一位农民不慎头部受伤,当时没有明显不适感觉。数月后,右眼内斜视,

题目

一位农民不慎头部受伤,当时没有明显不适感觉。数月后,右眼内斜视,左眼 眼位正常,可能的原因是( )

  • A、第Ⅴ脑神经损伤 
  • B、第Ⅲ脑神经损伤 
  • C、第Ⅳ脑神经损伤 
  • D、第Ⅱ脑神经损伤 
  • E、第Ⅵ脑神经损伤
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第1题:

患者47岁,因工作时不慎撞击头部,右眼视力1.0,但患者诉双眼视物模糊,尤以看远更为明显,歪头视物后自觉好转,患者最可能的诊断是( )

A、眼眶蜂窝织炎

B、眼眶血肿

C、眶尖综合征

D、外展神经麻痹

E、癔症


参考答案:D

第2题:

男孩,10岁,课间玩耍时不慎被同学推倒,头部着地,当时面色苍白,出冷汗,神志不清,5分钟后清醒,头部外观无伤痕,醒后对受伤时情况回忆不清,各项生命体征平稳。最可能的诊断是A、脑震荡

B、硬膜外血肿

C、硬膜下血肿

D、原发性脑干损伤

E、脑挫裂伤

治疗上应采取A、脱水降颅压

B、予以大量激素

C、无需特殊治疗

D、开颅探查

E、侧脑室穿刺

行头部CT检查可能显示A、颅内出血

B、颅骨骨折

C、脑水肿

D、脑挫裂伤

E、无明显异常


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C


问题 3 答案:E

第3题:

患者男,35岁。车祸致头部外伤25小时,具体受伤机制不详。受伤当时意识不清5分钟,醒后感觉轻微头痛。伤后20小时头痛加重,伴恶心、呕吐,右侧肢体活动障碍。首先考虑为

A、左侧脑内血肿

B、脑挫伤

C、外伤性蛛网膜下腔出血

D、左侧急性硬膜外血肿

E、脑水肿


参考答案:D

第4题:

屈光性内斜视戴镜后内斜视即行消失,3-6个月后可获矫正。


正确答案:正确

第5题:

头部受伤后可能出现的症状有()

  • A、头部有明显伤口或血肿
  • B、耳鸣或听力受限
  • C、视力可能出现障碍
  • D、全部都对

正确答案:D

第6题:

患儿男,15岁。玩耍时不慎从课桌上摔下,当时无特殊不适。第二天,患者家长发现右眼眶周围似乎有青紫,患者诉看东西有重影,查体:Voul.2,Jr1;右眼上下睑皮肤轻微青紫,眼球来见明显异常,右眼不能向上运动。应检查的项目有A、眼压检查

B、牵拉试验

C、同视机检查

D、眼眶CT检查

E、眼球突出计检查

F、复视检查

G、眼球运动检查

提示:眼眶CT发现右眼眶下壁有缺揭,眶内软组织进入上颌窦,被动牵拉试验阳性。诊断为A、眶下壁骨折

B、限制性斜视

C、滑车神经麻痹

D、动眼神经麻痹

E、眶上裂综合征

F、外展神经麻痹

提示:经口服激素,神经营养药治疗半个月后,复视无明显改变。下一步治疗措施是A、止血治疗

B、斜视矫正术

C、手术复位软组织

D、手术修复眶骨折

E、脱水治疗

F、眼外肌牵拉治疗


参考答案:问题 1 答案:BCDFG


问题 2 答案:AB


问题 3 答案:CD

第7题:

男35岁。车祸致头部外伤25小时,具体受伤机 制不详。受伤当时意识不清5分钟,醒后感觉轻 微头痛。伤后20小时头痛加重,伴恶心、呕吐,右 侧肢体活动障碍。首先考虑为
A.左侧脑内血肿
B.脑挫伤
C.外伤性蛛网膜下腔出血
D.左侧急性硬膜外血肿
E.脑水肿


答案:D
解析:
患者有颅内高压症状考虑颅内出血。

第8题:

患者骑自行车不慎跌倒,头部着地,被人扶起后对受伤当时情况不能回忆,约15分钟后神志转清,主诉头疼恶心,无明显肢体活动障碍,考虑诊断为()。

A.脑挫裂伤

B.脑干损伤

C.脑震荡

D.外伤性脑出血

E.外伤性蛛网膜下腔出血


参考答案:C

第9题:

检查脊柱损伤时,首先要详细询问()

  • A、受伤史及受伤原因
  • B、当时姿势及受力部位
  • C、伤后有无感觉运动障碍
  • D、以上皆是

正确答案:D

第10题:

某企业一职工参加单位举办的技术培训,在一次下课站立时头撞到了横梁上,当时未见外伤,也没有其他不适感觉。照常上班3个月后感到头痛,到医院检查后被诊断为“植物神经紊乱”。其家属和本人要求认定工伤,享受工伤待遇,可以吗?


正确答案: 《工伤保险条例》第十四条第(一)项规定,职工“在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的”,应当认定为工伤。就该职工而言,参加单位的技术培训,可以算是在工作时间和工作场所内,但由于当时既无外伤,又无明显症状,没有直接受到伤害后果,当时显然不能申请认定工伤。
医生确诊为“植物神经紊乱”,不属于器质性损害,而属于功能性疾病,与外力无必然因果关系,不能将其确定为伤害结果,更何况还是3个月以后的诊断。因此该情形不应认定为工伤。

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