故及崩伤眼球；(4)加工细长杆轴料时，尾部无防弯装置或托架，导致长料甩击伤人；(5)零部件装卡不牢，可飞出击伤人体；(6)防护保险装置、防护栏、保护盖不全或维修不及时，造成绞伤、碾伤；(7)砂轮有裂纹或装卡不合规定，发生砂轮碎片伤人事故；(8)操作旋转机床戴手套，易发生绞手事故。

第7题：

患者，男，23岁，工人，操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时，伤后无昏迷，神志清，查体合作，步入诊室。查体见，左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开，深达肌层，创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。

对创伤部位的检查除上述以外还应重点检查
A.创伤原因
B.有无腮腺导管、腺体损伤
C.有无面神经损伤
D.有无颞下颌关节损伤
E.有无颅脑损伤

答案：B,C
解析：
1.结合病史及临床检查，该患者的损伤部位恰好横过腮腺及面神经，且深度较深，故最有可能损伤腮腺及面神经，引起腮腺瘘及面瘫。

3.前三种方法均可较为直观地发现腮腺损伤的部位和程度，CT及MRI对于腮腺的轻度损伤或导管的不完全损伤容易漏诊。

4.腮腺腺体瘘一般分泌物较少，新鲜创口可直接以加压包扎，并限制分泌，清创时可一并缝扎损伤处的腮腺包膜。

8.需避免过长的直线瘢痕，特别是靠近眼角、口角等部位。可利用多次对偶三角瓣转移将直线转化为折线，避免直线瘢痕收缩后造成组织移位。

第8题：

工人操作机械设备时，穿紧身适合工作服的目的是防止（ ）。

A．着凉

B．被机器转动部分缠绕

C．被机器弄污


正确答案：B

第9题：

工人操作机械时。要求穿着紧身适合的工作服，以防（）。

  • A、着凉
  • B、被机器转动部分缠绕
  • C、被机器弄污

正确答案:B

第10题：

金属切削加工常见的伤害事故有（）。

  • A、机器绞缠
  • B、工件碰伤或飞出伤人
  • C、切屑造成的烫伤.划伤.割刺
  • D、砂轮碎裂崩伤

正确答案:A,B,C,D

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