患者,40岁。右下颌剧烈牙痛并放射至耳颞部,同侧面颊部明显红肿、

题目

患者,40岁。右下颌剧烈牙痛并放射至耳颞部,同侧面颊部明显红肿、疼痛、下唇麻木、张口受限5日。体温39.6℃,右下颌体、颊部弥漫性红肿,触痛明显,张口2cm.残根,叩痛明显,松动Ⅱ度,龈袋溢脓,白细胞总数18×10/L,中性粒细胞90%。最可能的诊断是()

  • A、急性化脓性根尖周炎
  • B、颊间隙感染
  • C、咬肌间隙感染
  • D、边缘性骨髓炎
  • E、中央性骨髓炎
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第1题:

患者40岁,右下颌剧烈牙痛并放射至耳颞部,同侧面颊部明显红肿、疼痛、下唇麻木、张口受限5日。体温39.6℃,右下颌体、颊部弥漫性红肿,触痛明显,张口2cm,残根,叩痛明显,松动Ⅱ度,龈袋溢脓,白细胞总数18×109/L,中性粒细胞90%。最可能的诊断是

A.急性化脓性根尖周炎

B.颊间隙感染

C.咬肌间隙感染

D.边缘性骨髓炎

E.中央性骨髓炎


正确答案:E
解析:此题为关于颌骨中央性骨髓炎诊断与鉴别诊断试题。
  根据病历所描述的主要症状和临床检查,非常明确地显现出一个牙源性感染一牙槽感染一下颌骨中央性骨髓炎并伴全身中毒症状的病理过程。单从多个牙齿松动一点上,就可区别其他备选答案。

第2题:

下颌神经阻滞麻醉的麻醉区域可达( )

A、同侧下颌骨及颌周组织

B、同侧下颌牙

C、舌

D、口底

E、升颌肌群和颞部皮肤


参考答案:ABCDE

第3题:

患者,女性,74岁。因右侧下颌区剧烈的刀割样疼痛2月余就诊,吃饭、喝水可诱发疼痛,疼痛呈间歇性,每次发作时间30秒~1分钟,可向下颌、耳、颞部放射。颅脑CT扫描未见异常。该患者诊断为( )。

A.85℃

B.原发性三叉神经痛(右Ⅱ支)

C.80℃

D.原发性三叉神经痛(右Ⅲ支)

E.90℃


参考答案:D

第4题:

一患者从高处跌伤颏部着地。体检:下颌中线偏右,右侧后牙早接触,左侧开颌。最可能的诊断是()

  • A、单侧颞下颌关节脱位
  • B、颏部骨折
  • C、右下颌角部骨折
  • D、右髁突颈骨折
  • E、右侧TMJ挫伤

正确答案:D

第5题:

患者男性,40岁。右下颌剧烈牙痛并放射至耳颞部,同侧面颊部明显红肿、疼痛、下唇麻木、张口受限5日。体温39.60C,右下颌体、颊部弥漫性红肿,触痛明显,张口2cm,残根,叩痛明显,松动Ⅱ度,龈袋溢脓,白细胞计数18×10/L,中性粒细胞90%,最可能的诊断是

A.急性化脓性根尖周炎
B.颊间隙感染
C.咬肌间隙感染
D.边缘性骨髓炎
E.中央性骨髓炎

答案:E
解析:
试题难度:难;此题为关于颌骨中央性骨髓炎鉴别诊断的试题。根据病历所描述的主要症状和临床检查,非常明确地显现出一个牙源性感染一牙槽感染一下颌骨中央性骨髓炎并伴全身中毒症状的病理过程。单从多个牙齿松动一点上,就可区别其他备选答案。

第6题:

患者40岁,右下剧烈牙痛并放射至耳颞部,同侧面颊部明显红肿、疼痛、下唇麻木、张口受限5

A.体温39.6℃,右下颌体、颊部弥漫性红肿,触痛明显,张口2cm,65残根,叩痛明显,8.2松动Ⅱ度,龈袋溢脓,白细胞总数18×109/L,中性粒细胞0.90。最可能的诊断是

B.急性化脓性根尖周炎

C.颊间隙感染

D.咬肌间隙感染

E.边缘性骨髓炎

F.中央性骨髓炎


正确答案:E
6残根,叩痛明显,说明患者有根尖周炎,患者还有张口受限的症状,说明有间隙感染,8—2松动Ⅱ度,可排除单纯的根尖周炎和间隙感染,故选项A、B、C不符合题意。右下颌剧烈牙痛并放射至耳颞部,同侧面颊部明显红肿、疼痛、下唇麻木,据此症状知该患者骨髓炎由根尖周炎发展而来,故为中央性骨髓炎,排除D,本题选E。考点:骨髓炎的鉴别诊断

第7题:

患者40岁,右下剧烈牙痛并放射至耳颞部,同侧面颊部明显红肿、疼痛、下唇麻木、张口受限5d。体温39.6℃,右下颌体、颊部弥漫性红肿,触痛明显,张口2cm,残根,叩痛明显,松动Ⅱ度,龈袋溢脓,白细胞总数18×109/L,中性粒细胞0.90。最可能的诊断是

A.急性化脓性根尖周炎

B.颊间隙感染

C.咬肌间隙感染

D.边缘性骨髓炎

E.中央性骨髓炎


正确答案:E
残根,叩痛明显,说明患者有根尖周炎,患者还有张口受限的症状,说明有间隙感染,松动Ⅱ度,可排除单纯的根尖周炎和间隙感染,故选项A、B、C不符合题意。右下颌剧烈牙痛并放射至耳颞部,同侧面颊部明显红肿、疼痛、下唇麻木,据此症状知该患者骨髓炎由根尖周炎发展而来,故为中央性骨髓炎,排除D,本题选E。

第8题:

男,48岁。右下颌剧烈牙痛并放射至耳颞部,同侧面颊部明显红肿、疼痛、下唇麻木、张口受限5日。体温39.6℃,右下颌体、颊部弥漫性红肿,触痛明显,张口2cm, 残根,叩痛明显, 松动Ⅱ°,龈袋溢脓,白细胞总数18×109/L,中性粒细胞90%,诊断是( )。

A.咬肌间隙感染

B.颊间隙感染

C.急性化脓性根尖周炎

D.边缘性骨髓炎

E.中央性骨髓炎


正确答案:E

第9题:

子宫附件病变()

  • A、腹痛放射至肩部
  • B、腹痛放射至腰骶部
  • C、腹痛放射至腹股沟及大腿内侧
  • D、腹痛放射至腋下
  • E、腹痛放射至面颊部

正确答案:C

第10题:

颞浅动脉指压止血法的适用范围()。

  • A、用于同侧额部,枕部出血
  • B、用于对侧额部,颞部出血
  • C、用于同侧额部,颞部出血
  • D、用于同侧颞部,枕部出血

正确答案:C