患者男性。50岁。主诉:右下牙龈处粗糙感半年。伴溃疡疼痛月余。检

题目

患者男性。50岁。主诉:右下牙龈处粗糙感半年。伴溃疡疼痛月余。检查:牙龈处有一1cm×2cm大小的白色斑块。厚而高起,表现呈小结节状突起,较硬,白色斑块的右上方有一小溃疡。有触痛。组织病理学检查上皮过度角化,棘层增厚。诊断为()

  • A、白色角化病
  • B、均质型白斑
  • C、颗粒状白斑
  • D、疣状白斑
  • E、扁平苔藓
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第1题:

患者男性,50岁。主诉:右下牙龈处粗糙感半年,伴溃疡疼痛月余。检查:右下1牙龈处有一个1cm×2cm大小的白色斑块,厚而高起,表现呈小结节状突起,较硬,白色斑块的右上方有一小溃疡,有触痛。组织病理学检查上皮过度角化,棘层增厚。诊断为

A、白色角化病

B、均质型白斑

C、颗粒状白斑

D、疣状白斑

E、扁平苔藓


参考答案:D

第2题:

患者男性,50岁。主诉:右下牙龈处粗糙感半年,伴溃疡疼痛月余。检查:牙龈处有一1cm×2cm大小的白色斑块,厚而高起,表现呈小结节状突起,较硬,白色斑块的右上方有一小溃疡,有触痛。组织病理学检查上皮过度角化,棘层增厚。诊断为

A.白色角化病

B.均质型白斑

C.颗粒状白斑

D.疣状白斑

E.扁平苔藓


正确答案:D
解析:白斑的临床表现。
  从临床表现是单独发生在牙龈的白色斑块来看,可首先排除答案E;白色角化病病损附近应有机械摩擦刺激物,本题题干中未提及,因而排除A;颗粒状白斑发生在充血发红的黏膜上,本题未提及,可排除C;选项B均质型白斑无表面小结节,不符合本题描述,可排除;应选D为答案。

第3题:

男,55岁,右下牙龈处粗糙感半年,伴溃疡疼痛月余。检查: 牙龈处有-1cm×2cm大小的白色斑块,厚而高起,表现呈小结节状突起,较硬,白色斑块的右上方有一小溃疡,有触痛。组织病理学检查上皮过度角化,棘层增厚。诊断为( )。

A.颗粒状白斑

B.均质型白斑

C.白色角化病

D.疣状白斑

E.扁平苔藓


正确答案:D

第4题:

患者男,50岁。主诉:右下牙龈处粗糙感半年,伴溃疡疼痛月余。检查:右下第一磨牙牙龈处有一个1cm×2cm大小的白色斑块,厚而高起,表现呈小结节状突起,较硬,白色斑块的右上方有一小溃疡,有触痛。组织病理学检查上皮过度角化,棘层增厚。诊断为

A.白色角化病
B.均质型白斑
C.颗粒状白斑
D.疣状白斑
E.扁平苔藓

答案:D
解析:
白色角化病:病损附近多有机械摩擦刺激物。均质型白斑:白色斑块,微高出黏膜表面,表面略粗糙,呈皱纸状,可有细小裂纹。颗粒状白斑:损害常如三角形,底边位于口角,损害的色泽为红白间杂,红色区域为萎缩的赤斑,赤斑表面"点缀"着结节样或颗粒状白斑。疣状白斑:损害隆起,表面高低不平,伴有乳头状或毛刺状突起,触诊微硬,损害区粗糙感明显,通常因溃疡形成而发生疼痛。扁平苔藓:病损为白色小丘疹,针头大,属角化病损,有白色丘疹组成各种花纹。故选D。

第5题:

男,50岁,主诉:右下牙龈处粗糙感半年,伴溃疡疼痛月余。检查:牙龈处有一1Cm×2Cm大小的白色斑块,厚而高起,表现呈小结节状突起,较硬,白色斑块的右上方有一小溃疡,有触痛。组织病理学检查上皮过度角化,棘层增厚。诊断为

