患者，男性，18岁，2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30-50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有一10cm×6cm残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变。进一步治疗应选择（）A、继续改进胸腔引流B、将闭式引流改为开放引流C、胸膜纤维板剥除术D、胸膜肺切除术E、改进全身情况，消除中毒症状和营养不良

题目

患者，男性，18岁，2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30-50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有一10cm×6cm残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变。进一步治疗应选择（）

A、继续改进胸腔引流
B、将闭式引流改为开放引流
C、胸膜纤维板剥除术
D、胸膜肺切除术
E、改进全身情况，消除中毒症状和营养不良

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相似问题和答案

第1题：

男性，18岁，二个月前，因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热。消瘦，胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔，人院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30～50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有10×6cm2残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变，进一步治疗应选择（）。

A．继续改进胸腔引流

B．将闭式引流改为开放引流

C．胸膜纤维板剥除术

D．胸膜肺切除术

E．改进全身情况，消除中毒症状和营养不良

正确答案：C

第2题：

男性,18岁,两个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后,仍有低热、消瘦,胸部X线片右胸仍可见有包裹性脓腔,入院后行胸腔闭式引流术,每日引流脓液30~50ml,胸片及胸部CT显示右下胸部有一10cm×6cm残腔,壁厚约2mm,未见钙化,肺内未见病变,进一步治疗应选择

A、继续改进胸腔引流

B、将闭式引流改为开放引流

C、胸膜纤维板剥除术

D、胸膜肺切除术

E、改进全身情况，消除中毒症状和营养不良

参考答案：C

第3题：

患者，男性，因急性脓胸多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热，消瘦，胸部X片右胸仍有可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30~50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有10cm×6cm残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变。进一步治疗应选择A、继续改进胸腔引流

B、将闭式引流改为开放性引流

C、胸膜纤维剥除术

D、胸膜肺切除术

E、改进全身情况，消除中毒症状和营养不良

脓胸纤维板剥除术的适应证A、病程短的慢性脓胸，肺内无病变

B、急性包裹性脓胸

C、肺内有病灶，肺不能复张

D、伴支气管胸膜瘘

E、病程久，肺有纤维变性

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：C

第4题：

患者男，18岁。2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗感染治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X线片右胸仍可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30～50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有-10cm×6cm残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变，进一步治疗应选择

A.继续改进胸腔引流

B.将闭式引流改为开放引流

C.胸膜纤维板剥除术

D.胸膜肺切除术

E.改进全身情况，消除中毒症状和营养不良

正确答案：C
此题为应用理解题。脓胸经过2个月治疗，仍有症状，并留有小的残腔（10cm×6cm），已经属于慢性脓胸，胸膜纤维板已厚达2mm，继续引流已经难以治愈，开放引流也需较长时间才能痊愈，而患者肺内并无病变，无须切除，胸膜纤维板剥除后，小残腔可以消灭，因此答案应该是C。试题各备选答案差距不大，是由于目前临床工作中慢性脓胸发病率已经明显下降，许多考生难得有临床实践的机会。

第5题：

男，18岁，2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X线右胸仍可见有包裹性脓腔，人院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30～50ml，X线胸片及胸部CT显示右下胸部有10cm ×6cm残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变，进一步治疗应选择

A.继续改进胸腔引流

B.将闭式引流改为开放引流

C.胸膜纤维板剥除术

D.胸膜肺切除术

E.改进全身情况，消除中毒症状和营养不良

正确答案：C

第6题：

男性，18岁，两个月前，因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X线片右胸仍可见有包裹性脓腔积液，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30～50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有10cm× 6cm残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变，进一步治疗应选择

A．继续改进胸腔引流

B．将闭式引流改为开放引流

C．胸膜纤维板剥除术

D．胸膜肺切除术

E．改进全身情况，消除中毒症状和营养不良

正确答案：C

第7题：

男性，28岁，2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X线片右胸仍可见包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30～50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有一l0m×6cm残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变，进一步治疗应选择

A．继续改进胸腔引流

B．将闭式引流改为开放引流

C．胸膜纤维板剥除术

D．胸膜肺切除术

E．改进全身情况，消除中毒症状和营养不良

正确答案：C
91.答案[C] 解析：患者青年男性，患急性脓胸2个月，并在治疗后仍有症状，并留有小的残腔，已经发展为慢性脓胸，胸膜纤维板已厚达2mm，继续引流难于治愈，开放引流也需较长时间才能痊愈，而患者肺内并无病变，无须切除，胸膜纤维板剥除后，小残腔可以消灭。

第8题：

男性，26岁，2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液40～50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有一9cm×7cm残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变，进一步治疗应选择

A、继续改进胸腔引流

B、将闭式引流改为开放引流

C、胸膜纤维板剥除术

D、胸膜肺切除术

E、改进全身情况，消除中毒症状和营养不良

参考答案：C

第9题：

男，18岁，2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗茵治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X线片右胸仍可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30～50ml，胸片及胸部 CT显示右下胸部有10cm×6cm残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变，进一步治疗应选择

A．将闭式引流改为开放引流

B．继续改进胸腔引流

C．胸膜纤维板剥除术

D．胸膜肺切除术

E．改进全身情况，消除中毒症状和营养不良

正确答案：C
解析：慢性脓胸病人，病史不长，右下胸脓腔10cm×6cm，壁不厚约2mm，肺未见病变，其治疗应做胸膜纤维板剥除术，使肺复张消灭脓腔、改善肺功能。

第10题：

男性，18岁，2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30～50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有残腔壁厚约未钙化肺内未-10cm×6cm残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变，进一步治疗应选择：( )

A.改进全身情况，消除中毒症状和营养不良
B.将闭式引流改为开放引流
C.胸膜纤维板剥除术
D.胸膜肺切除术

答案：C

解析：

题目

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