患者男性,39岁,突然意识丧失、抽搐、昏迷。既往体健,否认头颅外

题目

患者男性,39岁,突然意识丧失、抽搐、昏迷。既往体健,否认头颅外伤史,否认高血压病史,体格检查:BP130/85mmHg,R24次/分,T38℃,实验室检查未见明显异常。该疾病最敏感最可靠的检查方法是()

  • A、CT
  • B、MRI
  • C、DSA
  • D、TCD
  • E、ECT
  • F、PET
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

患儿男,7岁,主诉发热、咳嗽、乏力、心悸半天,突然晕厥、意识丧失伴抽搐急诊入院。体检面色苍白,昏迷,心率60次/分,第一心音低钝,肺部、腹部未见异常。心电图为三度AVB,既往体健。该患儿最可能的临床诊断是A、风湿性心肌炎

B、病毒性心肌炎(重型)

C、先天性心脏病

D、扩张型心肌病

E、先天性房室传导阻滞

此患者的抽搐属于A、热性惊厥

B、神经源性抽搐

C、心源性抽搐

D、低钙抽搐

E、遗传代谢抽搐


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C

第2题:

患者男孩,14岁。突然尖叫一声后倒地,意识丧失,全身肌肉强直,抽搐,双目上视,1分钟后进入昏睡,意识逐渐恢复。既往体健,实验室及CT检查无异常。应首先考虑的诊断是

A.癔症
B.晕厥
C.癫痫
D.急性脑血管疾病
E.低血糖反应

答案:C
解析:

第3题:

患者男孩,14岁。突然尖叫一声后倒地,意识丧失,全身肌肉强直,抽搐,双目上视,1分钟后进入昏睡,意识逐渐恢复。既往体健,实验室及CT检查无异常。应首先考虑的诊断是

A、癔症

B、晕厥

C、癫痫

D、急性脑血管疾病

E、低血糖反应


参考答案:C

第4题:

患者男性,20岁,10年来反复发作四肢抽搐、意识丧失、舌咬伤、尿失禁,每次持续2~3min。1天来有类似发作15次,持续昏迷,送来急诊,下列各项措施最急需的是()。

  • A、静脉注射地西泮
  • B、鼻饲苯妥英钠
  • C、急查血钾
  • D、急查头颅CT
  • E、急查头颅MRI

正确答案:A

第5题:

患者,女,37岁,既往体健,突发剧烈头痛之后意识丧失。查体无神经系统阳性定位体征,应进行的最恰当检查为

A.颈动脉造影
B.头颅CT平扫
C.头颅CT增强扫描
D.腰椎穿刺
E.动态心电监测

答案:B
解析:

第6题:

患者男, 16 岁。在上课时突然意识丧失,全身抽搐,面色发绀,口吐白沫,小便失禁,5~6 分钟后意识逐渐清醒,该患者可能是( )。

A.癔症
B.低钙抽搐
C.癫痫
D.低血糖昏迷
E.舞蹈病

答案:C
解析:

第7题:

患儿男,7岁,主诉发热、咳嗽、乏力、心悸半天,突然晕厥、意识丧失伴抽搐急诊入院。体检面色苍白,昏迷,心率60次/分,第一心音低钝,肺部、腹部未见异常。心电图为三度AVB,既往体健。

此患者的抽搐属于
A.热性惊厥
B.神经源性抽搐
C.心源性抽搐
D.低钙抽搐
E.遗传代谢抽搐

答案:C
解析:
1.患儿平时体健,排除C、D。结合患儿临床表现判断为B。病毒性心肌炎:重型:罕见,呈暴发型,起病急骤,1~2天内出现心力衰竭或突发心源性休克,患儿极度乏力、头晕、烦躁、呕吐、心前区疼痛、严重心律失常。病情发展迅速,不及时抢救有生命危险。病程多在6个月以内,有些病程长达一年以上。患本病后机体抵抗力降低,易患呼吸道感染而致心肌炎复发,甚至心力衰竭。有的还可逐渐演变成心肌病。心电图:可见严重的心律失常,包括各种期前收缩、室上性、室性心动过速,Ⅱ度、Ⅲ度房室传导阻滞,ST-T改变。

2.心源性抽搐,是由于心输出量突然降低引起脑缺血而诱发的晕厥。

第8题:

患者男16岁,在上课时突然意识丧失,全身抽搐,面色发绀,口吐白沬,小便失禁,5〜6分钟后意识逐渐清醒,该患者可能是( )

A.癔症

B.低钙抽搐

C.癫痫

D.低血糖昏迷

E.舞蹈病


正确答案:C

第9题:

急性心肌梗死患者突然意识丧失、抽搐、呼吸困难,应首先采取气管插管


正确答案:错误

第10题:

男,7岁,主诉发热、咳嗽、乏力、心悸半天,突然晕厥、意识丧失伴抽搐急诊入院。体检面色苍白,昏迷,心率60次/分,第一心音低钝,肺部、腹部未见异常。心电图为三度AVB,既往体健。此患者的抽搐属于()

  • A、热性惊厥
  • B、神经源性抽搐
  • C、心源性抽搐
  • D、低钙抽搐
  • E、遗传代谢抽搐

正确答案:C

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