丙磺舒与青霉素合用，青霉素的药效持久，机理是（）A、丙磺舒减少了青霉素在肾小管的重吸收B、丙磺舒增加了青霉素在肾小球的滤过率C、丙磺舒增加了青霉素在肾小管的重吸收，同时减少了青霉素在肾小球的滤过率D、丙磺舒竞争性地抑制青霉素在肾小管的主动转运，后者排出增多E、丙磺舒竞争性地抑制青霉素与血浆蛋白结合

题目

丙磺舒与青霉素合用，青霉素的药效持久，机理是（）

A、丙磺舒减少了青霉素在肾小管的重吸收
B、丙磺舒增加了青霉素在肾小球的滤过率
C、丙磺舒增加了青霉素在肾小管的重吸收，同时减少了青霉素在肾小球的滤过率
D、丙磺舒竞争性地抑制青霉素在肾小管的主动转运，后者排出增多
E、丙磺舒竞争性地抑制青霉素与血浆蛋白结合

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第1题：

青霉素与丙磺舒合用的目的是

A．增加青霉素的稳定性

B．增加肾小管的重吸收

C．抑制肾小球滤过

D．竞争肾小管分泌

E．减少青霉素的血浆蛋白结合率

正确答案：D
丙磺舒竞争性抑制青霉素从肾小管分泌，使之排泄减慢，增强青霉素作用，延长作用时间。

第2题：

丙磺舒与青霉素合用时可提高青霉素的血药浓度的原因是

A、在杀菌作用上起到协同作用

B、延缓抗药性的产生

C、促进肾小管对青霉素的再吸收

D、对细菌的生长繁殖有双重抑菌作用

E、丙磺舒的转运较慢，可抑制青霉素自肾小管分泌，提高青霉素的血药浓度

参考答案：E

第3题：

丙磺舒和青霉素合用可以增强青霉素的抗菌效果，原因是

A.丙磺舒可以促进青霉素的吸收

B.丙磺舒可以促进青霉素在体内的分布

C.丙磺舒是酶诱导剂，可以加快青霉素的代谢

D.丙磺舒是酶抑制剂，可以减慢青霉素的代谢

E.丙磺舒可以减慢青霉素的排泄

正确答案：E
青霉素主要以原形从肾脏排出，丙磺舒和青霉素都是酸性药，丙磺舒会阻碍青霉素经肾小管排泄，进而延缓青霉素的排泄从而发挥持久的效果。【该题针对“药动学方面的药物相互作用”知识点进行考核】

第4题：

与青霉素合用，可降低青霉素的排泄速度，从而增强青霉素抗菌活性的药物是

A、丙磺舒
B、克拉维酸
C、舒巴坦钠
D、他唑巴坦
E、甲氧苄啶

答案：A

解析：

常用复方阿莫西林+克拉维酸钾；舒巴坦+氨苄西林——舒他西林，青霉素合用丙磺舒;甲氧苄啶合用磺胺类可增强抗菌作用数十倍。

第5题：

丙磺舒与青霉素合用，使青霉素作用时间延长属于

A.酶诱导
B.酶抑制
C.肾小管分泌
D.离子作用
E.pH的影响

答案：C

解析：

影响药物的排泄有：肾小球滤过、肾小管分泌（如丙磺舒抑制青霉素肾小管分泌作用延长）、肾小管重吸收（如碳酸氢钠碱化尿液加速巴比妥类药物排泄等）。

第6题：

青霉素与丙磺舒合用的优点是

A．丙磺舒无抗菌作用，但能直接增强青霉素抗菌作用

B．增加青霉素吸收速率，增加青霉素抗菌作用

C．竞争肾小管分泌，提高丙磺舒血药浓度

D．竞争肾小管分泌，提高青霉素血药浓度

E．加速青霉素重吸收作用

正确答案：D
丙磺舒主要通过肾脏进球小管主动分泌排泄，而青霉素约90%以原型亦经肾小管分泌，两者竞争性排泄通道。合用时前者抑制肾小管对青霉素的分泌，能提高青霉素的血药浓度和延长其半衰期。

第7题：

青霉素与丙磺舒合用可延长药效，其原因在于

A:丙磺舒抑制β-内酰胺酶活性
B:丙磺舒增强β-内酰胺酶活性
C:丙磺舒竞争抑制了青霉素在肾小管的主动分泌
D:丙磺舒竞争增加了青霉素在肾小管的主动分泌
E:丙磺舒竞争增加了青霉素在肾小球的滤过

答案：C

解析：

第8题：

青霉素与丙磺舒合用后，正确的说法是

A．青霉素的血药浓度增加

B．丙磺舒的血药浓度增加

C．丙磺舒的T1/2延长

D．青霉素和丙磺舒竞争同一分泌机制

E．丙磺舒抑制青霉素代谢

正确答案：AD

第9题：

下列哪些药物与青霉素合用不会引起青霉素作用时间延长

A、丙磺舒
B、吲哚美辛
C、阿司匹林
D、红霉素
E、保泰松

答案：D

解析：

丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松可竞争性抑制青霉素类抗生素从肾小管的分泌，使之排泄减慢，而血药浓度增高，可增强青霉素类抗生素的作用，并延长作用时间。而红霉素是快效抑菌剂，青霉素类是繁殖期杀菌药。当服用红霉素后，细菌生长受到抑制，使青霉素无法发挥杀菌作用，从而降低药效。

第10题：

与青霉素合用可延缓青霉素排泄的是

A.丙磺舒
B.克拉维酸
C.甲氧苄啶
D.氨曲南
E.亚叶酸钙

答案：A

解析：

丙磺舒与青霉素合用，青霉素的药效持久，机理是（）

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