A.白色角化病

B.均质型白斑

C.颗粒状白斑

D.疣状白斑

E.扁平苔藓


正确答案:D

第6题:

患者男,50岁。主诉:右下牙龈处粗糙感半年,伴溃疡疼痛月余。检查:右下第一磨牙牙龈处有一个1cm×2cm大小的白色斑块,厚而高起,表现呈小结节状突起,较硬,白色斑块的右上方有一小溃疡,有触痛。组织病理学检查上皮过度角化,棘层增厚。诊断为

A、白色角化病

B、均质型白斑

C、颗粒状白斑

D、疣状白斑

E、扁平苔藓


参考答案:D

第7题:

患者,男性,30岁,主诉:右下后牙牙龈反复肿痛3月余。临床检查:右下5缺失,右下6近中倾斜,右下6与右下7间牙龈肿胀,探诊出血,无自发性出血现象。则牙龈反复肿胀最可能的原因是 ( )

A、血液性疾病

B、食物嵌塞

C、龈瘤

D、增生性龈炎

E、口呼吸


参考答案:B

第8题:

简要病史男性,46岁。主诉:乏力、腹胀、尿少半年,伴双下肢水肿1月余。


参考答案:问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:饮食、劳累、郁闷。(2)水肿的特点,如水肿发生的快慢,双下肢水肿情况(程度、凹陷性、对称性),其余部位水肿情况。(3)腹胀、腹水发生快慢,有无腹痛和发热,有无食欲缺乏、呕血、黑粪。(4)伴随症状:有无心悸、气短、呼吸困难或发绀,有无少尿、血尿,有无慢性腹泻。(5)发病后大便、睡眠、体重变化情况。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血糖、尿糖、甲状腺功能、心电图等。(2)治疗情况:用药、效果。相关病史:1.有无药物过敏史。2.相关的其他病史:即往有无肝炎和其他肝病病史及心、肾、营养不良性疾病史,个人史(饮酒、去过血吸虫病疫区等)。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断肝硬化腹水

第9题:

某女性患者,29岁。近半年来全口牙龈逐渐肿大,刷牙出血,偶有自发性出血史。
若患者妊娠6个月,则诊断为妊娠期龈炎,临床检査最有可能的发现是

A.牙龈色红、肥大呈分叶状
B.龈乳头出现溃疡
C.牙龈疼痛、出血伴恶臭
D.牙龈化脓,疼痛
E.以上均不是

答案:A
解析:
妊娠期龈炎,检查局部可见牙龈呈鲜红色或暗红色,松软而光亮,肥大呈分叶状。白血病通常通过血常规来诊断。白血病的牙龈病损可波及牙龈乳头、龈缘和附着龈。通常表现为牙龈肿大,颜色暗红或苍白,组织脆弱或中等硬度,表面光亮;龈缘处组织坏死、溃疡和假膜形成,伴口臭;牙龈和口腔黏膜可见瘀斑及出血点,严重者可见口腔黏膜坏死及剧烈牙痛。

第10题:

患者,男,50岁,主诉:右下牙龈处粗糙感半年,伴溃疡疼痛月余。检查:牙龈处有一lcm×2cm大小的白色斑块,厚而高起,表现呈小结节状突起,较硬,白色斑块的右上方有一小溃疡,有触痛。组织病理学检查上皮过度角化,棘层增厚。诊断为

A.白色角化病
B.均质型白斑
C.颗粒状白斑
D.疣状白斑
E.扁平苔藓

答案:D
解析:
从临床表现是单独发生在牙龈的白色斑块来看,可首先排除答案E;白色角化病病损附近应有机械摩擦刺激物,本题题干中未提及A;颗粒状白斑发生在充血发红的黏膜上,本题未提及。